La veritat sobre quedar-se embarassada quan tens un DIU

Quedar-se embarassada amb un DIU és exactament com les coses no ho són se suposa que ha d'anar. Al cap i a la fi, si decidiu fer-vos un DIU, l'objectiu és tenir una forma d'anticoncepció increïblement fiable que us permeti controlar quan, si mai, us quedeu embarassada. Però quedar-se embarassada amb un DIU pot succeeix en ocasions extremadament rares.

L'atleta de pista Sarah Brown ho sap de primera mà. El juliol de 2016, només quatre mesos després de donar a llum, Brown s'estava entrenant amb l'esperança de formar l'equip de pista olímpic dels Estats Units per a la carrera de 1.500 metres. Brown no tenia previst quedar-se embarassada mentre entrenava per als Jocs Olímpics, però el seu DIU de coure va fallar... tal com estava fent els seus millors temps de cursa mai.



Vaig passar dels entrenaments aixafats a, de sobte, en el segon interval d'un entrenament, vaig pensar que estava corrent a la sorra. La carrera ja no era divertida, va dir Brown Nova York la revista El tall el 2016 quan estava entrenant. Va ser molt frustrant perquè ens havíem concentrat molt a fer les coses bé i no sentia que m'hagués sobreentrenat. Va ser com: 'Per què passa això? Què em passa?

Brown finalment va fer una prova d'embaràs a casa que va ser negativa, però unes setmanes més tard, va anar a veure el seu metge que va determinar que Brown estava, de fet, embarassada. Es va retirar el DIU de Brown , i la seva filla va néixer el març de 2016.

meme de diva amb ulleres

Aleshores, quina probabilitat és que quedar-se embarassada amb un DIU et passi com li va passar a Brown?



Primer, fem una actualització ràpida del DIU.

Hi ha diversos tipus de DIU, tots implantats dins de l'úter per prevenir l'embaràs i duren entre tres i deu anys.

Alguns contenen progestina, una versió sintètica de l'hormona progesterona. Espesseix el moc cervical, fent que els espermatozoides arribin a l'òvul més difícil. També aprima el revestiment uterí de manera que encara que l'esperma arribés a un òvul disponible, l'òvul fecundat tindria dificultats per implantar-se.

Els DIU hormonals inclouen:



Després hi ha el DIU de coure, Paragard , que és el tipus que Brown diu que va utilitzar. Aquests funcionen provocant una reacció inflamatòria que perjudica els espermatozoides, segons el Maig Clinic , i es recomanen fins a 10 anys. Aquesta és una dècada completa de prevenció de l'embaràs quan tot va segons el pla, cosa que normalment fa.

Afortunadament, la investigació disponible demostra que és així extremadament rar quedar embarassada amb un DIU.

Els DIU són un mètode molt, molt fiable de control de la natalitat, explica Maureen Whelihan, M.D., obstetricia/ginecològica del Centre per a la Salut i l'Educació Sexuals, explica a SelfGrowth. Jason James, M.D., director mèdic de Miami's FemCare Ob-Gyn , està d'acord, però també assenyala que fins i tot el millor control de la natalitat pot fallar. No hi ha res que sigui 100 per cent, diu a SelfGrowth.

Aquesta és l'estadística generalment acceptada: menys d'una persona de cada 100 amb un DIU quedarà embarassada durant el primer any d'ús.

Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) cita un 2011 Anticoncepció revisa en els seus materials sobre l'eficàcia de diferents mètodes anticonceptius. La revisió va examinar les dades més grans i metodològicament més sòlides sobre el tema, i va concloure que la taxa de fracàs de Paragard i Mirena és del 0,8 i del 0,2 per cent respectivament. (Tot i que els nivells de progestina en els DIU hormonals poden variar, generalment s'accepta que aquesta xifra representa la taxa de fracàs de tots els DIU hormonals. A més, ja que és bastant difícil equivocar-se amb un DIU de la mateixa manera que podeu fer-ho amb, per exemple, les píndoles anticonceptives. , la taxa de fracàs per a un ús perfecte i típic amb els DIU sembla ser pràcticament la mateixa.)

funko pop baymax

Un estudi del 2017 a Perspectives sobre salut sexual i reproductiva va estudiar 15.728 intervals d'ús d'anticonceptius (bàsicament, períodes de prova de diferents formes de control de la natalitat) de 6.683 dones durant quatre anys, i va concloure també que els DIU només era probable que fallessin l'1 per cent del temps en un període de 12 mesos.

Com podeu veure, el punt general és que quedar-se embarassada amb un DIU és extremadament rar.

Tot i que rarament es produeix, les persones amb DIU poden quedar embarassades per alguns motius.

El que realment està al vostre control: mantenir el DIU més enllà del termini d'eliminació.

És més probable que quedeu embarassada si no us treu DIU Segons la línia de temps aprovada pel fabricant, Jessica Shepherd, M.D., una ginecòloga mínimament invasiva del Baylor University Medical Center de Dallas, diu a SelfGrowth. Quant de temps és massa per mantenir el DIU més enllà de la data límit?

