ELIMINACIÓ DEL DIU: COM FUNCIONA I EFECTES SECUNDARIS QUE CAL ESPERAR

No es pot negar que un dispositiu intrauterí (DIU) és una excel·lent forma de control de la natalitat per a moltes persones. Però en algun moment, és possible que decidiu que us agradaria intentar quedar-se embarassada, provar una altra forma d'anticoncepció o, després d'anys de treball dur com a gorila personal del vostre úter, el vostre DIU pot arribar a la data de lliurament. I quan això succeeixi, haureu de veure el vostre metge (normalment un ginecòleg) per treure'l.

Si el procés d'inserció és una cosa que us agradaria oblidar (o heu bloquejat de manera agressiva el record de la vostra psique), podríeu pensar en l'eliminació del DIU amb una mica de temor. Tanmateix, és probable que l'eliminació del DIU sigui menys dolorosa que la inserció, si aquest procés va ser dolorós per a vostè (tot i així, és important tenir en compte que l'experiència de cadascú és diferent!). Aquí us expliquem per què podeu optar per treure un DIU, quan i com hauria de sortir, i què esperar després del procés d'eliminació del DIU.

Com funcionen els DIU, de nou?

Un DIU és un petit dispositiu anticonceptiu en forma de T que es troba a l'úter i és més d'un 99% eficaç per prevenir l'embaràs. Segons el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) , n'hi ha dos tipus de DIU : DIU hormonal i DIU de coure no hormonal. Els DIU hormonals alliberen una forma sintètica de l'hormona progesterona, anomenada progestina, per espessir la mucositat cervical, prevenir l'ovulació en algunes persones i aprimar el revestiment de l'úter. Tot això fa que sigui molt difícil que els espermatozoides entrin a l'úter fins i tot per trobar un òvul, i molt menys implantar-se al revestiment de l'úter. El DIU no hormonal, en canvi, allibera ions de coure, que són tòxics per als espermatozoides, el Maig Clinic explica.

Tornar a dalt

Quins són alguns dels motius pels quals potser voldreu treure un DIU?

Un DIU, independentment del tipus que obtingueu, us ofereix un control excel·lent sobre el vostre futur reproductiu. No només és efectiu durant anys després de la inserció, sinó que normalment requereix un manteniment zero per part vostra. Tanmateix, malgrat la popularitat dels DIU, algunes persones tenen ganes de treure'ls el DIU abans que arribi el moment. Afortunadament, el procés d'eliminació del DIU és senzill. Tot el que has de fer és concertar una cita amb el teu metge per a un procediment ràpid. Tenint això en compte, aquí teniu alguns motius pels quals podeu optar per treure un DIU d'hora.

nom de pollastre divertit

Dolor

Dolors i rampes lleus durant els primers dies després de la col·locació del DIU són normals. Però un dolor pèlvic intens o dolor i rampes que continuen durant setmanes o fins i tot mesos requereix una trucada al vostre metge per determinar per què teniu dolor i possiblement reservar una cita per treure el DIU. Segons l'ACOG, les principals raons per les quals les persones tenen dolor més enllà del primer o dos dies inclouen la perforació (un cas rar quan un DIU perfora la paret de l'úter), la malaltia inflamatòria pèlvica (una infecció bacteriana dels òrgans reproductors) o el canvi de DIU. i movent-se. Una cosa a tenir en compte és que els DIU no causen malaltia inflamatòria pèlvica, però si teniu una infecció de transmissió sexual en el moment de la inserció, el risc de patir una malaltia inflamatòria pèlvica augmenta lleugerament, segons un estudi de 2014 publicat a la revista. Metge de família nord-americà. ¹

Sagnat menstrual

Períodes més intensos Normalment no són un problema amb els DIU hormonals, però les persones amb DIU no hormonals de vegades expliquen una història diferent. Per exemple, se sap que el DIU de coure, fabricat amb la marca Paragard, provoca períodes més intensos, més llargs i dolorosos per a algunes persones, almenys durant els primers mesos després de la inserció, segons l'ACOG. Alguns poden gestionar bé el flux intens, però altres poden optar per treure el DIU de coure i substituir-lo per un DIU hormonal o utilitzar una altra forma de control de la natalitat.

