Navegar pels desencadenants de la hidradenitis supurativa és complicat. En realitat, el fet de ser diagnosticat amb hidradenitis supurativa, una malaltia crònica i dolorosa que fa que es formin grumolls sota la pell quan els fol·licles pilosos s'obstrueixen, normalment produeix sensació d'alleujament i validació. Ho sabria, jo mateix tinc la condició. Tanmateix, també sé molt bé que les persones amb hidradenitis supurativa aprenen ràpidament que trobar el tractament adequat pot ser complicat. El que funciona per a uns no funciona per a altres. Els canvis en l'estil de vida, inclosa l'evitar els desencadenants de la hidradenitis supurativa, són una via útil perquè les persones amb hidradenitis supurativa puguin explorar mentre busquen tractament.
A continuació, vaig parlar amb Benjamin Kaffenberger , M.D., dermatòleg del Wexner Medical Center de la Universitat Estatal d'Ohio, per obtenir una visió del que podria empitjorar la hidradenitis supurativa.
cotxes amb la lletra d
Autocreixement: Volia començar amb alguns conceptes bàsics. Què tan important és que les persones amb hidradenitis supurativa segueixin a rutina de cura de la pell ?
Dr. Kaffenberger: No hi ha dades sòlides que diguin que s'ha de fer per qualsevol mitjà, però molts dermatòlegs diran que és important seguir-ho. El més important és tenir un sabó que tingui un component antibacterià, com la clorhexidina (com ara Hibiclens ) o alguna cosa com un antibacterià Dial seria suficient, sobretot en els plecs de la pell on és més probable que aparegui la hidradenitis supurativa, on es pot produir la colonització bacteriana.
Tanmateix, alguns pacients amb hidradenitis supurativa poden tenir èczema i altres malalties comunes de la pell. I poden dir: Ei, m'asseco si em poso sabó antibacterià a les cames a l'hivern. És molt raonable utilitzar un sabó molt més suau a tot arreu del cos, excepte als plecs de la pell: aixelles, darrere, engonals, sota els pits.
Les persones amb hidradenitis supurativa han d'evitar les tovalloles i les esponges? Aquestes coses irriten els abscessos o furúnculos?
Podria. Crec que depèn de la fase de la hidradenitis supurativa i com de greu és. Crec que definitivament podria ser dolorós per a alguns. Però no crec que sigui realment crític per als pacients evitar-ho sempre que no tinguin ferides drenants. Si surt molt líquid, no voldria que facin servir una esponja o una tovallola només perquè podria propagar bacteris. Però si estan en una fase inicial, crec que és raonable utilitzar-los.
Quines són algunes de les coses que les persones amb hidradenitis supurativa haurien d'evitar quan es tracta de controlar el dolor? Sé que aplicar una compresa tèbia a furúnculos o abscessos pot ajudar a reduir el dolor i/o portar un ebullició al cap, però hi ha coses a evitar?
Aplicar una compresa calenta és probablement una de les millors coses que podeu fer. Els pacients no haurien de prendre les píndoles d'una altra persona ni superar els límits recomanats amb medicaments per al dolor.
En general, si algú vol veure un acupunturista que se centra en el dolor crònic, no em preocupa això sempre que vegi algú de renom que no tingui com a objectiu les àrees d'hidradenitis supurativa.
I algú amb hidradenitis supurativa no hauria d'intentar explotar o llançar un abscés, oi?
Probablement no. Tinc pacients que ho fan, i després el dolor se sent millor, però hi ha risc d'infecció. I també pot passar per si mateix fins a cert punt, a causa de la pressió de seure o aplicar una compresa calenta. En general, animaria els pacients a no fer-ho ells mateixos.
Quins són els riscos de portar roba ajustada o utilitzar productes potencialment irritants com detergents o locions?