El que és interessant d'això és que algunes investigacions mostren que els DIU són efectius més enllà de les dates de caducitat aprovades pel fabricant, però només en determinades poblacions (per això definitivament no hauríeu de decidir estendre l'ús del DIU pel vostre compte). Per exemple, una revisió de 2014 a la revista Anticoncepció va trobar que Mirena va ser realment eficaç durant un màxim de set anys quan només es recomana fins a cinc, però aquests resultats van ser específicament en persones que tenien almenys 25 anys amb nens en el moment de la inserció. En aquest mateix grup demogràfic, Paragard va ser efectiu fins a 12 anys (es recomana fins a 10). Però, d'altra banda, cap evidència va demostrar que Skyla fos efectiva després del seu termini de tres anys en cap grup de persones.

noms amb doble significat

Fins i tot aquests resultats fascinants sobre quant de temps poden ser efectius els DIU no són suficients per dir que podeu seguir endavant i mantenir el vostre durant el temps que sigui convenient. Fins que la Food and Drug Administration (FDA) revisi oficialment l'ús recomanat d'un DIU, com ho va fer amb augmentant l'ús màxim de Liletta a cinc anys en comptes de quatre a l'octubre de 2018, hauríeu de prendre seriosament la informació de prescripció actual. Sempre Pregunteu al vostre metge sobre mantenir el DIU més enllà de la data recomanada d'eliminació. En cas contrari, podríeu estar tirant el dau de l'embaràs.

També és possible quedar-se embarassada si un error durant la inserció significa que el DIU no es manté al seu lloc.

Per exemple, si el DIU es mou des de la cavitat superior de l'úter al segment inferior, pot ser que no sigui tan efectiu, diu el Dr. Shepherd.

De vegades, fins i tot és possible que el DIU perfori l'úter, és a dir, punxa la paret de l'òrgan o la travessa fins i tot. No obstant això, segons el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG), això només passa en aproximadament 1 de cada 1.000 persones amb DIU, segons totes les dades disponibles (de les quals és cert que no n'hi ha una tona).

En qualsevol cas, per això els metges recomanen que qualsevol persona que es faci un DIU torni un mes més tard per assegurar-se que encara està al lloc correcte de l'úter. El doctor Whelihan diu que molta gent no es presenta a aquesta visita perquè se sent bé i és un inconvenient, però és important”.

També és per això que els metges solen recomanar que les persones que acaben de rebre DIU comproveu les seves cadenes mensualment almenys durant els tres primers mesos posteriors a la inserció. No poder sentir les cordes penjant del coll uterí no vol dir automàticament que el DIU hagi migrat i t'hagi deixat vulnerable a l'embaràs; les cordes poden enrotllar-se al voltant del coll uterí o, en general, ser difícils de sentir. Però si no sentiu les cordes i experimenteu algun símptoma estrany com ara dolor, rampes i sagnat, o si teniu aquests símptomes encara que pot sentir les cordes: hauríeu de veure el vostre obstetricia/ginecologia per assegurar-vos que tot es comprova.

En casos rars, també és possible que el vostre cos expulsi el DIU.

Això significa bàsicament que pot caure, deixant-te sense protecció contra l'embaràs. Però no us poseu massa nerviós per això. Tot i que no hi ha molta ciència sobre el tema, les dades disponibles indiquen que això no passa tan sovint. Segons el ACOG , l'expulsió es produeix entre el 2 i el 10 per cent de tots els usuaris de DIU. És més probable que això passi poc després de la inserció, per això aquest seguiment i comprovació de les vostres cordes poden ser tan importants.

Si algú es queda embarassada mentre utilitza un DIU, corre més risc de patir problemes com un embaràs ectòpic i un avortament involuntari.

En general, els DIU prevenen molt bé l'embaràs, diu el doctor James. Però si es produeix [l'embaràs mentre s'utilitza un DIU], el risc de tenir un embaràs ectòpic és bastant significatiu. Un embaràs ectòpic és quan l'òvul fecundat s'implanta en algun lloc fora de l'úter, com en una trompa de Fal·lopi. ACOG cita un 2004 Revista Americana d'Obstetrícia i Ginecologia estudi sobre 17.360 usuaris de DIU, que va trobar que el 53% dels embarassos amb DIU van acabar sent ectòpics.

Els primers símptomes de l'embaràs ectòpic inclouen dolor pèlvic i sagnat vaginal lleuger, segons el Maig Clinic , però això pot progressar fins a un dolor abdominal sever a causa d'hemorràgia interna, mareig extrem i desmai. Un embaràs ectòpic pot posar en perill la vida si no es tracta a temps.

Per ser clar, com que els DIU són tan efectius, quan en feu servir un encara teniu un risc més baix d'embaràs ectòpic que quan no ho feu, explica el doctor James. Però la qüestió és que, si concebes amb un DIU, les possibilitats que sigui ectòpic són més grans que si concebes sense.

Quedar-se embarassada d'un DIU també pot provocar un avortament involuntari, sobretot si no es retira el DIU . Una revisió del 2012 a Anticoncepció va examinar nou estudis sobre els resultats de l'embaràs en persones que tenien DIU, i van trobar que les persones que es van quedar embarassades amb un DIU i no van treure el dispositiu també tenien un major risc de patir problemes com ara el part prematur.

És per això que si sospita o descobreix que està embarassada encara que tingui un DIU, cal que truqui al seu metge immediatament.

idees de noms de llistes de reproducció

Malgrat la poca possibilitat de quedar embarassada amb un DIU, els metges subratllen que els DIU són generalment una manera extremadament segura i fiable de controlar el vostre futur reproductiu. M'encanten els DIU', diu el doctor Shepherd. 'Realment són una de les millors formes de control de la natalitat'.

Reportatge addicional de Zahra Barnes

Relacionats: