Abans de fer el que vau venir aquí i desmitificar les etapes de l'endometriosi, prenguem un moment per reconèixer que aquesta condició pot fer que la vostra vida sigui un infern de moltes maneres. Potser vau passar innombrables hores als consultoris mèdics abans de rebre un diagnòstic, pagant les despeses de cita, tot i que normalment sortiu amb més preguntes que respostes. Potser fins i tot ara que saps que tens endometriosi i estàs intentant tractar-la, encara estàs atormentat amb un dolor insoportable cada vegada que et passa el període. Però fins i tot algunes persones que han tractat aquesta condició durant anys no saben sobre les etapes de l'endometriosi i què poden significar.
Aquí teniu una ullada a què és l'endometriosi per començar (ja que encara hi ha certa confusió), com cada etapa pot diferir de la següent i què pot significar això per al tractament.
Conceptes bàsics de l'endometriosi
Qualsevol que hagi escoltat fins i tot una mica sobre l'endometriosi probablement hagi après que la malaltia passa quan el teixit del revestiment uterí (les coses que ves quan tens el teu període , també conegut com a endometri) creix fora de l'úter, generalment en altres llocs de la pelvis.
Però ara molts experts descriuen la causa de l'endometriosi com a capriciosa teixit semblant a l'endometri perquè pot ser genèticament i hormonalment diferent del teixit que es troba a l'endometri, Tamer Seckin, M.D., fundador de la Centre d'endometriosi Seckin a la ciutat de Nova York i cofundador de la Fundació d'endometriosi d'Amèrica , diu SelfGrowth. Si això desperta el vostre interès, aquí teniu una investigació de SelfGrowth sobre el tema.
Independentment de quin sigui aquest teixit, la seva naturalesa inflamatòria i sensible a les hormones significa que pot provocar una sèrie de problemes, com ara teixit cicatricial, disfunció d'òrgans que causa infertilitat i, per descomptat, dolor.
noms masculins japonesos
La majoria de les vegades, l'endometriosi es diagnostica mitjançant la cirurgia laparoscòpica, que utilitza un tub prim i il·luminat que s'insereix a través d'una petita incisió abdominal per veure els òrgans interns, segons el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG). Fins i tot amb un tractament com l'excisió laparoscòpica de lesions endo, els símptomes de l'endometriosi poden persistir.
Etapes de l'endometriosi
Hi ha un parell de maneres diferents en què els experts escenifiquen o classifiquen l'endometriosi durant el diagnòstic o l'excisió.
El Societat Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), que ofereix el més utilitzat sistema de classificació de l'endometriosi, segmenta la malaltia en quatre etapes diferents. Aquestes etapes quantifiquen quanta endometriosi hi ha i quanta distorsió anatòmica ha causat la malaltia, Mark Hornstein , M.D., director de la divisió d'endocrinologia reproductiva del Brigham and Women's Hospital i professor de la Harvard Medical School, diu a SelfGrowth.
Més o menys, en conèixer l'etapa de la malaltia que teniu segons aquest sistema de classificació, vosaltres i el vostre metge sabeu fins a quin punt la malaltia ha afectat el vostre cos, quina mida són les vostres lesions d'endometriosi i l'extensió del teixit cicatricial que ha causat la vostra endometriosi.
El Protocol d'escenificació de l'ASRM es basa en un sistema de punts. Com més avançada sigui la vostra endometriosi segons aquest sistema, més punts tindreu:
sobrenom natari
- La teva etapa d'endometriosi ASRM
- La teva edat
- La quantitat de temps que no has pogut concebre
- Qualsevol embaràs anterior que hagis tingut
- Una puntuació mínima de funció que descriu com semblen estar funcionant òrgans com les trompes de Fal·lopi, la fímbria (les projeccions petites i semblants a un dit al final de les trompes de Fal·lopi) i els ovaris.
- Com afecta l'endometriosi a la fertilitat?
- 8 maneres en què les persones amb endometriosi tracten el dolor
- Aquí és quan consulteu el vostre metge sobre períodes intensos
Després hi ha el Fundació d'endometriosi d'Amèrica suggerit sistema de classificació , que se centra més en els òrgans específics implicats:
El problema més gran d'intentar escenificar o categoritzar l'endometriosi és que l'extensió de la malaltia no necessàriament es correlaciona amb el dolor, la targeta de visita d'endometriosi més coneguda. Els individus poden tenir una malaltia en fase alta però nivells de dolor baixos, i sovint veiem individus amb una malaltia en fase baixa que tenen dolor intens, diu el doctor Hornstein.
cotxes amb la lletra u
Les lesions d'endometriosi de qualsevol mida poden alliberar diferents nivells de prostaglandines o citocines (substàncies químiques associades al dolor), diu el doctor Hornstein. Aquestes lesions també poden tenir diferents colors, que poden influir en el dolor. Poden ser negres, blaus, clars o vermells, per exemple, i això s'ha suggerit les lesions clares o vermelles segreguen més compostos relacionats amb el dolor , diu el doctor Hornstein.
