PSORIASI DE LES MANS: ENTENDRE LA PSORIASI ALS DITS I LES UNGLES

Imagina't aquest escenari: el teu futur cap allarga la mà perquè ho estrenyis (ja saps, en un món previ a la pandèmia). Però la psoriasi de les mans et deté i et preocupa que el teu cap no ho entengui.

Aquest és només un petit exemple de com la psoriasi a les mans, també coneguda com a psoriasi palmar, pot interferir en la vostra vida diària i fer-vos pensar dues vegades abans de fer coses normals que les persones sense psoriasi probablement no pensen gens. (No, la psoriasi no és contagiosa , per cert.)

És per això que la psoriasi, sobretot quan està present en zones visibles de la pell, com les mans, pot afectar-vos de manera significativa física i mental. A continuació, SelfGrowth va parlar amb experts sobre com identificar la psoriasi de les mans i què podeu fer al respecte, perquè us sentiu una mica més còmode a la vostra pell.

Què és la psoriasi i com pot afectar les mans?

La psoriasi és una malaltia crònica i autoimmune de la pell que provoca un creixement excessiu de taques inflamades, escamoses i de vegades amb picor a la pell. El vostre cos bàsicament produeix massa cèl·lules de la pell noves a causa d'un mal funcionament del sistema immunitari, que normalment provoca plaques, segons el Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD) . Mentre que la psoriasi tendeix a ocórrer en llocs com els genolls, els colzes i cuir cabellut , també pot aparèixer a les mans. I quan afecta les mans, tradicionalment és més difícil de tractar. Aquest tipus s'anomena realment psoriasi palmoplantar, perquè només afecta les mans i els peus.

La psoriasi és incòmoda, però quan apareix en un lloc molt visible (per no parlar de l'àrea del cos que acostumes a utilitzar més), la malaltia es converteix en un problema completament nou. Però no cal que aneu al nivell d'Elsa per amagar-vos les mans amb guants. Hi ha molts tractaments per a la psoriasi disponibles per ajudar-vos a trobar alleujament.

Quins són els tipus de psoriasi?

La psoriasi palmoplantar no és un tipus de psoriasi comú, només entre el 3% i el 4% de les persones amb psoriasi la tenen.¹No obstant això, al voltant del 40% de les persones amb psoriasi en plaques tenen símptomes a les mans i als peus, a més d'altres zones del cos, segons el Fundació Nacional de Psoriasi . Els diferents tipus de psoriasi inclouen:

televisió de culte a shekinah

Pots tenir psoriasi als dits o a les ungles?

La psoriasi afecta més sovint els palmells de les mans. Poden semblar inflamats (rosats, vermells, morats o marrons) amb la pell seca i espessa. Les zones gruixudes poden tenir esquerdes o fissures. De vegades, aquesta aparença és similar a la d'una infecció per fongs, com el peu d'atleta, però a les mans.

Al voltant del 60% de les persones que tenen psoriasi a les mans també experimenten canvis a les ungles.¹ David Rosmarin, M.D. , dermatòleg i professor ajudant de l' Tufts University School of Medicine , diu SelfGrowth canvis de la psoriasi de les ungles pot incloure:

Aixecament de la placa ungueal des del llit ungueal
Taques d'oli (decoloració que sembla que has vessat oli sota l'ungla)
Pitting
Taques blanques

Tot i que les lesions de psoriasi també poden aparèixer als artells i els dits, les palmes solen ser la zona d'origen. Quan la psoriasi s'estén als dits i els artells, això pot dificultar especialment el manteniment de la funció a les mans, ja que pot ser dolorós.

Quins són els símptomes de la psoriasi a les mans?

La psoriasi palmar causa taques gruixudes i escamoses i sovint plaques a les palmes i les plantes dels peus. Aquestes escates poden fer que les mans semblin descolorides a causa de la inflamació i la inflamació.

A més dels canvis en l'aspecte de les mans, la psoriasi palmoplantar pot provocar picor. Algunes persones també experimenten dolor i desenvolupen esquerdes profundes anomenades fissures a les taques escamoses de les seves mans.

Com que la psoriasi palmoplantar no és l'única condició que pot causar plaques i escates a les mans, pot ser complicat que els metges distingeixin inicialment la psoriasi de les mans i altres, com la dermatitis atòpica (també coneguda com èczema), el Dr. Rosmarin. explica.

