Què tan dolent és prendre un antihistamínic per dormir cada nit?

Dormir bé és primordial per a la teva salut. Així, quan estigueu despert a la 1 del matí. per tercera nit consecutiva, és possible que tingueu la temptació de descansar una mica de qualsevol manera possible, amb el que hi hagi al vostre botiquí. Molt sovint, això significa un antihistamínic que adverteix de la somnolència a la caixa o que anecdòticament saps que et fa caure. Aleshores, què tan dolent és això realment? Aquí teniu el que heu de saber sobre prendre un antihistamínic per adormir-vos.

L'ingredient principal d'aquest antihistamínic d'acció ràpida és el clorhidrat de difenhidramina (DPH).

És l'ingredient actiu de Benadryl, un antihistamínic destinat a tractar els símptomes d'una reacció al·lèrgica com la picor, els ulls plorosos i els esternuts. La part adormida és realment només un efecte secundari que apareix a la caixa.



cotxes amb la lletra e

Histamina és una substància química que produeix la resposta inflamatòria darrere dels símptomes d'al·lèrgia, però també hi juga un paper clau afavorint la vigília . (La naturalesa d'aquesta relació no s'entén bé.) Així, juntament amb els símptomes d'al·lèrgia calmants, quan els antihistamínics contraresten la histamina del vostre cos, tenen l'efecte secundari de fer-vos sentir cansat, Rafael Pelayo , M.D., especialista en son amb el Stanford Sleep Medicine Center, diu a SelfGrowth.

Però aquest ingredient no necessàriament noquejarà a tothom. David Rapoport , M.D., director del Programa d'Investigació de Medicina del Son i professor de medicina pulmonar i del son a l'Escola de Medicina Icahn del Mont Sinaí, diu a SelfGrowth que aquests fàrmacs no són molt poderosos com a ajudes per al son. Una revisió de 2017 de la investigació a la Guia de pràctica clínica per al tractament farmacològic de l'insomni crònic en adults va examinar 46 estudis en un intent de recomanar guies clíniques per tractar l'insomni. Els investigadors van determinar que les proves darrere dels fàrmacs basats en DPH que condueixen a un millor son eren clínicament insignificants, cosa que suggereix que la gent no hauria d'intentar utilitzar aquests medicaments per adormir-se més ràpidament o mantenir-se adormit més temps.

Tanmateix, com assenyala el Dr. Pelayo, com reaccioneu davant d'un determinat fàrmac és força individual, i és possible que reaccioneu amb més força a causa de l'efecte placebo de prendre alguna cosa que creieu que us farà dormir.



Així és com els metges senten l'ús de DPH per ajudar-vos a adormir-vos.

És molt atractiu per a la gent perquè és un medicament sense recepta, diu el doctor Rapoport. És [vist com] una manera ràpida i bruta d'arreglar el vostre insomni.

Però, d'acord, què tan dolent és en un pessic? En general, la DPH és molt segura i comporta un baix risc d'efectes secundaris greus, per la qual cosa no és gaire gran si us hi recorreu per ajudar-vos a sortir de tant en tant, diu el Dr. Rapoport. Però hi ha un parell de coses de les quals els metges volen que coneguis primer.

El gran problema d'aquest tipus de medicaments és que dura força temps al vostre sistema, diu el doctor Pelayo. L'efecte persistent d'una dosi estàndard per a adults (de 25 a 50 mil·ligrams, és a dir, una o dues pastilles o dosis líquides) probablement no serà increïblement fort, diu el doctor Rapoport, però pot ser suficient per fer-vos sentir adormit o amb el cap boira. l'endemà al matí. Altres efectes secundaris són lleus i poden incloure sequedat de boca, nas i gola; marejos, restrenyiment; mal de cap; i nàusees, segons el Instituts Nacionals de Salut (NIH).



També pots construir una tolerància a la DPH amb força rapidesa . [Els antihistamínics] solen deixar de funcionar, diu el Dr. Rapoport. El cos s'hi adapta. Amb l'ús diari, podeu acumular una tolerància en unes dues setmanes, diu, tot i que la línia de temps específica aquí pot variar d'una persona a una altra. Això vol dir que haureu de prendre una dosi cada cop més alta per aconseguir el mateix efecte. Dosis més altes signifiquen un major risc d'efectes secundaris, com la somnolència al matí següent. Si preneu un medicament amb DPH durant períodes prolongats, és possible que entris en un cercle viciós de necessitat de més, però encara et sentis més adormit durant tot el dia.

Aquí hi ha una cosa que potser no sabeu: DPH és l'únic ingredient actiu tant a Benadryl com a ZzzQuil. Però només un està indicat per ajudar-te a adormir-te.

Encara que Benadryl enumera una marcada somnolència com a possible efecte secundari , no està indicat per dormir al seu embalatge. De fet, Johnson & Johnson, els fabricants de Benadryl, es van negar a comentar aquest tema, ja que parla d'un ús fora de l'etiqueta.

Els productes ZzzQuil, en canvi, tenen exactament el mateix ingredient actiu. (Excepte un que només té l'ingredient actiu melatonina.) Per tant, aquests productes ZzzQuil funcionen essencialment de la mateixa manera que Benadryl, però es comercialitzen específicament per ajudar-vos a dormir, és a dir, a curt termini. ZzzQuil està indicat per alleujar l'insomni ocasional, i l'etiqueta d'advertència aconsella als consumidors que deixin d'utilitzar-los i consultin un metge si encara tenen problemes per dormir després de dues setmanes. Quan es va contactar per fer comentaris, Procter & Gamble, els creadors de ZzzQuil, van emfatitzar aquestes instruccions. Benadryl no conté cap advertència d'aquest tipus, tot i que els experts coincideixen que no és bo portar-lo a llarg termini.

Però prendre ZzzQuil per ajudar-vos a dormir podria, teòricament, tenir els mateixos efectes secundaris potencials de prendre Benadryl, com la somnolència del dia següent. Al lloc de ZzzQuil, els fabricants assenyalen que hi ha molts factors que poden influir en el descans que us sentiu l'endemà al matí, inclosa l'hora que preneu ZzzQuil. Et recomanen que només prenguis ZzzQuil si saps que tindreu temps suficient per descansar tota la nit, per molt que sigui per a vosaltres.

Aleshores, per què un medicament es comercialitza com a antihistamínic i un altre com a ajuda per dormir? Es redueix a com la FDA regula els medicaments de venda lliure. La FDA revisa els medicaments OTC mitjançant monografies de fàrmacs, que són declaracions sobre els ingredients, la dosi i l'ús acceptables d'un determinat medicament. En aquest cas, DPH disposa de dues monografies, una que indica que es pot prendre a 25 mg o 50 mg per a les al·lèrgies, i una que indica que es pot prendre a 50 mg com a ajuda per dormir. Sempre que un medicament s'ajusti a una d'aquestes monografies, es pot comercialitzar com a qualsevol. Tot i així, si preneu 50 mg de DPH, probablement funcionarà de la mateixa manera, independentment del màrqueting.

Sí, és el mateix compost [DPH], però... perquè una persona dormi bé amb qualsevol producte, ha de tenir una certa confiança en el producte, diu el Dr. Pelayo. Algunes persones poden sentir-se més segures que un medicament comercialitzat per ajudar-los a adormir-se ho farà que un medicament utilitzat fora de l'etiqueta. A més, algunes persones confien més en certes marques o tenen preferències sobre el gust o com es formulen les coses, diu.

A més, com assenyala el doctor Pelayo, diferents fàrmacs contenen ingredients addicionals que figuren com a inactius. És fàcil pensar que un ingredient inactiu no fa res, però això no és cert. Els ingredients inactius no provoquen els efectes indicats d'un medicament, segons el Administració d'Aliments i Medicaments (FDA). Però poden afectar el gust, el color, la facilitat de lliurament d'ingredients actius i altres factors d'un fàrmac. Això pot fer que algú tingui una preferència de Benadryl sobre ZzzQuil, o viceversa, tot i que bàsicament funcionen de la mateixa manera.

En general, utilitzar un producte DPH per ajudar-vos a adormir-vos de tant en tant està bé, però no hauria de convertir-se en un hàbit.

Sempre que no us importi la somnolència potencial del dia següent, l'ús esporàdic de la dosi diària recomanada d'aquests fàrmacs normalment no tindrà repercussions mèdiques greus per a un adult sa, diu el doctor Rapoport. No obstant això, si sents la necessitat de recórrer a una ajuda per dormir cada nit, hauries de buscar tractament per abordar la causa subjacent del teu insomni.

Tot i que és normal tenir períodes curts de temps en què no es pot dormir bé (durant una setmana molt estressant a la feina, per exemple), tenir problemes per adormir-se o mantenir-se adormit regularment és un signe que està passant alguna cosa més profunda. Si necessiteu prendre alguna cosa més de dues vegades per setmana i el problema ha durat més de tres mesos, heu de veure algú, diu el doctor Pelayo. (Sincerament, hauríeu de preguntar al vostre metge abans fins i tot de prendre un antihistamínic de tant en tant per ajudar-vos a dormir, segons el Maig Clinic . Els fàrmacs que contenen DPH poden agreujar certes condicions subjacents que podeu tenir, com l'asma i l'apnea del son).

Un metge d'atenció primària o un especialista del son us poden ajudar a identificar qualsevol condició subjacent que us provoqui la necessitat d'aconseguir alguna cosa al vostre botiquín, com ara l'ansietat . Hi ha una bona probabilitat que si parleu amb algú que sàpiga de què està parlant, puguem esbrinar què està passant, diu el Dr. Rapoport. Tractar aquesta condició pot ajudar a alleujar l'insomni.

Un metge també us pot ajudar a esbrinar si hi ha hàbits que potser no us adoneu que pertorben el vostre son, com beure te a última hora del dia, i ajudar-vos a establir una bona higiene del son, com ara mantenir una hora de dormir constant.

Si la vostra insomni no té una causa aparent, s'anomena insomni primari o idiopàtic. La bona notícia és que és molt tractable, diu el doctor Pelayo. Tant ell com el doctor Rapoport recomanen teràpia cognitivo-conductual (CBT) per ajudar-vos a explorar l'estrès o l'ansietat que ha vingut a envoltar el propi somni com a conseqüència de l'insomni. Un terapeuta us pot ajudar a identificar i canviar els pensaments i els comportaments que poden estar afectant el vostre son. Fins i tot hi ha terapeutes especialitzats TCC per a l'insomni . I, mentre esbrineu un tractament, el vostre metge pot receptar-vos un medicament sedant contra l'ansietat si creu que us ajudarà a curt termini, diu el doctor Pelayo.

Conclusió: aconseguir un antihistamínic per ajudar-vos a dormir pot no ser perjudicial per a la majoria de la gent, però tampoc serà la solució més útil. Consulteu amb el vostre metge per obtenir opcions més adequades.

Actualització: aquesta publicació s'ha actualitzat per incloure informació addicional sobre monografies de medicaments.

Relacionats: