Podem deixar de patologitzar la inflor menor, si us plau?

Com a psicòleg nutricional, gran part del que faig mira la superposició entre l'alimentació i la salut mental i el paper de l'alimentació i la nutrició en la funció cerebral, els trastorns alimentaris i les nostres relacions psicològiques amb els aliments. En els darrers anys, he notat un patró sorprenent en les descripcions d'un pensament especialment preocupant sobre la inflor després de dinar, que sembla ocórrer en pacients amb diferents hàbits alimentaris alterats. La majoria d'aquests pacients tenen vint anys, cosa que els converteix en membres d'una generació que ha tingut accés a Internet des de ben jove.

Una i altra vegada els meus pacients parlen de l'angoixa de sentir-se inflat després de dinar. Quan els demano que s'expliquin, la nostra conversa sol ser una cosa així:

Pacient: Després de menjar, la meva panxa es va inflar.
Jo: Quant de temps va durar això?
Pacient: Un parell d'hores.
Jo: Hi va haver dolor?
Pacient: No.
Jo: T'has sentit nàusees?
Pacient: No.
Jo: Amb quina freqüència passa això?
Pacient: Només després de menjar.

He tingut clients, en la seva frustració, que s'aixequen, s'aixequen la camisa i em mostren la inflor després de l'àpat que els feia sentir tan malament. miro. No veig cap senyal d'inflor. Amb el temps, he arribat a sospitar que el que els meus clients troben tan preocupant són els resultats procés de menjar i digerir els aliments —ja saps, la suau distensió per la presència d'aliments i líquids, gorgoteig, potser una mica de gas. Crec que això està relacionat amb la medicalització dels aliments i del cos, així com amb un fort estigma social al voltant del greix i la greix, però en breu en parlarem. En primer lloc, vull parlar una mica de com es veu i se sent una digestió saludable.

Com explica Rudolph Bedford, M.D., director de gastroenterologia del Providence Saint John's Health Center de Santa Monica, Califòrnia, després de menjar, l'estómac trenca els aliments en trossos de mida digerible, de manera que els aliments poden començar a fluir a través del petit. l'intestí, on té lloc la major part de l'acció digestiva. La descomposició dels hidrats de carboni i la fermentació de la fibra dietètica poden produir gas, que s'expandeix (penseu en l'ompliment d'aire del globus), que al seu torn provoca inflor. Aquesta inflor generalment passa després d'una mica de temps o després de passar el gas, i sovint és simplement una part del cos que treballa de manera eficaç per convertir els aliments en combustible.

És important tenir en compte que hi ha certes condicions que s'associen a una inflor incòmoda, persistent i severa després de menjar. El Dr. Bedford diu que la inflor que ve amb condicions com la síndrome de l'intestí irritable, Malaltia celíaca , o la sensibilitat al gluten s'acompanyen de molèsties i calambres, i és probable que no es confonguin amb una inflor lleu després dels àpats (que no ve amb cap altre símptoma ni causa més que una molèstia menor).

He preguntat als companys (de nutrició i salut mental) si tenen experiència amb clients que es queixen, en particular, de la inflor, i molts clients i pacients que demanen maneres d'evitar la inflor. Una vegada i una altra, fins i tot després que s'hagin descartat els trastorns digestius, els clients continuen convençuts que si els seus estómacs no estan plans en tot moment, hi ha alguna cosa (o han fet alguna cosa) malament.

Els gastroenteròlegs noten tendències similars? Quan se li va preguntar sobre els pacients de la seva consulta, el Dr. Bedford va dir que experimenta tot el que he descrit anteriorment. (En realitat ho va dir amb més èmfasi: Tot. El. Temps.) Diu que en l'última dècada ha vist augmentar els pacients que acudeixen al seu consultori queixant-se d'inflor; pacients que, la majoria de les vegades, no presenten altres símptomes que indiquin res més que una digestió normal.

Una mirada superficial a l'evidència sembla coincidir amb l'observació del doctor Bedford. No és sorprenent que, aproximadament, durant el mateix període de 10 anys al qual es refereix el Dr. Bedford, la investigació que estudia la salut intestinal ha augmentat de manera espectacular. Una recerca de PubMed del terme microbiota intestinal per al 2007 revela només 67 articles. El 2017, aquesta xifra va ser de 2.688, amb el 2018 en camí de superar aquest total amb el 2011 fins ara. Les tendències de Google mostren un fort augment de les cerques salut intestinal i microbioma durant la darrera dècada. FiveThirtyVit informes aquest finançament per a la investigació del microbioma va passar de més de 200 milions de dòlars el 2012 a 450 milions de dòlars el 2014. Segons els informes, la indústria de productes per a la salut digestiva va valer gairebé 70.000 milions de dòlars el 2017. És evident que la gent està interessada en la salut del seu intestí i en reduir la inflor.

Però això només ens explica una part de la història. Als llocs de xarxes socials basats en imatges com Instagram, crear i consumir contingut sobre cossos idealitzats amb #flatabs pot ser una gran part de l'experiència d'utilitzar aquestes aplicacions, com ho demostra la popularitat i l'ampli abast de determinats hashtags i publicacions, especialment de celebritats. i influencers, amb els seus cossos i els seus productes preferits relacionats amb el cos. Vuit anys després del seu llançament, Instagram en té més 800 milions d'usuaris , el 68% de les quals són dones (l'aplicació, segons es diu, la fan servir el 31% de les dones dels Estats Units). Més de la meitat (59%) dels usuaris d'Internet a tot el món d'entre 18 i 29 anys utilitzen Instagram. Bàsicament, Instagram, la xarxa social que probablement tracta de com es veuen les coses, és, en molts aspectes, el joc d'una dona jove.

Les xarxes socials també s'han convertit en un lloc on trobar consells i inspiració sobre salut i benestar: el 2012, un enquesta del sector va trobar que el 90 per cent dels enquestats d'entre 18 i 24 anys confiaria en la informació de salut que van trobar a les xarxes socials. Hi ha més d'un milió de publicacions etiquetades a Instagram salut intestinal. Invariablement, sembla que un intestí sa s'equipara a un abdomen pla per rentar, la qual cosa implica que, si el teu estómac no està, estàs inflat i has de fer alguna cosa per arreglar-ho. El 2017, la Royal Society for Public Health d'Anglaterra va publicar una enquesta sobre l'efecte de les xarxes socials en la salut mental de les persones, classificant Instagram com el número u més perjudicial per a la salut mental i el benestar dels joves. (Instagram, que és propietat de Facebook, sembla saber que hi ha marge de millora. L'empresa té un equip de benestar encarregat, en gran part, de fer d'Instagram una comunitat en línia més segura i positiva.)

Hi ha innombrables opcions que prometen solucionar aquest problema d'inflor. Alt perfil celebritats , influencers i estrelles de la realitat utilitzen Instagram per avalar productes de panxa plana (com tes de desintoxicació , batuts de panxa plana, i una cosa que es diu Boombod ).

Aquesta és una combinació potent i problemàtica: una major consciència de la salut intestinal i un accés encara més gran a imatges corporals idealitzades, ambdós avalen la idea que un estómac perfectament pla és l'ideal per a la salut i la bellesa. El que crea és un doble cop d'ansietat relacionada amb la inflor (sovint sobre l'aparició natural i saludable de la digestió) per a les dones joves: si el vostre estómac no és pla, o teniu problemes digestius i/o ets poc atractiu.

nom d'un projecte

El culpable de tot això és l'estigma del pes. Si la primesa no estigués tan lligada (si de vegades és totalment intercanviable) amb l'atractiu i fins i tot amb els valors d'una persona, és poc probable que una distensió estomacal lleu i rutinària sembli digne d'una solució o d'una intervenció d'un metge.

Sabem que l'exposició a imatges de l'ideal prim ho és associat a un augment de la insatisfacció corporal , dismorfia corporal, símptomes de trastorns alimentaris, i baixa autoestima. Un recent Enquesta a la joventut del Regne Unit de més de 1.000 persones (d'entre 11 i 16 anys) amb expectatives d'imatge corporal van trobar que el 62 per cent dels joves de 15 a 16 anys van sentir una pressió augmentada al voltant del seu aspecte físic a causa de les xarxes socials, i el 58 per cent d'ells ho atribuïa a la influència de les celebritats.

Com a persona que tracta pacients amb trastorns alimentaris, crec que conjuntament aquests factors contribueixen al desenvolupament de comportaments alimentaris alterats. És habitual que em trobi amb persones que s'han embarcat en dietes de desintoxicació o eliminació (que, per cert, només s'han de fer sota la supervisió d'un metge i amb la finalitat d'identificar una intolerància o al·lèrgia) per tal de combatre la seva inflor. Algunes persones mengen poc deliberadament per minimitzar la distensió normal associada a la digestió, posant-les en risc de problemes de salut i augmentant les seves possibilitats de desenvolupar un trastorn alimentari a llarg termini.

Com he esmentat, hi ha moments en què la inflor és un signe d'alguna cosa que cal preocupar. Si estàs preocupat i tens símptomes més enllà d'una panxa més gran immediatament després del consum d'aliments, hauries de veure el teu metge o un dietista registrat per descartar un problema gastrointestinal, al·lèrgia alimentària o intolerància; la idea no hauria de ser evitar la inflor, però entendre que la inflor és un símptoma d'un problema mèdic més gran que cal abordar. Però per a la majoria de les persones que se senten inflades i no mostren altres signes de malestar gastrointestinal, la distensió que experimenten després de menjar és simplement la resposta de l'intestí als aliments, que ens han animat a veure com a poc atractiu i indesitjable a través d'una combinació d'una cultura obsessionada amb la primesa. i les dietes, l'ús d'una terminologia vaga en el màrqueting de productes, un major interès del públic en els problemes intestinals i llistes de verificació de símptomes de les xarxes socials espantants.

Com en sortim? Ens assegurem que és absolutament d'esperar un grau de distensió o inflor després de dinar. Ens diem a nosaltres mateixos que no hem d'evitar la inflor. Acceptem que els canvis diaris en l'aspecte del nostre cos és absolutament natural. Ens recordem mútuament que el nostre cos és nostre i ens recolzem mútuament per cuidar-los sense comparar-nos amb un estàndard corporal genèric i irrellevant. Parlem contra el biaix del pes i l'estigma del greix. I hauríem de deixar de perpetuar el mite que no tenir l'estómac pla —ja sigui per inflor, composició corporal o qualsevol altra cosa— és una cosa que cal arreglar.

Kimberley Wilson és un psicòleg col·legiat que treballa a la pràctica privada a Londres, Regne Unit. El seu treball i escriptura aborda la interacció entre l'alimentació, la psicologia i la salut mental, inclosa la psiquiatria nutricional, els trastorns alimentaris i les nostres relacions socials i psicològiques amb els aliments. Escolta el seu podcast Food and Psych, aquí , i segueix-la a Twitter @FoodAndPsych aquí , i a Instagram aquí .