Fins i tot podeu tenir èczema i psoriasi a les mans, segons el Fundació Nacional de Psoriasi . De fet, al voltant del 63% de les persones amb psoriasi i èczema tenen implicació de les mans, segons un estudi del 2019 publicat al Revista de tractament dermatològic .²

Algunes de les claus que ens poden ser útils és si hi ha implicació de les ungles, diu el doctor Rosmarin. Tot i que tant l'èczema com la psoriasi poden afectar les ungles amb coses com ara picades, la psoriasi és la malaltia de la pell que afecta amb més freqüència les ungles, segons un estudi de 2017 publicat a la revista. Psoriasi .³

Si teniu psoriasi que afecta tant els palmells com les plantes dels peus, el vostre metge també pot considerar com apareixen els vostres peus. Amb l'èczema, l'arc del peu (una zona sense pes) pot tenir més lesions. Aquest no sol ser el cas de la psoriasi. Les zones de pressió del peu solen ser pitjors en la psoriasi, diu el doctor Rosmarin. Això inclou zones com el taló i el coixinet just sota els dits dels peus.

Quines són les causes i els desencadenants de la psoriasi de les mans?

Els metges no saben exactament què causa la psoriasi a les mans. En lloc d'una causa específica, és probable que hi hagi una combinació de factors genètics i ambientals que tinguin un paper en el seu desenvolupament. Aquests inclouen:¹

noms de gossos femenins

Genètica, específicament variacions de l'antigen leucòcit humà (HLA) Cw6, que és un gen en part responsable de l'activitat del sistema immunitari
Fricció als palmells, com si treballeu amb eines manuals
Història de traumatisme o lesió als palmells
Irritants, com ara l'exposició a productes químics
Fumar

Els que treballen amb les mans tenen més probabilitats de tenir la malaltia, com ara agricultors, treballadors manuals, massatgistes i professionals dels serveis ambientals.

Per què es produeixen brots?

Moltes de les causes potencials de la psoriasi de les mans també són desencadenants de la malaltia, però hi ha algunes altres coses que poden provocar un brot. Presteu especial atenció als canvis estacionals, les tasques domèstiques, el detergent per a la roba i l'estrès, ja que tots poden empitjorar la psoriasi de les mans. (De debò, fa l'estrès qualsevol cosa millor?) Una altra cosa a considerar és si la teva copa de vi nocturna té alguna cosa a veure amb els brots de psoriasi. Segons un estudi del 2019 publicat a la revista Psoriasi , beure alcohol s'ha relacionat amb brots en general, no només a les mans.⁴

Pel que fa a l'estrès físic, algunes persones experimenten psoriasi a les mans a causa de la seva ocupació. Apropament anomenada psoriasi de contacte laboral, provoca brots a causa de la pressió mecànica constant sobre la pell per treballar amb les mans i treballar amb irritants. Els conductors, els caixers, els treballadors de la construcció, els dentistes i fins i tot els farmacèutics estan en risc (a causa de la manipulació freqüent de taps d'ampolles amb un moviment de torsió), segons un estudi de 2020 publicat a Dermatologia Ocupacional .⁵En aquest cas, la teva feina està causant el problema (però probablement ja ho sabíeu).

És difícil quan el vostre mitjà de subsistència està causant els símptomes de la psoriasi de les mans. Parleu amb el vostre metge o lloc de treball si hi ha ajustos que podrien reduir els vostres brots. Alguns exemples inclouen guants de protecció, eines de farciment o reassignació a una tasca diferent.

Noms de nois americans

Si teniu èczema i psoriasi a les mans, el vostre metge pot recomanar proves d'al·lèrgia per ajudar a identificar què podria empitjorar els vostres símptomes. Evitar aquests al·lèrgens pot ajudar a minimitzar els brots de psoriasi.

Com es diagnostica la psoriasi de les mans?

Seria molt fàcil si els metges poguessin prendre una mostra de pell i saber sense dubte quin tipus de problema de pell esteu tractant. Per descomptat, malauradament no és tan senzill si tens psoriasi a les mans.

Tot i que les biòpsies poden ajudar a confirmar la psoriasi en altres parts del cos, no és una bona prova quan intentem diferenciar-la a les mans i als peus, explica el doctor Rosmarin. És molt important mirar els símptomes, diu.

Això no vol dir que un metge pugui no recomanar fer una biòpsia si vol provar una altra opció de diagnòstic. No hi ha molts estudis sobre les diferències entre èczema i psoriasi palmar sota un microscopi, però un estudi més petit del 2015 publicat a Revista de Dermatologia va trobar que hi havia algunes diferències clau. Aquests inclouen escates de blanc a gris per a aquells amb psoriasi palmar o punts marrons-taronja per a aquells amb èczema de mans.⁶

Què són els tractaments de la psoriasi a les mans?

