Si teniu mal de cap de migranya, probablement esteu massa familiaritzats amb els símptomes desagradables: el dolor de cap palpitant, la sensibilitat a la llum i el so, les nàusees i els canvis en la visió poden ser debilitants i descarrilar tot el dia. La migranya no és només un mal de cap sever, sinó que és un trastorn neurològic que es desenvolupa com a resultat de canvis complexos en els nervis i els vasos sanguinis del cervell, donant lloc a una inflamació. Tot i que la causa exacta del trastorn no s'entén del tot, els atacs de migranya solen anar precedits pels desencadenants únics d'una persona, que poden incloure canvis hormonals, menjar aliments específics, estrès, somni inadequat i exposició a certs tipus d'olors lleugeres o fortes. entre tants altres.
No obstant això, hi ha un desencadenant que sovint es passa per alt: els trastorns de l'articulació temporomandibular (TMJ), que també es coneix com a TMD (però més col·loquialment es coneix com a ATM). Segons el Maig Clinic , Els trastorns de l'ATM causen dolor i molèsties a l'articulació temporomandibular, l'articulació que connecta la mandíbula amb el crani, i els músculs que controlen la mandíbula. L'ATM també pot provocar un moviment restringit o un bloqueig de la mandíbula. Per raons que els investigadors i els especialistes en dolor orofacial encara comencen a entendre, els efectes dels trastorns de l'ATM també poden provocar mals de cap o atacs de migranya en tota regla.
Als metges no se'ls ensenya gaire com la mandíbula interactua amb altres símptomes físics, Mark Abramson, DDS , especialista en TMJ i professor adjunt de psiquiatria i medicina conductual a la Escola de Medicina de la Universitat de Stanford , diu SelfGrowth. Però sabem que hi ha un vincle entre les dues condicions: les persones a qui se'ls diagnostica migranya tenen més probabilitats de queixar-se de sensibilitat i dolor a la zona de la mandíbula, que també pot incloure tot el cap, el coll i les espatlles. Sens dubte, hi ha una proporció de persones amb trastorns de l'ATM que també pateixen migranya, Belinda A. Savage-Edwards, MD , un neuròleg i especialista en mal de cap amb seu a Huntsville, Alabama, diu a SelfGrowth.
Noms masculins americans
Per què els trastorns de l'ATM desencadenen atacs de migranya en algunes persones?
Els investigadors encara estan treballant això, però tenen algunes teories principals. Els músculs que estan connectats a l'articulació [temporomandibular] poden entrar en espasme amb un ús creixent, des de parlar, mastegar, badallar àmpliament, aquest tipus de coses, i [aquests espasmes] poden provocar mals de cap, diu el doctor Savage-Edwards. Però s'ha demostrat que les persones amb trastorns de l'ATM són en realitat més propenses a les migranyes que les cefalees tensionals.
Una explicació potencial per a la connexió, explica el Dr. Abramson, és la implicació del nervi trigeminal, un nervi que és integral per operar el moviment de la mandíbula, però també és l'objectiu de certs medicaments per a la migranya a causa de la seva connexió en la generació del cap i la cara. dolor.1
Una altra teoria és que els atacs de migranya poden ser induïts o agreujats per les causes i els símptomes d'un trastorn de l'ATM, com el triturar les dents que pot provocar el dolor associat a la masticació. Si algú sempre té mal de cap després de menjar, el desencadenant podria ser la pròpia masticació, diu el doctor Savage-Edwards. O si acostumen a despertar-se amb aquests mals de cap, i reben les dents i apreten la mandíbula durant tota la nit, això també pot ser un desencadenant. Tot i així, tenim molt per aprendre sobre la mecànica de com els trastorns de l'ATM poden estar relacionats amb els atacs de migranya.
Com podeu saber si un trastorn de l'ATM pot estar causant els vostres símptomes de migranya?
Pot semblar obvi, però si teniu atacs de migranya freqüents i tens símptomes d'ATM a causa d'una erupció, és probable que els dos estiguin connectats d'alguna manera. On hi ha fum, sovint hi ha foc. Si tens migranya i també ardor o dolor intens a la mandíbula (sobretot després de menjar o mastegar), rigidesa de la mandíbula, un soroll o un clic a la mandíbula, un canvi inexplicable en la mossegada i/o saps que reixes les dents nit, tots aquests són signes d'un trastorn de l'ATM, diu el doctor Savage-Edwards.2Tractar-lo pot millorar la situació de la migranya, encara que no sempre és així.
Altres indicis que l'ATM s'amaga darrere d'un atac de migranya inclouen dolor de coll i espatlles, marejos i fins i tot sorolls a les orelles, però aquests símptomes poden ser una mica menys freqüents.
A més, si les coses no milloren amb el tractament de la migranya, això és un signe que podria estar passant alguna cosa més. Si la vostra teràpia específica per a la migranya no funciona, jo, com a metge, he de buscar altres raons per les quals teniu tants mals de cap de migranya, diu el doctor Savage-Edwards. Si l'ATM és un problema potencial, però només s'està tractant la migranya, té sentit que no hi hauria molta millora, especialment en la freqüència dels atacs. Hem de buscar maneres de resoldre el que hi ha provocant el problema, diu el doctor Abramson.
cançó i lloança
Què heu de fer si sospiteu que un trastorn de l'ATM està contribuint als atacs de migranya?
Suposem que l'escenari que el Dr. Savage-Edwards descriu sons coneguts per a vostè. En aquest cas, el primer que voldreu fer, si podeu, és consultar un especialista en cefalea com un neuròleg, un dentista especialitzat en ATM i/o un especialista en dolor orofacial per confirmar els vostres diagnòstics. (Si cal, consulteu primer el vostre metge d'atenció primària perquè pugueu obtenir una derivació.) Els medicaments orals, inclosos els antiinflamatoris, els antidepressius tricíclics i els relaxants musculars poden ajudar a controlar el dolor de l'ATM, tot i que normalment només es recomana utilitzar-los per a un ús específic. període de temps.
Un trastorn de l'ATM a llarg termini es pot gestionar amb teràpies no farmacològiques. Si podeu calmar l'activació dels nervis a l'articulació de la mandíbula, aleshores esteu relaxant i calmant tot el sistema nerviós, especialment el nervi trigemin, explica el doctor Abramson. Així, obteniu una resposta positiva.
Com fer-ho? Els pacients poden beneficiar-se de la teràpia física per relaxar els músculs del cap, el coll, la mandíbula i les espatlles, ja que no obtenen beneficis del tractament estàndard per a les migranyes, diu el doctor Savage-Edwards. Tècniques de relaxació i mindfulness També pot ser útil per a la migranya, diu el doctor Abramson, i l'acupuntura i l'alliberament miofascial (una forma de massatge que s'adreça als punts desencadenants dels teixits tous) poden ajudar amb el dolor de l'ATM.
Segons el Maig Clinic , altres teràpies útils inclouen fèrules bucals, protectors bucals i altres aparells ortopèdics, però el millor és que un especialista l'ajusti un a mida. L'assessorament també pot ajudar a reduir els comportaments (com apretar i triturar) que poden agreujar qualsevol condició. Si un metge us recomana una cirurgia, obteniu sempre una segona (o fins i tot una tercera) opinió si podeu, ja que és molt poques vegades necessària i de vegades pot empitjorar la situació, segons el Institut Nacional d'Investigació Dental i Craniofacial .
La doctora Savage-Edwards aconsella a tots els seus pacients que portin diaris de mal de cap, perquè puguin buscar patrons en els seus desencadenants junts. Intenteu tenir en compte l'hora del dia que tendeixen a produir-se els vostres atacs i quins són els vostres símptomes específics. Preste atenció si comença a sentir tensió a la mandíbula, dolor, clics [a l'articulació] o sensibilitat, diu el doctor Abramson.
noms masculins forts
El més important és trobar un equip assistencial que pugui identificar i abordar correctament ambdues condicions amb paciència i empatia. Si teniu dificultats per trobar un especialista qualificat, proveu de cercar L'Acadèmia Americana del Dolor Orofacial o el Associació Neurològica Americana llocs web per trobar algú a prop teu. L'alleujament és allà fora i et mereixes una atenció que t'ajudi a trobar-lo.
Fonts:
- El diari de mal de cap i dolor , El cinquè nervi cranial en cefalees
- Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, Trastorns de l'ATM
Relacionats:
- Atenció: els rodets de gel també són els millors massatges TMJ
- Aquí teniu per què podeu sentir un mal de cap darrere dels vostres ulls
- Què fer si el vostre metge no es pren seriosament el vostre dolor de migranya