Com hem esmentat, normalment no se sap que els DIU hormonals causen sagnat abundant. De fet, moltes persones experimenten un sagnat mínim o poden deixar de tenir la regla. Dit això, és possible que tingueu un sagnat intermitent amb un DIU hormonal. Segons el ACOG , les taques i les hemorràgies irregulars són freqüents en els primers mesos després de la col·locació del DIU hormonal, però generalment millora en dos a sis mesos.

El DIU ha relliscat o es va moure

Tot i que no és molt comú, el teu El DIU pot relliscar o moure's en les setmanes posteriors a la inserció o fins i tot uns mesos després. El vostre metge hauria de programar una cita de seguiment unes poques setmanes després de la inserció per comprovar que el DIU encara estigui al seu lloc. Però, si en algun moment no pots sentir les teves cordes, demana cita per veure el teu metge. Podran dir si el DIU encara està al seu lloc o si s'ha desplaçat i s'ha de treure. Tot i que és rar, un DIU pot sortir sense que ho sàpigues, segons l'ACOG.

Voleu canviar el vostre DIU

En algun moment, potser decidiu que voleu canviar el vostre mètode de control de la natalitat, o potser el vostre metge us recomana un altre per motius de salut. O potser només voleu provar una marca o tipus de DIU diferent. La bona notícia és que tens moltes opcions. Per exemple, si utilitzeu un DIU hormonal i voleu provar el DIU no hormonal, el vostre metge pot treure el DIU actual i inserir-ne el nou en la mateixa visita.

Voler intentar quedar embarassada

Si hi ha febre del nadó, treure't el DIU probablement serà una prioritat. Afortunadament, el procés és ràpid i fàcil, i la fertilitat generalment es reprèn poc després de l'eliminació, depenent del vostre historial de salut personal, segons el Clínica de Cleveland .

És possible que vagis al teu metge perquè t'extirpin un DIU abans d'hora, i aleshores et trobes amb una actitud que no esperaves: el desànim. Segons un estudi de 2017 publicat a Anticoncepció, alguns metges poden animar la gent a continuar amb un DIU, fins i tot quan han demanat que se l'extirpin, perquè pensen que és el millor interès de la persona. Els investigadors conclouen que aquesta reticència a l'eliminació pot tenir un impacte negatiu en l'autonomia reproductiva i la relació metge-pacient.²Si us trobeu amb això, és possible que hàgiu de flexionar el vostre múscul d'autodefensa quan parleu amb el vostre metge. Si encara creieu que no escolten les vostres preocupacions, la millor aposta pot ser trobar un metge nou que us escolti.

Tornar a dalt

Quan s'ha de treure cada tipus de DIU?

Tant si teniu ganes de formar una família, provar una nova forma de control de la natalitat o simplement preguntant-vos quant de temps pot residir un DIU al vostre úter, saber la data de caducitat dels DIU hormonals i no hormonals us pot assegurar que no No espereu massa per veure el vostre metge.

El calendari per a l'eliminació del DIU varia en funció del tipus específic de DIU que tingueu i de quant de temps funciona. A continuació s'indica quant de temps es recomana utilitzar els DIU hormonals:

Mirena : recomanat fins a cinc anys
Kyleena : recomanat fins a cinc anys
Liletta : recomanat fins a sis anys
Un forat : recomanat fins a tres anys

A continuació s'indica quant de temps es recomana l'ús del DIU no hormonal:

Paragard: recomanat fins a 10 anys

Recordeu que sempre us podeu treure el DIU abans que qualsevol d'aquests altres punts de referència si un altre mètode anticonceptiu té més sentit per a vosaltres o si volen quedar embarassada .

Tornar a dalt

Què puc esperar que passi durant l'eliminació del DIU?

L'extracció d'un DIU és generalment ràpida i fàcil, i el procediment és el mateix per a tots els tipus de DIU, independentment del tipus o de la marca. Amy Roskin, MD, JD , un ob-ginecòleg a Miami i metge en cap de El club de la pastilla , diu SelfGrowth. No obstant això, poden passar complicacions. El procés no serà una gran sorpresa, ja que és similar a quan us van posar el DIU o fins i tot un examen pèlvic estàndard.³

En primer lloc, el vostre metge us farà estirar a la taula amb els peus en estreps i inserir un espécul per obrir la vagina (probablement heu passat per aquest procés durant una prova de Papanicolau). A continuació, buscaran les cordes o fils del DIU. Un cop localitzat, el vostre metge utilitzarà un instrument anomenat pinces d'anell per agafar els fils exposats i estirar el DIU cap avall. Mentre estiren, els braços del DIU es plegaran i el dispositiu es lliscarà cap a fora. En general, la majoria de la gent només sentirà uns lleugers calambres quan el DIU es llisca cap a fora, segons Planning Parenthood .

Tornar a dalt

És dolorosa l'eliminació del DIU?

Qualsevol que tingui un DIU bàsicament va pagar el preu quan se'l va col·locar, Jacques Moritz, MD , ginecòleg i professor ajudant d'obstetrícia, ginecologia i ciències de la reproducció a Muntanya Sinaí , diu SelfGrowth. Això és perquè la inserció acostuma a ser molt més incòmode que l'eliminació. Tothom es posa nerviós per l'eliminació, però gairebé no s'ha de sentir, diu el doctor Moritz. (Pràcticament no pots sentir el teu úter relaxant-se davant aquesta benvinguda notícia?)

L'advertència: en els casos en què el vostre metge hagi de treure l'espécul, podria ser-ho lleugerament més incòmode per a algunes persones. Un parell d'altres complicacions d'eliminació del DIU també podrien augmentar el factor del dolor. Es produeixen quan el procediment no funciona tan bé com estava previst i el vostre metge ha de fer alguns ajustaments. Per exemple, les cordes del DIU poden ser massa curtes i el metge pot tenir dificultats per veure'ls procedents del coll uterí, o les cordes poden enrotllar-se al coll de l'úter. Renita White, MD, FACOG , un ginecòleg certificat per la junta a Atlanta, diu a SelfGrowth. Quan això succeeix, pot ser més difícil treure el DIU i és possible que el vostre metge hagi de fer servir una ecografia per guiar l'eliminació. En una situació encara més infreqüent, quan els fils del DIU no es poden recuperar a l'oficina, el Dr. White diu que es pot utilitzar un procediment ambulatori anomenat histeroscòpia per treure el DIU.

vells elogis bonics

Tornar a dalt

Quant de temps triga normalment l'eliminació del DIU?

De la mateixa manera que l'eliminació del DIU sovint és menys dolorosa que la inserció del DIU, resulta que l'eliminació del DIU també tendeix a ser molt més ràpida que la inserció del DIU, segons ACOG. En circumstàncies normals, l'eliminació no hauria de trigar més d'uns minuts. Només una respiració profunda, i ja està, diu el doctor Moritz. (Un cop més, hi ha casos rars en què pot trigar una mica més.)

En funció de la teva assegurança, si la tens, el cost de la mudança es pot cobrir. Si el cost és una preocupació, i un estudi de 2020 publicat a la revista Anticoncepció suggereix que pot ser per a algunes persones,⁴pots contactar Planning Parenthood per ajudar-vos a trobar una clínica de baix cost a prop vostre que us ajudi a l'eliminació del DIU.

Tornar a dalt

Quins són els possibles efectes secundaris de l'eliminació d'un DIU?

Després de l'eliminació del DIU, el Dr. White diu que és normal tenir taques lleugeres o rampes lleus. Però aquests símptomes solen ser de curta durada. Mentre l'hemorràgia no sigui abundant i desaparegui en poques hores o, en el pitjor dels casos, un parell de dies, no cal preocupar-se.

Com a norma general, el ACOG diu que l'hemorràgia intensa consisteix a remullar un o més tampons o coixinets cada hora durant diverses hores, qualsevol sagnat que requereixi que porti més d'un coixinet alhora, o hemorràgia que inclou coàguls que són tan grans com un quart o més. Si el vostre sagnat compleix aquests criteris, el millor és contactar amb el vostre metge.

Si us pregunteu si l'eliminació d'un DIU pot provocar canvis de pes, malauradament, la resposta no és clara i varia segons la persona. Per exemple, si teniu Paragard, és poc probable que noteu molts canvis en el vostre pes després de l'eliminació, ja que és un dispositiu no hormonal i no inclou l'augment de pes ni la inflor com a possible efecte secundari. Però si teniu un DIU hormonal i heu experimentat canvis de pes o inflor després de la inserció, és possible que noteu un canvi de pes o com us sentiu després de treure'l. Dit això, hi ha una investigació mínima que apunta a la pèrdua o l'augment de pes com a efecte secundari de l'eliminació del DIU, i el pes és un tema complex que està influenciat per molts factors més enllà del mètode de control de la natalitat que utilitzeu.