Podríeu tenir una reacció al·lèrgica o una inflamació. La irritació al voltant dels fol·licles pilosos podria contribuir a l'obstrucció dels fol·licles, que seria el pas inicial de la hidradenitis supurativa. Per això seria prudent amb els productes que algú està utilitzant.
Pel que fa a la roba ajustada, el component de fricció del fregament a la pell és realment la gran preocupació. La roba que no augmenta la fricció de la pell és el més important.
Pel que fa a les polaines, el que dic als pacients és que, tot i que generalment es pensa que la roba ajustada és dolenta, crec que té a veure amb més com s'ajusta. Si no et frega la pell i protegeix les cuixes de fregar-se, crec que està bé.
És més probable que tingueu problemes quan tingueu roba que us encaixa malament i la roba en si us provoqui un fregament addicional. És per això que hi ha una recomanació de roba fluixa. Però si porteu alguna cosa solta i les cuixes encara es freguen, això és fricció a la pell.
Recomaneu afaitar a algú amb hidradenitis supurativa o provar la depilació làser?
La majoria dels meus pacients s'afaiten. Si no tenen cremades o irritació, està bé fer-ho. Però si un pacient nota que els seus símptomes d'hidradenitis supurativa empitjoren, hem de modificar la seva tècnica.
S'ha demostrat que la depilació làser és útil , si es pot fer. Els reptes són el cost i si la teva assegurança ho cobrirà. Si poden fer-ho funcionar, animo els meus pacients a mirar-ho, de manera que no us encarregueu d'afaitar.
Com juga el pes en la hidradenitis supurativa?
No sabem del tot per què, però hi ha una associació entre el pes i els símptomes de la hidradenitis supurativa. Una hipòtesi és que els individus que són més pesats estan més predisposats a més contacte pell amb pell, cosa que provoca fricció.
Però hi ha una altra hipòtesi que La hidradenitis supurativa posa els pacients en major risc de problemes metabòlics , que condueixen a un augment de pes.
N'hi ha fitness activitats que creus que les persones amb hidradenitis supurativa haurien d'evitar?
Els pacients amb hidradenitis supurativa tenen totes les formes corporals diferents, per la qual cosa és difícil dir què ajudarà o no. He sentit de diversos pacients que anar en bicicleta pot ser molt difícil, a causa de la fricció causada pel seient de la bicicleta.
Entrar a la piscina és una gran cosa a fer primer. És una activitat de baix impacte i fricció que ajuda els pacients a activar-se i augmentar la freqüència cardíaca. Això i caminar són dues activitats que primer recomanaria.
Les persones amb hidradenitis supurativa s'han de dutxar just després de fer exercici?
Sí, tinc pacients que ho facin immediatament per treure la suor de la seva pell, juntament amb l'ús de sabó antibacterià. Per als pacients que van en bicicleta o que fan una activitat de major impacte, hi ha una sèrie de productes anti-fregues o mantegues corporals que es poden posar per reduir la fricció. Però voleu assegurar-vos que siguin prims i que no obstrueixin els fol·licles pilosos.
El tabaquisme i el consum de tabac no es recomana especialment per a persones amb aquesta condició, oi?
Sí, definitivament. Hi ha una associació implicada. I no hi ha cap raó per no ajudar els pacients a deixar de fumar, passi el que passi. Si cal fer un canvi d'estil de vida per ajudar amb la hidradenitis supurativa, aquest és.
T'has adonat que l'estrès juga un paper?
Crec que té un paper en totes les malalties de la pell i autoimmunes, i els pacients tendeixen a esclatar en moments d'estrès . Hi ha diferents desencadenants per a tothom, però aquest és comú. De vegades és difícil abordar-ho, però crec que hi pot haver eines útils.
Aquesta entrevista ha estat editada per a la llargada i la claredat.
Relacionats:
- 5 símptomes sorprenents de la pell que poden ser hidradenitis suppurativa
- 10 maneres de fer la vida amb la hidradenitis suppurativa més fàcil
- La meva malaltia crònica de la pell em va fer deixar el gimnàs
