El trastorn bipolar és una de les condicions de salut mental més mal enteses que hi ha. Si la vostra percepció de la malaltia està modelada principalment per representacions de la cultura pop com les gestes antiterroristes de Carrie a pàtria, aleshores, alerta de spoiler: la realitat del trastorn bipolar és molt més matisada del que pot semblar. Segueix llegint per conèixer 14 fets clau sobre el trastorn bipolar que tothom hauria de conèixer.
1. El trastorn bipolar és una malaltia mental caracteritzada per canvis dramàtics en l'estat d'ànim i el comportament.Aquests canvis s'anomenen episodis d'estat d'ànim, segons el Institut Nacional de Salut Mental (NIMH). Hi ha dos tipus principals d'episodis: episodis maníacs i episodis depressius. (Per això el trastorn bipolar solia anomenar-se depressió maníaca).
Entre aquests episodis, una persona amb trastorn bipolar pot tenir períodes sense símptomes de mania o depressió.
2. Els episodis depressius bipolars tendeixen a semblar-se molt a la depressió clàssica.Sense conèixer la història clínica d'algú, és pràcticament impossible determinar si la seva depressió és el resultat d'un trastorn bipolar o alguna cosa com un trastorn depressiu major, Dolors Malaspina , M.D., director del Programa de Psicosi del departament de psiquiatria de la Icahn School of Medicine a Mount Sinai, diu a SelfGrowth.
Però, en general, el NIMH destaca aquests com els signes i símptomes d'un episodi depressiu bipolar:
- Energia inusualment baixa
- Disminució dels nivells d'activitat
- Sentiments de desesperança i desesperació
- Pèrdua del gaudi en les activitats
- Dormir massa poc o massa
- Sentir-se preocupat o buit
- Fatiga
- Menjar massa o poc
- Problemes per concentrar-se o recordar coses
- Pensaments suïcides
També poden implicar episodis greus de depressió psicosi que impliquen deliris o al·lucinacions, el NIMH notes.
3. Els episodis maníacs són més complicats que simplement estar despert.Experimentar la mania no vol dir necessàriament que una persona estigui corrent per sentir-se invencible i feliç, diu el doctor Malaspina.
Com el NIMH explica, hi ha molts signes i símptomes diferents de la mania:
- Energia inusualment alta
- Augment dels nivells d'activitat
- Sentir-se amb cable o amb ganes
- Sentiments d'alegria
- Sentiments d'agitació o irritabilitat
- Sentiments d'excés de confiança
- Problemes per dormir
- Parlar inusualment ràpid
- Intentar assumir massa coses alhora
- Participar en comportaments de risc, com ara assumir riscos sexuals o financers que no faries d'una altra manera
Hi ha severitats molt diferents de l'elevació de l'estat d'ànim, Wendy Marsh , M.D., director de la Clínica Especialitzada en Trastorns Bipolars i professor associat del departament de psiquiatria de la Facultat de Medicina de la Universitat de Massachusetts, diu a SelfGrowth. A l'extrem inferior de l'espectre hi ha hipomania , que és quan una persona no experimenta un episodi maníac en tota regla, sinó només alguns dels símptomes en una escala més lleu. Pot semblar una energia útil i orientada a objectius, diu el doctor Malaspina.
Algunes persones només experimenten hipomania, però també és possible experimentar una mania total, que pot arribar a ser perillosa. Pots tenir massa confiança en tu mateix... [i] un judici molt pobre, diu el doctor Malaspina. Això pot contribuir a comportaments com tenir relacions sexuals sense protecció o invertir tots els vostres diners en una empresa, diu. Aquest pensament grandiós també pot convertir-se en il·lusions. Quan algú té mania, realment necessita estar sota l'atenció d'un metge, diu el doctor Malaspina.
5. Les persones poden experimentar símptomes de mania i depressió alhora.Aquests episodis mixtes impliquen l'alta energia i activitat de la mania i la desesperança i la desesperació de la depressió. Aquesta és una situació de molt alt risc perquè la gent és miserable i té tota aquesta energia addicional, diu el doctor Marsh. Aquests episodis són tan o més perillosos i mortals que la mania severa, diu el doctor Marsh, i requereixen atenció immediata.
cotxes amb la lletra u6. Hi ha diversos tipus de trastorn bipolar.