Un altre inconvenient d'aquests sistemes de classificació d'endometriosi és que no indiquen del tot com l'endometriosi pot afectar la fertilitat. Hi podria haver alguna correlació, per descomptat, entre les etapes d'endometriosi més greus i les possibilitats reduïdes de fertilitat, però no és una ciència perfecta. El índex de fertilitat de l'endometriosi (EFI) és un sistema de puntuació numerat que pretén ser una resposta a aquest problema. És pràctic per estimar les possibilitats d'embaràs d'una dona, diu el doctor Seckin.
Segons el Manual Merck , l'EFI treballa per predir les probabilitats d'embaràs utilitzant factors com ara:
En general, si els [ovaris], les trompes i la fímbria semblen normals, la puntuació es classifica per sobre de sis i la perspectiva és positiva per a l'embaràs, diu el Dr. Seckin. Si la puntuació és inferior a cinc, les perspectives no són tan bones.
L'endometriosi es tracta mai en funció de la seva etapa?
En resum: depèn.
Els metges només sabran quina etapa de l'endometriosi teniu si us operan per laparoscòpia. Com potser haureu experimentat, la gent no sempre es fa laparoscòpia abans d'un endometriosi diagnòstic. De vegades, els metges fan una conjectura extremadament educada basada en els símptomes d'una persona. Això significaria automàticament que no et poden tractar per etapa, cosa que encara pot funcionar bé. Com Kristin Patzkowsky , M.D., director adjunt del programa del programa de residència d'obstetricia/ginecologia a l'Hospital Johns Hopkins, ho diu: Si el dolor es dobla, importa si teniu dues lesions petites o teixit cicatricial generalitzat per la vostra regió pèlvica?
Noms masculins americans
Amb aquesta finalitat, els metges sovint tracten l'endometriosi en funció del que va portar un pacient al seu consultori. Si una dona té dolor, llavors el tractaré perquè té dolor, diu el doctor Hornstein. Si està intentant quedar embarassada, en general, un l'ajudaria a quedar-se embarassada.
Els medicaments de primera línia per al dolor de l'endometriosi inclouen fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) juntament amb teràpia hormonal com píndoles anticonceptives o DIU. Maig Clinic . La teràpia hormonal que conté estrògens (com les píndoles anticonceptives combinades) pot ajudar a estabilitzar les fluctuacions hormonals i suprimir l'ovulació, la qual cosa pot reduir la quantitat de lesions d'endometriosi que sagnen i causen dolor. I els mètodes de teràpia hormonal que tenen progestina (com totes les píndoles anticonceptives i alguns DIU) poden aprimar el revestiment uterí perquè períodes no són tan pesats ni agonitzants. Després encara n'hi ha altres formes de teràpia hormonal, com elagolix , una oral Antagonista de l'hormona alliberadora de gonadotropina (Gn-RH). que està aprovat per la FDA per tractar el dolor endomoderat a sever. Aquest bit d'antagonista de Gn-RH és un bocat, però essencialment significa que elagolix redueix els nivells d'hormones com els estrògens que contribueixen a l'endometriosi. Per a les persones que pateixen problemes de fertilitat a causa de l'endometriosi, els metges poden recomanar medicaments per augmentar l'ovulació, segons el Maig Clinic .
Però de vegades aquest tipus de mesures no són suficients. [La teràpia hormonal pot aturar] l'ovulació i controlar el dolor, però no tracta ni elimina l'endometriosi, diu el doctor Seckin. O potser el vostre metge pensa que els medicaments no seran suficients per ajudar-vos a concebre.
La cirurgia laparoscòpica per extirpar aquestes lesions molestes pot ajudar en aquestes situacions, i conèixer l'estadi de l'endometriosi algú pot permetre que un cirurgià sigui més eficaç. Cada lesió pot ser un component del dolor d'una persona, diu el doctor Seckin. Com els píxels d'una pantalla de televisió, cal anar realment després de cada petita lesió, explica. Aquest tipus de cirurgia també pot dirigir-se als quists i al teixit cicatricial. Com a altre exemple, la vostra puntuació de l'índex de fertilitat d'endometriosi podria ajudar-vos a vosaltres i als vostres metges a decidir si voleu o no considerar tractaments de fertilitat com la fecundació in vitro (FIV).
En última instància, però, [l'escenificació de l'endometriosi] no importa tant des del punt de vista del pacient, diu el doctor Patzkowsky.
Noms de bandes americanes
Què importa? La teva experiència viscuda amb l'endometriosi, diu el doctor Hornstein. Defensar-se com a pacient pot ser esgotador (especialment a més de tractar una afecció com l'endometriosi), però si els vostres símptomes són massa per tractar, és important buscar respostes sobre el millor curs d'acció per a vosaltres.
Relacionats:
L'Elecció De L'Editor