Una altra pregunta que sorgeix sobre l'eliminació del DIU és com afecta les vostres hormones. Com hem comentat, el DIU de coure no conté hormones, de manera que no experimentaràs efectes secundaris provocats pels desequilibris hormonals. Tanmateix, algunes persones denuncien haver patit un accident després de retirar-se un DIU hormonal, possiblement a causa d'una baixada de progesterona. Aquests informes són majoritàriament anecdòtics, amb evidències mínimes per recolzar un desequilibri hormonal després de l'eliminació, però la gent ha observat canvis com els canvis d'humor, l'ansietat, les nàusees i la fatiga. No obstant això, la Cleveland Clinic diu que la quantitat de progestina alliberada en un DIU hormonal és una cinquena part de la quantitat que es troba en les píndoles anticonceptives combinades, per la qual cosa és poc probable que produeixi efectes secundaris notables després de ser eliminat.

Finalment, l'últim que cal tenir en compte és que el vostre període pot canviar després de l'eliminació del DIU depenent del tipus de DIU que tingueu i de com el dispositiu va influir en el vostre cicle al llarg del temps. Els DIU hormonals i no hormonals poden canviar els períodes de diferents maneres, segons Planning Parenthood . Després de treure un DIU de coure, el vostre període pot ser més lleuger i menys molest o no canviar gaire. Però és possible que acabi amb un augment de l'hemorràgia durant el cicle menstrual després de treure's un DIU hormonal.

noms masculins americans

Tornar a dalt

Quan es pot quedar embarassada després de l'eliminació del DIU?

L'extracció d'un DIU és generalment un procés ràpid. Però el temps que triga el vostre cos a tornar a la normalitat després de l'eliminació depèn d'uns quants factors, com el tipus de DIU que heu eliminat, el vostre cicle menstrual abans de fer-vos un DIU i qualsevol problema de fertilitat subjacent. Si teniu un DIU no hormonal (Paragard), el vostre cicle menstrual es reprendrà en el moment que normalment espereu, diu el Dr. White. Com que Paragard no conté hormones, el Dr. White diu que estaries ovulant mensualment (si normalment tens cicles mensuals), cosa que fa possible intentar quedar embarassada immediatament després de retirar el DIU.

Tanmateix, si teníeu un DIU hormonal, el Dr. White diu que pot haver-hi més irregularitats en el vostre cicle menstrual després de l'eliminació. Pot trigar d'un parell de setmanes a un o dos mesos abans que el cicle menstrual torni a la seva línia de base, diu. Pel que fa a quedar-se embarassada, el doctor White diu que algunes persones continuen ovulant amb el DIU hormonal al seu lloc, de manera que és possible quedar-se embarassada molt ràpidament després de l'eliminació.

El doctor Roskin diu que els estudis mostren que la fertilitat del vostre cos no s'hauria de veure afectada per l'eliminació d'un DIU, i això és cert independentment de si heu utilitzat un DIU de coure o hormonal, segons un estudi del 2018 publicat a Anticoncepció i Medicina Reproductiva. ⁵Però, de vegades, el temps que triga a tornar a la fertilitat pot variar d'una persona a una altra, depenent del tipus de DIU que es va treure i del vostre historial de salut personal.

Tornar a dalt

Aleshores, puc treure un DIU jo mateix?

No, si us plau, no intenteu, sota cap circumstància, treure un DIU vosaltres mateixos. Malgrat l'últim repte de TikTok per treure el DIU a casa (sí, realment), l'eliminació del DIU sempre s'ha de deixar al vostre metge o un altre proveïdor d'atenció mèdica qualificat.

Però si tot el que cal és estirar uns quants fils, per què és el gran problema? Segons el Clínica Cleveland, la raó principal per no fer-ho tu mateix és que no funcionarà, i això simplement es redueix a l'anatomia. Tot i que és possible que tingueu la sort de desallotjar-lo, les possibilitats de poder-lo eliminar no són a favor vostre. Si intenteu treure'l vosaltres mateixos, és probable que el DIU es col·loqui de manera incorrecta dins vostre, causant dolor i calambres fins que un professional el pugui treure correctament (i amb seguretat). Per no parlar de qualsevol esquinçament, sagnat o trencament que es pugui produir mentre intenteu maniobrar-lo. Així que estalvieu-vos temps i agonia i programeu una cita amb el vostre metge.

Tornar a dalt

Fonts: