El trastorn límit de la personalitat (BPD) és una condició de salut mental sovint profundament incompresa que es combina habitualment amb el trastorn bipolar. En realitat, és una malaltia mental completament diferent. Preneu-vos uns minuts per llegir els fets següents i entendre millor el trastorn límit de la personalitat, juntament amb les persones que hi viuen.
1. El trastorn límit de la personalitat sovint causa símptomes com canvis d'humor extrems i incertesa en com una persona es veu a si mateixa i als altres.
Les persones amb TLP solen tenir dificultats per regular les emocions, un sentit d'un mateix inestable i un patró de relacions intenses i inestables. En el seu nucli, el BPD afecta com una persona pensa i se sent sobre si mateixa i sobre els altres prou com per afectar negativament la seva vida diària, segons el Maig Clinic .
La cinquena edició del Manual de diagnòstic i estadístic, que els professionals de la salut mental utilitzen per diagnosticar malalties mentals, requereix que algú mostri almenys cinc dels següents símptomes per obtenir un diagnòstic de BPD:
elogis del culte antic
- Esforços de pànic per evitar l'abandonament (ja sigui real o imaginari)
- Un patró de relacions inestables i intenses que oscil·len entre l'afecte i l'amor (idealització) fins a la desagradació o la ira (devaluació).
- Un sentit de si mateix pobre o inestable
- Comportaments impulsius i perillosos en almenys dues àrees potencialment perjudicials, com ara gastar molts diners o tenir relacions sexuals insegures
- Autolesió o comportament/amenaces suïcides
- Canvis d'humor extrems que solen durar unes poques hores
- Sensació de buit
- Problemes de control de la ira
- Sentir-se separat d'un mateix o de la realitat
És possible experimentar una barreja d'aquests símptomes i no tenir un trastorn límit de la personalitat. Els signes han de ser extraordinaris i persistents per complir els criteris d'aquesta condició.
Per exemple, les persones amb BPD no només experimenten canvis d'humor. Aquests canvis poden ser tan greus que fan que una persona se senti superada per onades massives d'emoció, Francheska Pereplettxikova , Ph.D., professor ajudant de psicologia en psiquiatria al Weill Cornell Medical College i fundador i director del Programa de Teràpia de Conducta dialèctica de la Joventut a Weill Cornell Medicine i NewYork-Presbyterian Hospital, diu a SelfGrowth. I l'estímul d'aquestes reaccions emocionals extremes pot ser menor, com un ésser estimat que marxa per un viatge de negocis, segons el Institut Nacional de Salut Mental (NIMH).
O, com un altre exemple, moltes persones sense BPD tenen por que les persones que els agraden o els agrada deixar-les. Però les persones amb TLP sovint ho experimenten amb tanta intensitat que els costa confiar en els altres i eliminaran preventivament les persones de les seves vides, segons el NIMH .
2. Es creu que el BPD afecta al voltant de l'1 per cent de les persones als Estats Units.
La replicació de l'enquesta nacional de comorbiditat de 2007 publicada a Psiquiatria Biològica ofereix una estimació de quantes persones tenen BPD. L'estudi representatiu a nivell nacional va examinar 5.692 persones, i va trobar que, si bé la prevalença de qualsevol trastorn de la personalitat era al voltant del 9 per cent, només l'1,4 per cent dels enquestats complia els criteris de diagnòstic per a la BPD en particular.
3. Les persones amb TLP sovint tenen altres problemes de salut mental.
Segons La replicació de l'Enquesta Nacional de Comorbilitat , el 84,5 per cent dels enquestats amb TLP tenien un trastorn de salut mental concomitent.
La naturalesa d'aquestes comorbiditats varia d'una persona a una altra i pot dificultar el reconeixement del TLP, segons el NIMH . Per exemple, els episodis intensos de depressió poden ser un símptoma de TLP, però també poden ser el resultat d'una condició com el trastorn depressiu major o el trastorn bipolar.
La relació entre BPD i altres condicions no s'entén completament. Perepletchikova explica que en el cas d'alguna cosa com un trastorn per l'ús de substàncies, pot ser un mecanisme d'afrontament negatiu per fer front als símptomes dolorosos del TLP. De la mateixa manera, els sentiments d'abandó i alienació (d'un mateix i dels altres), juntament amb la manca de relacions properes i estables, poden precipitar la depressió, diu Perepletchikova.
4. El trastorn límit de la personalitat i el trastorn bipolar no són el mateix.
Comparteixen algunes similituds importants, és a dir, això trastorn bipolar també provoca canvis extrems en l'estat d'ànim i el comportament. No obstant això, aquests canvis són principalment entre episodis depressius i maníacs (que tenen un estat d'ànim anormalment elevat i energètic) o episodis hipomaníacs, que també impliquen nivells d'energia i activitat inusualment elevats, però en menor mesura. A més, la por a l'abandonament i les relacions personals inestables que solen ser inherents al TLP no estan en els criteris de diagnòstic del trastorn bipolar.
5. Les persones amb TLP tenen un risc elevat d'autolesió i suïcidi a causa d'una barreja d'emocions intenses i impulsivitat.
Juntament amb l'autolesió, la idea i el comportament suïcides i són significativament més freqüents entre les persones amb TLP, segons el NIMH . La xifra generalment acceptada citada per la Associació Americana de Psiquiatria estima que entre el 8 i el 10 per cent de les persones amb BPD moriran per suïcidi, que és tràgicament alt. Dit això, és important tenir en compte que com que la taxa d'intents de suïcidi en aquesta comunitat és tan elevada ( algunes fonts diuen que entre el 60 i el 70 per cent ), el nombre de suïcidis completats és per sort inferior al que podria ser.
Les persones amb TLP poden recórrer a l'autolesió perquè se sent com un alleujament instantani per emocions intensificades, explica Perepletchikova. De la mateixa manera, algú pot intentar suïcidar-se com a mitjà impulsiu per fer front al profund patiment emocional que pot causar el BPD, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., un psicòleg clínic i professor ajudant que estudia BPD a la Universitat de Massachusetts Amherst, diu a SelfGrowth.
6. No hi ha una causa única de BPD, però els experts creuen que hi ha diversos factors de risc clau implicats.
Segons el NIMH , la investigació suggereix que una combinació de factors hereditaris, neurològics i ambientals augmenta la probabilitat d'una persona de tenir BPD.
Si un membre de la família té BPD, és més probable que també ho tingueu, però no hi ha cap gen conegut relacionat amb la malaltia, segons el NIMH . També sembla que els cervells de les persones amb TLP tenen canvis estructurals i funcionals en àrees relacionades amb coses com la regulació emocional, però no està clar si aquests canvis són una causa o un resultat de la malaltia. I quan es tracta de factors ambientals, moltes persones amb TLP informen de casos de trauma infantil, com ara abús, abandonament i relacions inestables amb els seus pares.
7. Alguns experts defensen el diagnòstic de TLP en adolescents, mentre que altres prefereixen esperar fins a l'edat adulta.
Hi ha hagut dubtes generals a l'hora de diagnosticar trastorns de la personalitat en els menors de 18 anys Maig Clinic explica, de vegades el que sembla un BPD pot ser simplement part de la maduració emocional d'un nen o adolescent.
Dit això, els metges estan descobrint aquest BPD es pot detectar en nens i adolescents . Els possibles signes són similars als dels adults i inclouen l'assumpció de riscos impulsius, freqüents esclats d'ira, problemes interpersonals continus, una autoestima marcadament baixa i autolesions repetitives o intents de suïcidi.
Com més aviat intervenim, més probabilitats tindrem d'ajudar, explica Dixon-Gordon.
nom de pollastre divertit
8. El tractament de primera línia per a la TLP és la teràpia.
L'objectiu és ajudar els nostres clients a construir músculs de regulació emocional, per dir-ho d'alguna manera, perquè siguin capaços de suportar l'impacte d'aquestes [ones] emocionals, diu Perepletchikova. No podem treure-li la reactivitat emocional, però podem donar-los habilitats per respondre [millor] a la reacció emocional.
Un mètode per a això és Teràpia conductual dialèctica (DBT), que combina l'acceptació i la consciència del propi estat emocional amb habilitats per afrontar aquestes emocions, segons el NIMH . Teràpia cognitivo-conductual (CBT), que pot ajudar les persones amb TLP a identificar i gestionar les seves emocions i comportaments, és una altra opció comuna, la NIMH diu.
9. Pot ser difícil per a una persona amb TLP confiar en el seu terapeuta, però aquest vincle sovint és fonamental per a la recuperació.
És per això que els terapeutes que tracten el BPD solen emfatitzar l'acceptació i la validació, diu Perepletchikova. (Ella assenyala que hi ha una distinció important entre acceptar una declaració o un comportament (entenc per què ho vas fer) i condonar-ho: bona feina, segueix fent-ho.)
A més d'aquest model individual, les sessions grupals dirigides per un terapeuta també poden ajudar les persones amb TLP a aprendre a interactuar i expressar-se millor amb altres persones, el NIMH diu.
10. No hi ha cap medicament específicament recomanat per tractar el BPD.
Simplement, encara no hi ha prou beneficis clars per utilitzar medicaments com a tractament primari per a la BPD, el NIMH explica.
Tanmateix, un psiquiatre pot prescriure medicaments per abordar certs símptomes que experimenten algunes persones, diu Perepletchikova, com ara estabilitzadors de l'estat d'ànim per a la inestabilitat emocional. A més, algú amb TLP que també té un trastorn concomitent diagnosticat clínicament, com ara ansietat, depressió o TEPT , poden prendre medicaments per tractar aquestes condicions.
11. El BPD és sovint estigmatitzat, fins i tot entre els proveïdors de salut.
Una revisió del 2013 de la literatura disponible publicada a Innovacions en Neurociència Clínica va trobar que alguns proveïdors de salut mental tenen opinions falses i nocives sobre el BPD. Els laics també poden creure aquests mites.
Una de les percepcions errònies més generalitzades entre professionals i no professionals és que les persones amb TLP intenten manipular de manera intencionada i maliciosa els que els envolten amb les seves mostres d'emoció extrema o d'autolesió, diu Dixon-Gordon. Això és fals. Aquests símptomes es deriven d'una malaltia mental, no d'una persona que decideixi per voluntat pròpia que els agradaria manipular altres persones.
cotxes amb la lletra d
12. Les persones amb TLP poden ser persones empàtiques i encantadores.
La sensibilitat emocional extrema presenta seriosos reptes, però també hi ha beneficis, diu Perepletchikova. Segons la seva experiència, les persones amb TLP sovint són capaços d'entendre els sentiments d'altres persones en major mesura. També creu que moltes persones amb TLP són inusualment creatives perquè tenen una experiència més profunda i àmplia de l'emoció humana de la qual extreure.
Aquesta és part del motiu pel qual Perepletchikova diu que les persones amb TLP són la seva població preferida per tractar. Són persones molt divertides, creatives, compassives i maques, explica.
13. Amb una teràpia sòlida i un treball dur, les perspectives a llarg termini per a les persones amb TLP poden ser brillants.
La investigació mostra que les taxes de remissió són increïblement altes, diu Dixon-Gordon. Un estudi de 175 pacients amb BPD, publicat al Arxiu de Psiquiatria General el 2011, va trobar que el 85 per cent es va remetre en 10 anys. (Els investigadors van definir la remissió com el compliment de dos o menys criteris de BPD.) La majoria d'aquest canvi es va produir en els anys anteriors, van dir els autors de l'estudi.
BPD no ha de definir-vos, diu Dixon-Gordon. És tractable i hi ha ajuda.
Relacionats:
- Què significa realment viure amb un trastorn límit de la personalitat
- 9 fets que cal saber sobre el trastorn de la personalitat narcisista abans de trucar a algú narcisista
- Pete Davidson resumeix la simple veritat sobre les relacions i la malaltia mental
