En una sessió informativa de la Casa Blanca el 22 de setembre, el president Trump va afirmar que l'ús d'acetaminofen (per exemple, Tylenol) durant l'embaràs es pot associar amb un risc molt augmentat de autisme Tot i haver -hi No Noves evidències per a aquesta i una gran quantitat d’investigacions que suggereixen el contrari.
Trump va arribar a dir que, si estàs embarassada, idealment no ho prenguis, excepte en casos de febre extremadament alta quan sentis que no pots resistir -lo abans de doblar de nou que hauries de lluitar com l'infern per no prendre -ho. Aquesta recomanació vola davant les directrius de les principals organitzacions mèdiques, inclòs el Col·legi Americà d’Obstetricians i Ginecòlegs (ACOG) —Qu que va publicar un declaració ahir reafirmant la seguretat i els beneficis de l'ús del tylenol durant l'embaràs i el Societat de Medicina Fetal Maternal Les dues donen suport àmpliament a l’ús del fàrmac durant l’embaràs. (Els funcionaris sanitaris de tot el món també ho tenen Empenyat L'anunci de Trump el darrer dia.)
Però el problema no és que la recomanació de Trump no tingui suport científic. També amenaça de treure la taula sol Opció segura Les dones embarassades tenen per dolor i febre. I, al contrari de la declaració de Trump, que no hi ha cap desavantatge de no prendre -ho diversos obgies i experts en la medicina fetal materna, van dir a si mateix que dir a les dones embarassades que es múscul a través del dolor i la febre arrisca a danys físics i psicològics tant per a ells com per als seus nadons.
nom d'un projecte
No hi ha cap investigació que demostri que el Tylenol causa autisme.
Bona part del recent ritme sobre aquest tema se centra en un Anàlisi publicada a l'agost per als quals els investigadors van revisar 46 estudis existents sobre l’ús d’acetaminofen durant l’embaràs i els trastorns neurodesenvolupats (com l’autisme i Trastorn d’hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH) ) Només vuit van mirar específicament l’autisme. (No van realitzar les seves pròpies investigacions ni subministrar dades noves sobre el tema.) En general van determinar que les evidències suggereixen una possible via entre l'ús de l'acetaminofen prenatal i l'autisme. Però, com també van assenyalar a la revisió, això no significa necessàriament que un provoqui l’altre.
El primer autor de l'estudi Diddier Prada md, des de llavors, un epidemiòleg del Mont Sinai ha aclarit The New York Times Que no puguem respondre a la pregunta sobre la causalitat fent una comparació amb les vendes i el crim de gelats: tots dos pugen a l’estiu, però no vol dir que el consum de gelats desencadeni el crim. Aquí el temps calorós és la variable confusa que comporta els dos resultats. I pot haver -hi una sèrie de confonadors similars que contribueixin a l’ús de Tylenol durant l’embaràs i El desenvolupament de l’autisme.
Les mares que prenen el tylenol sovint ho fan perquè tenen febre, per exemple, d’una infecció o tenen dolor d’altres condicions i complicacions potser fins i tot estrès, i tots ells mateixos augmenten els riscos del desenvolupament Sura Alwan MSC PhD un epidemiòleg amb seu a la Colúmbia Britànica i director executiu del sense ànim de lucre Pear-Net Society (Xarxa de recerca i investigació de les exposicions a l’embaràs) ho explica a Self.
Un recent gran estudi suec va ser dissenyat exclusivament per tallar aquest soroll comparant germans on un havia estat exposat a acetaminofen en utero i l’altre no ho havia fet Lucky Sekhon MD Un endocrinòleg reproductiu certificat per la junta i OB-GYN a RMA de Nova York i autor de Fertility Guide L’ou afortunatparticularment en les dones —Up una barreja de factors genètics i ambientals.
Restringir un analgèsic segur per al seu ús durant els riscos de l’embaràs, tant el patiment innecessari com el dany fetal.
El fet de treure la febre o el dolor durant l’embaràs no és només una manera terrible d’existir ( L’embaràs és prou dur al cos com és); Pot ser activament perillós. Per exemple, deixar una febre furor, especialment durant l’embaràs precoç, augmenta el risc de malformació fetal i pèrdua d’embaràs Veronica Gillispie-Bell Md Mas Un OB-Gyn certificat per la junta de Louisiana i el vicepresident del Comitè de Directrius de Pràctiques Clíniques de l'ACOG-Obstetrícia explica a Self. Una manta de refrigeració o una dutxa freda no eliminarà la temperatura interna ni protegirà un fetus de la calor que el doctor Gillispie-Bell destaca.