Probablement ja sabeu que la psoriasi a les mans pot ser difícil de tractar. Tot i que això pot semblar una mica descoratjador, sabeu que encara hi ha moltes opcions per provar.

Hi ha alguns tractaments, com certes cremes o ungüents tòpics, que poden ajudar tant amb la psoriasi com amb l'èczema, diu el doctor Rosmarin. El sistema immunitari és massa actiu a la pell, de manera que tenim medicaments que poden indicar al sistema immunitari que es calmi.

Probablement provareu primer els temes.

Normalment, el tractament de primera línia per a les plaques de psoriasi a les mans són els corticoides tòpics, que es presenten en forma de cremes, ungüents o gels antiinflamatoris. De vegades, un metge pot recomanar aplicar-ho amb oclusió, això vol dir utilitzar guants o embolicar les mans, idealment per permetre que el medicament penetri millor. Altres vegades, el vostre dermatòleg recomanarà combinar aquest medicament amb calcipotriene, un ungüent que ajuda a frenar el creixement de les cèl·lules de la pell.

Una altra aplicació tòpica és l'acitretina. És una forma de vitamina A (també coneguda com a retinoide) que pot trigar de tres a sis mesos d'aplicació constant per veure resultats. (No hauríeu d'utilitzar aquest tractament si esteu pensant en quedar-vos embarassades o esteu embarassades, ja que els retinoides orals s'han relacionat amb defectes de naixement).

Aleshores, podeu passar a la teràpia amb llum o medicaments orals.

Malauradament, les plaques de psoriasi de vegades poden ser tan gruixudes que és difícil que els medicaments tòpics penetrin completament a la pell. Quan aquest sigui el cas, potser haureu de recórrer als tractaments de segona línia. Aquests solen incloure tractaments sistèmics (píndoles que prens per via oral) o teràpia de llum.

La llum teràpia consisteix a exposar la pell afectada als raigs UVA o UVB. Tot i que això sona molt estrany tenint en compte que probablement no heu sortit sense el vostre millor SPF durant anys, la llum frena el creixement excessiu de la pell que provoca símptomes de psoriasi.

Això no és, de cap manera, una excusa per anar a la platja, solt i sense protecció solar. En canvi, els metges prescriuen teràpia UVA o UVB en períodes de temps molt específics i amb dispositius especials.

cotxes amb la lletra h

Si el vostre metge no recomana la ruta de la teràpia amb llum, hi ha medicaments sistèmics que podeu prendre per ajudar a calmar els símptomes de la psoriasi. Aquests solen ser metotrexat o ciclosporina, que són tots dos immunosupressors. Tanmateix, el més probable és que només prengui aquests medicaments si els símptomes de la psoriasi de les mans són greus i no responen a cap dels altres tractaments enumerats.

Els biològics també són una opció.

El vostre metge pot recomanar productes biològics si els altres medicaments no funcionen o no els podeu prendre per algun motiu. Aquests medicaments s'adrecen a parts específiques del sistema immunitari, concretament a les que se sap que causen psoriasi, i s'administren per injecció o per via intravenosa. El vostre metge pot parlar-ne amb vosaltres, incloses les consideracions sobre els efectes secundaris.

El camí cap a la recuperació i la gestió de la condició per a aquells amb psoriasi palmoplantar no és curt. Malauradament, sovint calen proves i errors i temps per veure una resolució. Per això és important trobar un metge en qui pugui confiar.¹

Es pot prevenir la psoriasi a les mans?

No sempre és possible prevenir la psoriasi a les mans. Si sabeu què desencadena la vostra psoriasi o que la empitjora, evitar-ho pot ajudar. Això inclou coses com:

Abstenir-se de fumar
Intenta mantenir el teu nivell d'estrès baix
Portar equip de protecció (com ara guants) per evitar lesions a les mans
Abstenir-se d'exposar la pell a productes químics domèstics o altres (de nou, els guants de protecció poden ajudar)

Tanmateix, si les proves i encara tens psoriasi de les mans, sàpigues que no estàs sol. Hi ha un component genètic a la malaltia i altres respostes subjacents del sistema immunitari que no necessàriament podeu controlar. Afortunadament, hi ha molts tractaments que podeu provar per a la psoriasi de les mans. Tot i que requereixen paciència i seguir acuradament el pla de tractament suggerit, treballar estretament amb el vostre dermatòleg us pot ajudar a esbrinar què us funciona millor.

Fonts: