Com tractar la vaginosi bacteriana recurrent, segons Ob-Gyns

Imagineu això: esteu en una escapada tropical... però entre la picor vaginal persistent i la irritació que sentiu, esteu amb pantalons de xandall en lloc d'un biquini. La vaginosi bacteriana recurrent no li importa els teus plans, sigui quina sigui la teva vida en aquest moment. Si estàs tractant amb símptomes com olor de peix , gris aquós descàrrega i ardor, dolor o irritació de la vulva, i aquesta no és la primera vegada que experimenteu aquests problemes recentment, és probable que tingueu una infecció per vaginosi bacteriana (VB) que no s'aturi.

La BV pot repetir-se habitualment, sobretot si mai no tracteu la causa subjacent, que és un creixement excessiu dels bacteris. Gardnerella vaginalis. Es troba de manera natural a la vagina i no sempre causa problemes, però de vegades pot ser massa intens.

Aquí, els ginecòlegs comparteixen tot el que hauríeu de saber sobre la BV recurrent i com donar-li una puntada a la vora per sempre.

Què causa la BV recurrent?

Si tendeix a tenir tres o més infeccions per VB en un any, aquest és el llindar per a la vaginosi bacteriana recurrent, Suzanne Bovone, MD , un ginecòleg certificat per la junta de Pediatrix Medical Group a San Jose, Califòrnia, diu a SelfGrowth. Perquè les infeccions garanteixin un diagnòstic oficial de BV recurrent, totes han de ser confirmades per un laboratori o el vostre metge, diu el doctor Bovone.

cotxes amb la lletra v

Hi ha algunes raons per les quals les infeccions per VB poden repetir-se, però no és estrany que la BV torni unes quantes vegades. Un estudiar va trobar que el 58% dels casos entre els 121 participants es van repetir fins i tot després del tractament. Els casos tossuts d'aquesta línia sovint no són la persona que els passa per culpa, Kameelah Phillips, MD , un ginecòleg amb certificació de la junta amb seu a la ciutat de Nova York, diu a SelfGrowth: Podeu seguir tots els cursos de tractament i prendre totes les precaucions, i BV encara pot tornar. Però per què ?

Podria tenir més sentit pensar en la BV com un estat de coses en lloc d'una infecció, Mary Jane Minkin, MD , professor clínic d'obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció a la Facultat de Medicina de la Universitat de Yale, diu a SelfGrowth. És ideal tenir un equilibri de bacteris bons, o lactobacils (un bacteri comú que es troba naturalment a la vagina i que es troba en probiòtics) i bacteris dolents, o Gardnerella vaginalis . (Tot i que pot semblar contrari a la intuïció, un creixement excessiu de lactobacils també pot provocar una afecció semblant a la infecció per llevats anomenada vaginosi citolítica. És una dansa delicada allà baix!) Els bons lactobacils fan àcid, que tendeix a allunyar els bacteris dolents, explica. Dr. Minkin. Quan no hi ha prou acidesa, pot perdre el pH vaginal i provocar un creixement excessiu de bacteris nocius, també conegut com una infecció per BV. Això és el que podria estar desviant les coses i contribuir al vostre BV tossut.

Alguns productes utilitzats al voltant o dins de la vagina, com ara dutxes o netejadors (i especialment els que contenen fragància), poden alterar el pH vaginal i contribuir a la BV. Tendeixen a eliminar els lactobacils que ajuden a mantenir un pH àcid i equilibrat en el microbioma vaginal i poden permetre que els bacteris que causen infeccions floreixin.

Així que deixeu el sabó, no necessiteu res de luxe per rentar-se, atès que la vostra vagina s'auto-neteja. Una de les coses més importants a recordar: El la vagina té una olor natural , i molts productes intenten fer-te pensar que qualsevol olor és dolenta, diu el doctor Bovone. L'ús de productes per emmascarar aquesta olor natural podria donar-te la il·lusió de fer la vagina més neta o més saludable, però el contrari acaba sent cert. I si condueix a una infecció per BV, potser haureu de fer front a una olor picant molt més pronunciada i desagradable.

Tot i que la VB no és una infecció de transmissió sexual (ITS), els bacteris que la causan de vegades es poden transmetre entre les parelles sexuals. El sexe pot provocar VB quan la química natural o l'equilibri del pH dels genitals d'una parella és diferent del que està acostumat a la vostra vagina, i per tant, el contacte entre els dos canvia el vostre microbioma vaginal. De manera molesta, és possible que trobeu (i obtingueu BV) els bacteris que causen problemes cada cop tens relacions sexuals sense protecció fins i tot amb una parella el pH de la qual no s'està gelificant amb el teu: els bacteris associats a la BV es poden transmetre d'anada i tornada, diu el doctor Phillips. Tenir una parella sexual constant pot augmentar el risc de VB recurrent. La BV relacionada amb el sexe també pot aparèixer quan tens una nova parella sexual o diverses parelles, especialment amb les que estàs mantenint relacions sexuals sense protecció.

Hi ha altres hàbits menys esperats que poden tenir alguna cosa a veure amb la BV que no et deixaran sol. Per exemple: fumar cigarrets també pot augmentar les possibilitats d'obtenir BV amb més freqüència, diu el doctor Phillips. Segons investigació publicat a natura, fumar pot alterar el microbioma vaginal i contribuir a les deficiències dels bacteris lactobacils. Pot ser que els cigarrets provoquin un desequilibri bacterià continu que et faci vulnerable a les infeccions, per la qual cosa és encara millor deixar de fumar si fumes.

Tot i que això és el que sabem fins ara sobre els culpables comuns de BV, exactament per què algunes persones tenen casos recurrents més que altres, pel que fa a les causes arrels, encara no és un cas obert i tancat. Necessitem investigacions addicionals per identificar exactament quins altres factors d'estil de vida tenen més probabilitats de contribuir a la BV recurrent, explica el doctor Phillips.

Com cuidar-se en un cicle BV recurrent

Moltes vegades, les persones amb BV poden no estar familiaritzades amb això, i així confoneu-lo amb una infecció per llevats o infecció del tracte urinari (ITU), que tenen símptomes similars, penseu en picor i irritació. Però intentar autodiagnosticar-se de vegades fa que les persones comencin a prendre tractaments OTC per a la infecció per llevats mentre els seus bacteris BV estan disparats, cosa que no ajuda, i de vegades condueix a una infecció més incòmoda, durant més temps, o una que segueix tornant. . Això vol dir que has d'estar segur del que realment estàs tractant.

És una possibilitat que pugueu tenir les dues infeccions alhora, però el millor és veure un ginecòleg o anar a una clínica de salut sexual per confirmar què està passant. Mentre que la VB és la causa més freqüent de secreció vaginal anormal , és possible que les persones tinguin una coinfecció amb llevats o altres bacteris que puguin complicar el diagnòstic, afegeix el doctor Phillips.

Feu-vos avaluar per un proveïdor d'atenció mèdica per obtenir el diagnòstic més precís, diu el doctor Phillips, i trobeu-ne un de nou si no obteniu bones respostes ni un tractament útil tal com estan les coses.

noms de gossos femenins

Les ITS bacterianes també poden ser sorprenentment semblants a la BV, pel que fa als símptomes. La condició es pot semblar molt tricomoniasi , que generalment ve amb secreció amb olor funky i picor, o Mgen , que provoca secrecions inusuals o pudents, ardor quan fas pipí i dolor o molèsties vulvars. Per evitar un diagnòstic errònia, el Dr. Bovone recomana que els proveïdors facin proves de totes les ITS, especialment aquelles amb bacteris i paràsits com a vectors, o que presenten símptomes de picor i secreció vaginal amb una olor desagradable (com ara gonorrea i clamídia ). Nosaltres veure-ho tot , i et pot tranquil·litzar el que és normal. I si alguna cosa no funciona, podem ajudar, diu el doctor Bovone.

Demaneu-li a un metge que us faci una prova específica de BV també. La doctora Phillips comença les cites amb una detecció verbal per aclarir els símptomes dels seus pacients, després pren una mostra de hisop vaginal per enviar-la a un laboratori per analitzar-la. Un cop sàpiga què està passant realment, pot dissenyar un pla de tractament.

Depenent de la infecció i la clínica, es pot donar l'opció d'antibiòtics orals o vaginals (sovint, clindamicina o metronidazol) per tractar la VB. Per orientar-se a la BV recurrent, el doctor Bovone explica que els metges poden prescriure un tractament més llarg del que farien per a un cas puntual, com ara utilitzar un antibiòtic durant set a 10 dies, més una dosi setmanal d'un gel antibiòtic vaginal durant quatre sis mesos després per allargar el tractament. També hi ha tractaments més nous, inclòs un gel vaginal de clindamicina anomenat Xaciat que es pot aplicar com un tampó per lliurar una dosi única forta de medicament.

La BV pot tornar si us desvieu del curs amb un tractament prescrit, com ara no prendre tots els antibiòtics cada dia o aturar-se abans de la data prevista, encara que sembli que els vostres símptomes s'estan aclarint. El tractament inadequat és una configuració per a una recurrència: la BV és una interrupció de la flora vaginal normal i aquesta flora s'ha de restablir, diu el Dr. Bovone. Pot quedar poc clar si la recurrència és una reinfecció o si la infecció mai es va eliminar realment. Per tant, fins i tot si us trobeu millor, no deixeu de prendre medicaments abans de la data de finalització fixada, o podríeu arriscar-vos a que una infecció per BV es torni a lliscar.

Una manera de mantenir el pH vaginal el més proper possible a l'àcid (i lliure d'infeccions) és assegurar-se que hi hagi prou lubricació diàriament. La sequedat vaginal, que pot ocórrer a causa dels nivells més baixos d'estrògens durant la menopausa o durant un període de lactància, entre altres coses, pot provocar un pH menys àcid, segons el doctor Minkin. Ella recomana un gel hidratant vaginal com Replens per ajudar amb la sequedat.

És possible que hagis sentit parlar de supositoris d'àcid bòric i altres tractaments sense recepta que suposadament equilibren el microbioma vaginal. No importa què, hauríeu de parlar amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica per confirmar que teniu BV abans de provar-los, diu el doctor Phillips. A partir d'aquí, hauríeu de saber que els suplements d'àcid bòric no estan aprovats per la FDA i que el jurat encara està pendent de si l'àcid bòric pot ajudar amb BV. (SelfGrowth té un resum complet de com l'àcid bòric afecta la teva vagina , inclòs si teniu una infecció bacteriana o per llevats).

Probablement, el vostre ginecòleg no prescriurà àcid bòric només per tractar la VB aguda, ja que és un remei homeopàtic i no s'ha demostrat que sigui més eficaç que els antibiòtics amb recepta. Dit això, hi ha la possibilitat que el vostre ginecòleg ho recomani com a tractament de manteniment per acidificar la vagina i allunyar la BV recurrent. Els estudis demostren que pot provocar una certa irritació de la vagina, de manera que pot ser que no funcioni bé per a tothom. I no hauríeu d'utilitzar suplements d'àcid bòric si esteu embarassada o intenteu quedar embarassada, perquè hi ha no hi ha prou investigació per demostrar que no causarà danys al fetus.

Si decideixes provar l'àcid bòric amb la benedicció del teu ginecòleg, un cicle típic de tractament és de 30 dies (no l'has d'utilitzar durant més temps, cosa que pot provocar una irritació encara pitjor). Per evitar la irritació per contacte a la pell de la teva parella o danys als preservatius o als diafragmes, tots dos poden ser causats per l'àcid bòric, és millor aturar el sexe oral penetrant o receptiu mentre el fas servir, aconsella el Dr. Bovone.

Consulteu amb el vostre ginecòleg abans de provar qualsevol producte de venda lliure que pugui alterar el vostre pH i enviar-vos a una espiral de BV. No necessiteu cap rentat vaginal. Això alterarà els bacteris normals i crearà més problemes, diu el doctor Bovone. El la vagina està pensada per ser auto-netejada , gràcies a secreció vaginal escombrant qualsevol bacteri i regularà el seu propi pH i olor natural, tal com va informar anteriorment SelfGrowth.

Això pot semblar un fet, però no tingueu sexe penetrant ni rebeu sexe oral, fins i tot amb protecció de barrera, durant el tractament amb antibiòtics. Si ho feu, pot desviar les coses a mesura que el vostre pH es torna a establir al seu solc normal. Un cop acabis tot el curs de la medicació i la teva vagina sembla tranquil·la de nou, ja estàs a punt.

Si el pH de la teva parella és potencialment el factor X aquí: si la teva parella té penis o vagina, utilitzant preservatius o les preses dentals podrien reduir la propagació dels bacteris fins que controleu el desequilibri general.

Sabem que BV no és un bon moment, sobretot quan tens esdeveniments de la vida que involucren bikinis! dies de casament! vacances a la platja! o simplement acostar-se! I pot ser especialment difícil arribar al fons dels casos recurrents. Però no t'avergonyis, això és TAN comú i hi ha tractaments efectius disponibles per a tu. Només cal una mica d'assaig i error i paciència. Amb l'ajuda adequada (i potser una auditoria exhaustiva dels productes que utilitzeu a prop de la vagina), ho descobrireu.

Relacionats:

• 12 causes d'un cop a la zona vaginal i què fer-hi
• És una ITU o una infecció per llevats? A continuació s'explica com saber la diferència
• Com tenir sexe segur amb herpes genital