Els símptomes del trastorn bipolar poden presentar-se en diferents gravetats i en diverses combinacions en diferents persones, de manera que en realitat hi ha quatre condicions diferents relacionades amb el trastorn.
El bipolar I consisteix en episodis maníacs que duren set dies o més, o símptomes maníacs que duren qualsevol quantitat de temps però que són prou greus com per justificar una hospitalització immediata, segons el NIMH . El bipolar I normalment també s'acompanya de símptomes depressius que duren almenys dues setmanes, o pot provocar episodis mixts que inclouen signes de depressió i mania.
Amb el bipolar II, les persones experimenten episodis depressius juntament amb episodis d'hipomania, però no la mania completa implicada en el bipolar I.
Després hi ha una condició anomenada ciclotímia, que s'assembla a una forma menys severa de trastorn bipolar. Les persones amb ciclotímia experimenten símptomes d'hipomania i símptomes de depressió lleu durant almenys dos anys, intercalats amb períodes sense símptomes, però els símptomes no són prou greus per qualificar-se com a episodis hipomaníacs o depressius reals. La ciclotímia té les dues peces, una mica massa altes i una mica massa baixes, però mai tant que semblin realment disfuncionals, explica el doctor Malaspina. Tanmateix, les persones amb ciclotímia no tractada tenen un major risc de desenvolupar un trastorn bipolar.
Finalment, algú amb símptomes de trastorn bipolar que no encaixen perfectament en els cubs anteriors pot tenir el que s'anomena altres trastorns bipolars i relacionats especificats i no especificats, el NIMH explica.
7. La durada d'aquests episodis d'estat d'ànim pot variar d'una persona a una altra.Dues setmanes és el mínim establert per a un episodi depressiu, segons el NIMH però sovint s'estenen durant mesos, diu el doctor Marsh. La mania sol durar almenys una setmana. Tanmateix, no hi ha realment un rang fix, diu el doctor Malaspina.
8. No hi ha una causa única coneguda del trastorn bipolar.Els científics encara estan investigant les arrels del trastorn, però han identificat tres factors de risc que contribueixen a la vostra probabilitat de desenvolupar la malaltia, segons el NIMH : genètica, estructura i funcionament del cervell i història familiar.
Els experts encara han de determinar quins gens poden estar implicats aquí i fins a quin punt. El mateix passa amb l'estructura i el funcionament del cervell; hi ha moltes coses que encara estan per determinar. El que és més clar és que el trastorn bipolar tendeix a presentar-se en famílies, segons el NIMH . Tot i que la majoria de les persones amb antecedents familiars de la malaltia no la desenvoluparan, tenir un pare o un germà amb trastorn bipolar augmenta les vostres probabilitats.
9. Pot trigar una estona a rebre un diagnòstic adequat de trastorn bipolar, que sovint es diagnostica erròniament com a depressió.Les persones que tenen trastorn bipolar solen sol·licitar ajuda durant un episodi depressiu que un maníac o hipomaníac, segons el NIMH . (Recordeu que la mania de vegades pot sentir-se productiva en lloc de ser un problema que necessita tractament.) El diagnòstic del trastorn bipolar requereix establir una història de tots dos mania i depressió, de manera que si tot el que veu el metge durant la primera avaluació són signes de depressió, no és improbable un diagnòstic errònia, diu el doctor Malaspina.
Fins i tot si la persona només presenta símptomes de depressió, un bon metge que els veu regularment hauria de ser capaç de reconèixer la mania amb el pas del temps i reavaluar el seu diagnòstic original, diu el doctor Malaspina.
10. Els nens i adolescents també poden tenir trastorn bipolar.La majoria de les persones que tenen la malaltia la desenvolupen al final de l'adolescència o als primers anys d'adult, segons el NIMH . Tanmateix, els adolescents i els nens més joves també poden desenvolupar-lo.
El diagnòstic pot ser encara més difícil en nens i adolescents perquè els seus símptomes poden no ajustar-se completament als criteris diagnòstics, segons el Maig Clinic . Els nens i adolescents amb trastorn bipolar també sovint tenen condicions de salut mental o conductual concomitants, com ara el trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat, TDAH, que fan que la burla d'un diagnòstic bipolar sigui més complicat. Finalment, pot ser difícil determinar quan els canvis d'humor i els canvis en el nivell d'activitat són simplement part del creixement o alguna cosa més. Els psiquiatres infantils especialitzats poden ser útils en aquests casos.
11. El tractament gairebé sempre implica medicació, però els fàrmacs efectius i les dosis varien molt segons l'individu.L'objectiu principal de la medicació és estabilitzar l'estat d'ànim d'una persona al llarg del temps per tal de minimitzar el nombre d'episodis maníacs i depressius que experimenten, diu el doctor Malaspina.
noms per al canal de youtube
Hi ha diversos tipus de medicaments que han demostrat ser efectius per al trastorn bipolar de diverses maneres. Els estabilitzadors de l'estat d'ànim funcionen disminuint la quantitat d'activitat anormal al cervell, segons el NIMH . Liti és un comú. Els medicaments anticonvulsius o anticonvulsivants, desenvolupats per primera vegada per tractar trastorns com l'epilèpsia, també s'utilitzen de vegades com a estabilitzadors de l'estat d'ànim.
Una altra classe de medicaments prescrits per al trastorn bipolar són els antipsicòtics per tractar la mania (durant la qual es poden produir episodis psicòtics), segons la NIMH .
Algunes persones també es beneficiaran dels antidepressius per gestionar els estats d'ànim més baixos associats al trastorn bipolar. No obstant això, els antidepressius tenen el potencial de desencadenar episodis maníacs , diu el doctor Malaspina. Normalment es combinen amb un estabilitzador de l'estat d'ànim o un antipsicòtic o s'administren com a fàrmac que funciona tant com a antidepressiu com com a antipsicòtic, segons el Maig Clinic . Algunes persones també es beneficien de l'ús a curt termini de medicaments contra l'ansietat.
Alguns d'aquests medicaments són millors per tractar episodis depressius o maníacs, de manera que les combinacions solen ser més efectives, diu el doctor Malaspina. Esbrinar la millor combinació pot ser un repte al principi, però les persones que treballen estretament amb els seus metges gairebé sempre trobaran l'equilibri adequat, diu el doctor Malaspina, tot i que és possible que els medicaments s'hagin d'ajustar amb el temps.
12. Els medicaments per al trastorn bipolar poden afectar l'embaràs i el control de la natalitat.Les persones amb trastorn bipolar que tenen previst quedar-se embarassades (o que ja estan embarassades) haurien de parlar amb els seus metges. Els medicaments poden passar per la placenta i entrar a la llet materna , i diversos fàrmacs utilitzats per tractar el trastorn bipolar s'han relacionat amb un augment del risc de defectes de naixement, segons el Maig Clinic .
A més, alguns medicaments per al trastorn bipolar, com els fàrmacs antiepilèpsis pot disminuir l'eficàcia de les píndoles anticonceptives . Parleu amb el vostre metge si preneu medicaments per al trastorn bipolar i intenteu evitar un embaràs no desitjat.
13. La teràpia pot ajudar les persones a fer front al trastorn bipolar de diferents maneres.La teràpia pot ajudar les persones a acceptar les diferents maneres de comportar-se durant els episodis d'estat d'ànim, especialment quan algú rep un diagnòstic per primera vegada, explica el doctor Malaspina. Moltes persones han estat patint durant anys abans de rebre el diagnòstic bipolar, i algunes persones hauran pres decisions basades en un estat d'ànim [maníac o depressiu]. Amb un diagnòstic adequat i una comprensió del seu trastorn, la teràpia pot ajudar algú a replantejar les seves experiències i autocomprensió.
Veient a professional de la salut mental També pot ajudar les persones a gestionar els factors estressants de les seves vides que poden agreujar la seva condició, diu el doctor Malaspina, i permetre'ls detectar un episodi d'estat d'ànim abans que es faci més greu.
14. Les persones amb trastorn bipolar poden portar una vida feliç i saludable.No hi ha dubte que viure amb el trastorn bipolar presenta els seus reptes. Però també és cert que amb un tractament adequat, les persones poden aconseguir estabilitat i felicitat. És una cosa per a què obteniu ajuda com si tingués diabetis, diu el doctor Malaspina. Amb cura i temps, la gent pot fer molt, molt millor.
