Decidir fer-se un DIU pot semblar un compromís anticonceptiu empoderador. Però també tens una opció important per fer: DIU de coure o DIU hormonal? Sigui quin sigui el que trieu, aquests petits dispositius en forma de T s'insereixen a l'úter per un proveïdor mèdic i poden proporcionar anys i anys de control de la natalitat extremadament eficaç. Però funcionen de manera diferent. Podeu optar per un DIU hormonal com Mirena, Skyla, Liletta o Kyleena, que utilitzen progestina per aprimar el revestiment uterí i espessir el moc cervical, de manera que és més difícil que els espermatozoides arribin a un òvul. I després hi ha el valor atípic no hormonal, el DIU de coure.
Què el fa diferent? El DIU de coure, també fabricat amb la marca Paragard, forma part d'una classe d'anticonceptius anomenats LARC o anticonceptius reversibles d'acció prolongada. Nichole Butler, MD, FACOG , un ginecòleg certificat per la junta Centre de Salut de la Dona a les Hospital Weiss Memorial a Chicago, diu SelfGrowth. Està fet de plàstic suau i flexible embolicat amb una fina capa de coure. Cadascú tipus de DIU s'insereix a l'úter per un professional mèdic, però el DIU de coure és únic perquè prevé l'embaràs canviant l'entorn de l'úter per fer-lo tòxic per als espermatozoides. En canvi, els DIU hormonals (Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena) utilitzen progestina (una forma sintètica de l'hormona progesterona) per aprimar el revestiment uterí i espessir el moc cervical, cosa que dificulta que els espermatozoides arribin a l'òvul.
noms de ciutats de ficció
El Dr. Butler és un gran fan del DIU de coure perquè no és hormonal i la Food Anzasad Drug Administration (FDA) dels Estats Units l'ha aprovat fins a 10 anys d'ús després de la inserció (tot i que alguns metges diuen que pot durar fins a 10 anys). 12 anys). Dit això, tant els DIU hormonals com els no hormonals vénen amb la seva pròpia llista d'efectes secundaris agradables i potencialment no tan agradables, de manera que heu de sospesar els pros i els contres abans de decidir si el DIU de coure és la forma adequada d'anticoncepció per a vosaltres. Això és el que necessiteu saber abans de vincular-vos amb Paragard.
Avantatges del DIU de coure | Contres del DIU de coure | Efectes secundaris del DIU de coure | Cost del DIU de coure | Experiències amb DIU de coure | Altres controls de la natalitat no hormonals
Quins són els avantatges del DIU de coure en comparació amb els DIU hormonals?
Tenir un dispositiu inserit a la vagina (i a l'úter) us dóna moltes raons per fer moltes preguntes. La vostra feina, amb la guia del vostre ginecòleg, és determinar si els beneficis del DIU de coure superen els inconvenients.
Comencem amb les coses bones: els principals avantatges del DIU de coure són que és d'acció prolongada, no requereix que recordeu fer res cada dia, setmana o mes, i no és hormonal per a aquells que volen o necessitat d'evitar les hormones per efectes secundaris o problemes de salut, Kelly Culwell, MD , un ginecòleg certificat per la junta a Sacramento, Califòrnia, diu a SelfGrowth.
No haver de recordar prendre una píndola cada dia és un gran benefici dels dos tipus de DIU. Els DIU de coure i hormonals són similars pel que fa a la manera d'inserir-los, i no requereixen que recordeu fer res, de vegades anomenat mètode de 'configurar-ho i oblidar-lo', de manera que són bones opcions per a les persones que No recordo prendre una pastilla cada dia, diu el Dr. Culwell.
A més, els DIU són petits, de manera que tu i la teva parella no ho sentireu durant el sexe. (Només tingueu en compte que té dues cordes que pengen a través del coll uterí i a la vagina). El metge escurçarà les cadenes una vegada que el DIU estigui al seu lloc, permetent al vostre proveïdor d'atenció mèdica comprovar periòdicament que encara hi és, en cas que sorgeixi algun problema.)
Dit això, anem als beneficis específics del DIU de coure en comparació amb els DIU hormonals:
El DIU de coure dura molt més que els DIU hormonals.Quan es tracta de control de la natalitat de llarga durada, el DIU de coure surt al capdavant. Segons el Maig Clinic , es considera un mètode d'acció prolongada per prevenir l'embaràs fins a 10 anys.
En comparació, els DIU hormonals només es recomanen durant tres o set anys, depenent de la marca. Per descomptat, podeu eliminar-ne qualsevol abans, la qual cosa és una gran notícia si finalment decideixes que vols quedar-te embarassada. A més, la fertilitat torna gairebé immediatament després de l'eliminació , fent que els DIU siguin un excel·lent mètode anticonceptiu si la febre del nadó mai apareix.
El cost i l'eficàcia estan al mateix nivell que els DIU hormonals.Tant el cost (que analitzarem més a continuació) com l'eficàcia dels DIU hormonals i no hormonals són similars. L'efectivitat del DIU de coure és realment impressionant (més del 99% d'efectivitat per prevenir l'embaràs), però els DIU no hormonals també són força impressionants. Segons una revisió de 2017 publicada a Perspectives sobre salut sexual i reproductiva , els DIU, tant hormonals com no hormonals, tenen la taxa de fracàs més baixa de tots els mètodes anticonceptius.3A més, una investigació del 2014 publicada a la revista Metge de família nord-americà mostra que el DIU de coure falla només entre el 0,6% i el 0,8% del temps.4Això es redueix a menys d'una de cada 100 persones que queden embarassades durant el primer any d'ús del DIU de coure, que és una taxa d'èxit força excel·lent.
Es pot utilitzar com a anticonceptiu d'emergència.Un altre benefici que és exclusiu del DIU de coure és que pot actuar com a anticonceptiu d'emergència si cal, evitant l'embaràs amb gairebé el 100% d'eficàcia després del sexe sense protecció del penis a la vagina.1L'advertència és que haureu d'introduir-ne un dins dels cinc dies després de tenir relacions sexuals sense protecció perquè sigui efectiu, segons el Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC). A més, el DIU de coure i els DIU hormonals es treuen fàcilment, per la qual cosa és una gran opció quedar embarassada esdevé una prioritat.
És una bona opció per a persones sensibles a les hormones.La majoria de les persones que utilitzen un DIU hormonal no noten els mateixos tipus d'efectes secundaris hormonals que podríeu tenir amb la píndola anticonceptiva combinada (que conté estrògens i progestina), però el doctor Culwell assenyala que algunes persones que són realment sensibles a les hormones podria trobar que tenen efectes secundaris com els canvis d'humor. En aquest cas, el DIU de coure no hormonal podria ser el més adequat.
Quins són els inconvenients del DIU de coure en comparació amb els DIU no hormonals?
Ara que hem parlat dels avantatges d'utilitzar un DIU de coure en comparació amb la varietat hormonal, anem a veure els possibles inconvenients. En realitat només n'hi ha un de gran, i té a veure amb el vostre visitant mensual.
El vostre període pot ser més intens i dolorós amb el DIU de coure.Segons el Dr. Culwell, la inserció del DIU, en particular, pot ser dolorosa i pot provocar que els períodes siguin més intensos o molt incòmodes, especialment durant els primers mesos. Per això, diu que un DIU de coure no és un bon mètode per a persones amb períodes pesats i/o dolorosos per començar. Tanmateix, si decidiu provar el DIU de coure Paragard, el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) diu que aquest problema normalment desapareix, o almenys disminueix després de tenir el DIU durant un any.
Els efectes secundaris hormonals del DIU són els contraris i sovint condueixen a menys sagnat o potencialment cap període en absolut en alguns casos, però pot experimentar coses com calambres i dolor pèlvic, sensibilitat als pits i/o mal de cap. Per què la diferència de sagnat? Els DIU hormonals tenen una dosi baixa de progestina, que el Dr. Culwell diu que pot fer que els períodes siguin més lleugers, irregulars o totalment absents. El DIU de coure generalment no canvia la freqüència del vostre període, de manera que teniu el vostre període en el vostre horari natural, però, els períodes poden ser més intensos i dolorosos amb el DIU de coure al seu lloc, diu.
Altres inconvenients que cal saber sobre els DIU en conjuntHi ha alguns inconvenients per a tots els DIU a tenir en compte si esteu a la tanca. El primer és que haureu de concertar una cita amb el vostre metge per a qualsevol canvi que feu a la vostra anticoncepció. Això és perquè, amb qualsevol tipus de DIU, el vostre metge ha d'introduir-lo i treure'l quan arribi el moment.
A més, si teniu problemes uterins, com ara fibromes grans, pot afectar la col·locació del DIU. Tenir una infecció com la malaltia inflamatòria pèlvica (una condició en què els bacteris infecten els òrgans reproductors) també pot ser un problema, així que definitivament hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre els inconvenients addicionals associats a aquestes condicions quan decidiu un DIU. Tanmateix, és important tenir en compte que els DIU no augmenten el risc de patir una malaltia inflamatòria pèlvica.
Un altre risc és que qualsevol tipus de DIU pugui sortir de l'úter (els metges anomenen aquesta expulsió). Tingueu en compte que vam dir que pot ser, perquè això no és comú i només passa en uns 5 de cada 100 usuaris durant el primer any d'ús del DIU, segons l'ACOG.
Tot i que és rar, qualsevol tipus de DIU també pot causar perforació, que és quan el dispositiu empeny a través de la paret de l'úter. Segons un estudi de 2015 publicat a la revista Concepció , de les 61.448 persones que tenien un DIU, només 20 de les que tenien el DIU de coure van experimentar una perforació.2Si haguéssiu d'enfrontar-vos a la perforació, podríeu experimentar dolor pèlvic o possiblement sense cap símptoma.
I després hi ha el problema de les infeccions de transmissió sexual. El DIU de coure no fa res per prevenir les ITS, però tampoc ho fa cap forma de protecció sexual que no sigui un mètode de barrera, com ara preservatius o preses dentals.
Quins són els efectes secundaris del DIU de coure?
Parlant dels possibles inconvenients, els efectes secundaris del DIU de coure són una de les raons per les quals la gent evita utilitzar aquest mètode anticonceptiu. Tot i que podeu passar pel procediment d'inserció del DIU i escapar de qualsevol efecte secundari a llarg termini, moltes persones experimenten alguns efectes secundaris a curt termini amb el DIU de coure. Aquests són alguns efectes secundaris comuns que podeu notar, segons el Maig Clinic :
- Dolor i rampes durant i després de la inserció del DIU
- Sagnat entre períodes
- Períodes més intensos
- Períodes de major durada
- Dolor menstrual intens o rampes
Quant costa el DIU de coure?
Com hem esmentat, el cost d'un DIU de coure en comparació amb un DIU hormonal és molt similar. Els costos de butxaca del DIU de coure poden arribar a ser de fins a 1.300 dòlars, que inclouen les tarifes del propi dispositiu i qualsevol cost associat a la inserció, com ara la vostra visita a l'oficina, segons Planning Parenthood . Però també poden ser de 0 dòlars; el que pagareu depèn de diversos factors, com ara els vostres beneficis d'assegurança, el vostre proveïdor mèdic i si teniu accés a una clínica de baix cost.
Gràcies a la Llei d'atenció assequible, la majoria de la gent hauria de tenir accés a anticonceptius gratuïts. De fet, quan va entrar en vigor el 2012, milions de persones a les quals se'ls havia denegat la cobertura o l'accés al control de la natalitat ho van tenir de sobte com a opció: un canvi de joc per als drets reproductius, per Planning Parenthood .
cotxes amb la lletra k
D'acord amb la Llei d'atenció assequible, la majoria dels plans de salut estan obligats a cobrir els mètodes de control de la natalitat, cosa que podria deixar-vos amb només els costos del procediment per inserir i treure el DIU. Però, com algunes persones descobreixen més tard, això no sempre és el cas si treballes per a un empresari religiós o una organització religiosa sense ànim de lucre, segons HealthCare.gov . Per tant, val la pena contactar amb el vostre pla d'assegurança mèdica abans de demanar cita amb el vostre metge.
Què en diuen les persones amb DIU de coure?
Escoltar tota l'argot mèdic sobre el DIU de coure és una cosa, però què passa amb els beneficis i desavantatges del món real? Els pacients que estan degudament assessorats i que encara trien Paragard estan generalment contents, diu el doctor Butler. Gestionar les expectatives és la clau, de manera que discutir cicles més pesats o més llargs abans d'utilitzar un DIU de coure és important, afegeix.
El doctor Culwell diu que algunes persones estan encantades amb el DIU de coure i informen de beneficis com no haver de fer un seguiment diari de les píndoles anticonceptives o els pegats o anells mensuals, o no haver d'anar al metge cada tres mesos per rebre la vacuna. També solen apreciar no haver de preocupar-se pels possibles efectes secundaris hormonals i tenir els seus propis cicles menstruals naturals.
Quines són les vostres altres opcions de control de la natalitat no hormonals?
Si estàs pendent del DIU de coure però vols un mètode anticonceptiu no hormonal, estàs d'enhorabona. Tot i que el DIU de coure és l'opció més eficaç i sens dubte la més convenient (un cop inserit), pot ser que no sigui la millor opció per a vostè. La bona notícia? Hi ha diverses maneres no hormonals de prevenir l'embaràs (tot i que són realment molt menys efectives que els DIU), segons la Cleveland Clinic, que inclouen:
- StatPearls , Anticoncepció PostCoital
- Anticoncepció , Risc de perforació uterina amb dispositius intrauterins d'alliberament de levonorgestrel i coure a l'estudi europeu de vigilància activa sobre dispositius intrauterins
- Perspectives sobre salut sexual i reproductiva , Fracàs anticonceptiu als Estats Units: estimacions de l'enquesta nacional de creixement familiar 2006-2010
- Metge de família nord-americà , Dispositius intrauterins: una actualització
- Es pot quedar embarassada amb un preservatiu?
- Es pot tenir relacions sexuals amb una infecció per llevats?
- 11 causes furtives d'un baix desig sexual en dones
Com qualsevol mètode anticonceptiu, el DIU de coure pot ser una opció fantàstica per a algunes persones i no adequat per a altres. Per això és tan important conèixer totes les opcions. Recordeu que si teniu tantes preguntes que us fan girar el cap, no heu d'anar sol: el vostre metge hauria d'estar allà per donar-vos respostes.
Fonts:
Relacionats:
L'Elecció De L'Editor