Dolor no tractat Tampoc és innocu. El doctor Gillispie-Bell i el doctor Sekhon assenyalen com pot augmentar la pressió arterial i les hormones d’estrès espioses com el cortisol que pot amenaçar un desenvolupament fetal saludable i pot augmentar el risc de mà d’obra prematur. I parlant de pressió arterial Un dels signes clau de la preeclampsia: un augment sobtat de la pressió arterial durant o Després de l’embaràs —En és un mal de cap que no és alleujat pel doctor Tylenol, el doctor Gillispie-Bell assenyala. Per tant, si se li recomana a les dones embarassades que s’eliminin del fàrmac, augmenta el risc que els metges perdin casos de preeclampsia que ja està subiagnosada, i pot restringir el creixement fetal augmentant el risc de part prematur i un baix pes al part, així com una sèrie de condicions de salut per al nadó inclòs neurocognitius (com si sí l’autisme).
Si les persones embarassades opten per altre Els analgèsics o reductors de febre OTC –que no es recomana durant l’embaràs–, els resultats podrien ser tan dolents, si no pitjors, que no pas amb un tractament. Cadascun d’ells té efectes adversos documentats: fàrmacs o AINE antiinflamatoris no esteroides (com Advil i Aleve) pot augmentar el risc d’avortament involuntari en l’embaràs precoç i, després, interferir amb el cor i els ronyons que es desenvolupen el Dr. Sekhon. I l'aspirina mentre que de vegades s'utilitza en dosis baixes en el segon trimestre per a aquells que tenen risc de preeclampsia pot suposar un sagnant Risc al primer trimestre, el doctor Gillispie-Bell assenyala. (Pel que fa a les opcions de prescripció? Els opioides mentre s’utilitzen en determinades situacions durant l’embaràs tenen el risc de dependència i la retirada en els nounats i els efectes del desenvolupament a llarg termini, el doctor Gillispie-Bell diu que no es menciona que no funcionen per a les febres.)
Per això, el Tylenol, que el doctor Sekhon assenyala es metabolitza de manera diferent [que altres analgèsics] i no afecta la circulació fetal, rep la recomanació de primera línia per al dolor i la febre durant l’embaràs. Fins i tot la conclusió de l’anàlisi recent recomana l’ús d’acetaminofen judicials: la dosi més efectiva de la dosi més curta de la durada versus una limitació àmplia. Això no s'ha d'interpretar com a evidència del risc que el doctor Alwan assenyala, ja que reflecteix la mateixa orientació que ACOG ha ofert des de fa temps i això s'aplica a qualsevol medicament en qualsevol moment que digui: utilitzeu -ho com està indicat i no més enllà.
El fet de culpar a Tylenol per l’autisme posiciona erròniament la condició com a problema i cobra una culpabilitat injusta a les mares.
Al llarg del seu anunci, Trump es va referir a l’autisme com un horrible problema horrible i una epidèmia de crisi horrible entre altres etiquetes negatives. Aquest tipus de llenguatge és capaç, ja que patologitza les persones amb autisme i suggereix la necessitat de curar -lo o eliminar -lo. És estigmatitzant, i no és correcte el doctor Alwan. Per a moltes persones amb autisme, la condició no és un problema, sinó només una manera diferent de veure el món.
Al mateix temps, assenyalar l'ús del tilenol durant l'embaràs, ja que el culpable d'aquesta crisi llança mares de nens amb autisme sota l'autobús. He parlat amb les dones que tenen fills amb autisme i hi ha una forta càrrega d’autocabonació: em diuen que repeteixen totes les opcions que van fer durant l’embaràs, diu el doctor Alwan. El suggeriment que si prenien Tylenol durant l’embaràs ells Podria ser el motiu pel qual el seu fill té autisme pot tenir un impacte psicològic enorme, el doctor Gillispie-Bell. Cap dona hauria d’haver de passar per la culpabilitat que es pugui derivar quan no disposem de les dades per mostrar -ho. La ciència suggereix de manera aclaparadora que l’autisme té unes arrels genètiques fortes i pot estar influenciada per diversos factors no una sola decisió o medicaments que diu el doctor Alwan.
És necessària certament més investigacions per comprendre aquests factors i el paper potencial de les exposicions a l’embaràs, tant per al benefici de les persones amb autisme com de dones embarassades. I això és el que Trump ha promès (malgrat retallades de finançament Això pot suggerir el contrari).
Relacionat:
