Si estàs considerant un dispositiu intrauterí o DIU, estàs en bona companyia. Els DIU, que es classifiquen com a anticonceptius reversibles d'acció prolongada (LARC), són una de les formes de control de la natalitat més utilitzades i efectives, segons el Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC). Com que teniu diversos DIU per triar, potser us preguntareu: Quin DIU és adequat per a mi?
Actualment, hi ha dos tipus de DIU disponibles: hormonal i no hormonal. Tots dos són coneguts per la seva practicitat de configurar-lo i oblidar-lo, però funcionen de manera diferent prevenir l'embaràs . Els DIU hormonals, inclosos Kyleena, Skyla, Mirena i Liletta, funcionen alliberant l'hormona levonorgestrel, una forma de progestina. L'única opció de DIU no hormonal és el DIU de coure, o Paragard, que prevé l'embaràs canviant l'entorn de l'úter per fer-lo tòxic per als espermatozoides (més sobre això més endavant).
meme de diva amb ulleres
Encara que més opcions sempre són una bona cosa, sobretot quan es tracta de control de la natalitat, també pot ser aclaparador. I probablement voldreu fer una investigació addicional abans de prendre una decisió. Per sort, estem aquí per ajudar! Això és el que diuen els experts que hauríeu de saber i tenir en compte a l'hora de triar el millor DIU per a vosaltres.
Com funcionen els DIU? | DIU hormonal versus no hormonal | Eficàcia del DIU | Pot un DIU aturar el teu període? | Efectes secundaris del DIU | Inserció i retirada del DIU | Com triar el millor DIU per a vostè
Com funcionen els DIU?
Un DIU és una petita peça de plàstic flexible en forma de T que un metge introdueix a l'úter. Abans hem esmentat que els DIU hormonals (Mirena, Skyla, Kyleena i Liletta) funcionen alliberant l'hormona levonorgestrel, una forma de progestina. El levonorgestrel funciona espessint el moc cervical, que impedeix que els espermatozoides es trobin amb un òvul.1Si un espermatozoide altament motivat (estem parlant d'atletisme i ambició al nivell de Tom Brady) ho aconsegueix, la progestina també aprima el revestiment de l'úter fent que la implantació sigui poc probable.
Paragard, l'únic DIU no hormonal, té un fil de coure enrotllat al seu voltant. Aquest coure produeix una resposta inflamatòria a l'úter que és tòxica per als espermatozoides i interfereix amb el seu moviment, cosa que fa gairebé impossible tenir una trobada amb un ou, segons el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG).
Quina diferència hi ha entre el DIU hormonal i el no hormonal?
Els DIU hormonals i no hormonals tenen molt en comú. Per exemple, tots dos fan un treball excel·lent per prevenir l'embaràs. Tots dos són petits dispositius en forma de T inserits a l'úter, que, per cert, requereixen un procediment per a la col·locació i l'eliminació. I cap de les dues protegeix contra les infeccions de transmissió sexual (ITS).
Les diferències, doncs, provenen de com cada tipus prevé l'embaràs (com hem explicat anteriorment), així com dels seus diferents efectes secundaris (que analitzarem a continuació). L'altra diferència clau és quant de temps podeu deixar el DIU al seu lloc. Si voleu una anticoncepció de llarga durada, el DIU de coure està aprovat per a un màxim de 10 anys d'ús, amb alguns metges que suggereixen fins a 12 anys. En canvi, els DIU hormonals duren de tres a set anys, depenent del que trieu.
També hi ha alguns beneficis no anticonceptius a tenir en compte per a cada tipus. Per al DIU de coure, això inclou un risc reduït de càncer de coll uterí i la capacitat d'utilitzar-lo com a anticonceptiu d'emergència. Per als DIU hormonals, la llista és una mica més llarga. Poden reduir el sagnat intens i l'anèmia, eliminar els períodes dolorosos, disminuir el dolor relacionat amb l'endometriosi i també reduir el risc de càncer de coll uterí, càncer uterí i malaltia inflamatòria pèlvica.
nom del grup d'amics per whatsapp
Quin tipus de DIU és més eficaç per prevenir l'embaràs?
Els DIU, en general, són molt efectius per prevenir l'embaràs. Dit això, els DIU basats en levonorgestrel (Mirena, Skyla, Kyleena i Liletta) són el tipus més eficaç del mercat, Jen Lincoln, MD , un ginecòleg a Portland, Oregon i membre de la junta mèdica a L'Agència del Cos , diu SelfGrowth.
El DIU hormonal és un 99,8% efectiu per prevenir l'embaràs, la qual cosa és sorprenent; no obstant això, el DIU de coure (Paragard) és un segon classificat, amb una eficàcia del 99,2%, diu. Tot i que hi ha una lleugera disminució de l'eficàcia, el doctor Lincoln diu que ambdues són formes fantàstiques de control de la natalitat,2i ella no permetria que aquesta petita diferència estadística fos el que faci o trenqui la vostra elecció entre els dos.
Pot un DIU aturar el teu període?
Els períodes poden ser un veritable dolor, sobretot si el vostre flux és intens o sembla que triga una eternitat a acabar. La bona notícia? Algunes persones tenen un període més lleuger, o cap període en absolut , amb un DIU hormonal; no hi ha cap garantia ja que tothom és diferent. D'altra banda, el DIU de coure pot fer que els períodes siguin més intensos i més llargs, almenys durant els primers mesos.
D'acord, tornem als DIU hormonals. És important assenyalar que les diferents quantitats d'hormones en els diferents DIU poden afectar el vostre període de manera diferent. En general, com més gran sigui la dosi hormonal dins del DIU, més probable és que el vostre període es torni més lleuger o s'aturi del tot, segons el Maig Clinic . Per exemple, Mirena i Liletta tenen més levonorgestrel, amb 52 mcg, per la qual cosa té sentit que puguin provocar menys (o cap) hemorràgia.
Quins efectes secundaris del DIU cal tenir en compte
És bastant evident que els dos tipus de DIU fan un treball excel·lent per prevenir l'embaràs. Aleshores, per què escolliu una sobre l'altra? Per a moltes persones, es redueix als efectes secundaris. Segons l'ACOG, els efectes secundaris del DIU d'un dispositiu hormonal inclouen:
- Tac i dies potencialment més o més intensos de sagnat menstrual durant els primers mesos després de la inserció, però una disminució de la quantitat de sagnat menstrual i la durada del període al llarg del temps
- Sensibilitat dels pits
- Mals de cap
- Nàusees
- Canvis d'humor
- Inflor
- Formació de quists ovàrics
Cal tenir en compte que aquests efectes secundaris hormonals del DIU són rars i normalment desapareixen amb el temps.
Els efectes secundaris del DIU de coure, d'altra banda, estan relacionats principalment amb l'hemorràgia; segons l'ACOG, podeu experimentar més i durant períodes de temps més llargs. També pot experimentar períodes més dolorosos, especialment durant els primers mesos després de la inserció. Tanmateix, com que no té hormones, no hauríeu d'experimentar cap efecte secundari relacionat amb nivells elevats de progestina, com ara sensibilitat dels pits , mals de cap o nàusees, com podeu tenir amb un DIU hormonal.
Algunes persones també poden preguntar-se si un DIU pot causar augment de pes. En general, no se sap que els DIU augmentin el vostre pes, tot i que és possible. Els DIU hormonals poden fer que retingueu més aigua a causa de la progestina elevada, però probablement només seria d'unes poques lliures. El DIU de coure no allibera hormones, de manera que no hauria d'afectar el vostre pes.
Tot i així, les persones informen d'augment de pes mentre utilitzen tots els diferents tipus de DIU. Però cadascú és diferent, i pot ser que una persona augmenti de pes per motius no relacionats directament amb el seu DIU. Per exemple, un estudi del 2014 publicat a The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care va trobar que les persones amb vagines que utilitzaven el DIU de coure o un DIU hormonal van guanyar unes 10 lliures en 10 anys, la qual cosa dóna suport a la idea que només podeu augmentar de pes de manera natural durant un període de temps, per exemple, a causa d'un canvi en els nivells d'activitat o metabolisme, mentre utilitzeu aquest tipus d'anticoncepció.3
Què he d'esperar de la inserció i la retirada del DIU?
Inserció del DIU i Retirada del DIU solen ser molt ràpids, es realitza a l'oficina i només es necessita cada 3 a 12 anys, depenent del tipus de DIU i de quant de temps el deixeu al seu lloc, explica el doctor Lincoln. En aquest sentit, és realment una forma de control de la natalitat per a moltes persones.
Dit això, sempre parla dels inconvenients del procediment amb persones interessades en els DIU i explica que les molèsties d'inserció o retirada poden anar des d'un rampe lleu fins a un dolor intens. És difícil saber en quin campament cau fins que no ho fas, diu. Tanmateix, tenim opcions per fer que la inserció (que acostuma a causar més dolor en comparació amb l'extirpació) sigui més còmoda.
El vostre proveïdor pot recomanar medicaments per prendre abans, com ara un AINE de venda sense recepta, que pot ajudar a reduir els còlics. El doctor Lincoln diu que el vostre metge també pot utilitzar medicaments locals en forma d'injeccions o solucions tòpics per adormir parts del coll uterí. Els medicaments més forts com els narcòtics, els medicaments contra l'ansietat i fins i tot la sedació lleugera són opcions que també tenim a la nostra disposició, afegeix.
Si esteu fent una col·locació de DIU i necessiteu que el vostre proveïdor s'aturi, el doctor Lincoln diu que no hauríeu de dubtar a dir-los. A continuació, podeu reagrupar-vos i fer un pla de joc sobre com avançar, com ara utilitzar més medicaments, sedació o fins i tot utilitzar una anestèsia més profunda si això és necessari, afegeix.
elogis per adorar a Déu
Pel que fa a què esperar després de la inserció, el Dr. Lincoln diu que pot experimentar un dolor similar als rampes menstruals, que varien totalment d'una persona a una altra. Algunes persones no se n'adonen molt, mentre que d'altres necessiten descansar la resta del dia i utilitzar ibuprofè o medicaments relacionats juntament amb un coixinet tèrmic per sentir-se millor, explica. Per estar segur, planifiqueu tenir el dia lliure després de la inserció en cas que el vostre cos us digui que cal descansar.
zuar palmeirense
L'eliminació del DIU és molt més ràpida, fàcil i, normalment, menys dolorosa que la inserció del DIU (per sort!). La diferència de procediments té a veure amb les cordes. Normalment, les cordes del DIU es deixen uns 3 cm de llarg després de la inserció, cosa que permet al vostre metge veure'ls (i agafar-los amb un instrument) durant l'examen d'extracció, Kelly Culwell, MD , un ginecòleg certificat per la junta que practica a Sacramento, Califòrnia, diu a SelfGrowth. Si les cordes no es poden veure per algun motiu, poden ser necessaris instruments addicionals o ultrasons per localitzar el DIU i treure'l. Malauradament, això fa que el procés d'eliminació sigui una mica més complicat i pot ser més dolorós, afegeix.
Com triar el millor DIU per a vostè
Encara no esteu segur de quin és el millor DIU per a vosaltres? El doctor Lincoln diu que sovint es redueix a quin tipus de sagnat menstrual és acceptable per a vostè. El DIU de coure és fantàstic, ja que es pot utilitzar durant una dècada i no té hormones, però sens dubte pot fer que els vostres períodes siguin més pesats o més intensos, diu. Per a algunes persones, això persisteix. Per tant, si ja teniu un període pesat , un DIU de coure podria no ser la millor via. D'altra banda, els DIU hormonals són excel·lents si voleu períodes més lleugers o sense menstruacions. A part de prevenir l'embaràs, el doctor Lincoln diu que aquesta és la raó per la qual moltes persones triaran un DIU hormonal.
Una altra cosa a considerar, diu el doctor Lincoln, és si voleu o no un període fiable. Si sou el tipus de persona que vol un període programat i previsible, pot ser que un DIU hormonal no sigui el millor per a vosaltres, i potser voldreu considerar alguna cosa com la píndola, el pegat, l'anell vaginal o el DIU de coure, diu. . Una altra cosa a destacar és que és normal tenir-ho taques i hemorràgies no programades després de col·locar el DIU hormonal, però sovint millora al llarg d'uns quants mesos.
A més, si preferiu tenir control sobre quan inicieu o atureu un mètode, el Dr. Lincoln diu que potser voldreu buscar un altre lloc. L'aturada de l'ús d'un DIU requereix una cita amb el vostre metge per retirar-lo. I després hi ha el cost a tenir en compte. Si teniu assegurança, el doctor Lincoln diu que els vostres beneficis haurien de cobrir el cost total del vostre control de la natalitat, però si pagueu de la butxaca, els DIU seran més cars per endavant en comparació amb el cost d'un paquet de pastilles mensual. Dit això, un cop introduït el DIU, es pot mantenir al seu lloc durant anys sense cap altra despesa, atès que en general tens una bona experiència després de la teva inserció.
És important parlar amb el vostre metge sobre tots aquests factors, parlar del vostre historial mèdic i fer preguntes basades en la investigació que heu fet. És important treure exactament el que voleu del vostre control de la natalitat, així que no us sentiu tímid per dir-li al vostre metge què és això.
Fonts:
- StatPearls , Dispositiu intrauterí
- StatPearls , Anticoncepció
- The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care , Variació de pes en els usuaris d'acetat de Depot-Medroxyprogesterone, el sistema intrauterí que allibera levonorgestrel i un dispositiu intrauterí de coure per a fins a deu anys d'ús
Relacionats:
- Preocupat pels coàguls menstruals? Aquí és quan veure un metge
- Pot caure un DIU durant el sexe?
- Com gestiono la cura del període quan només puc utilitzar una mà