Si estàs tractant amb càncer, menjar és probablement l'últim que tens al cap, entre les cites amb el metge, el teu programa de tractament, descansar prou i centrar la teva energia a millorar. Sense oblidar que la vida 'normal' no s'atura a causa del càncer: encara hi ha feina, família i encàrrecs i tot el que hi ha entremig. Però obtenir una nutrició adequada durant el tractament del càncer és important per mantenir l'energia i la força, i prevenir la pèrdua de pes que pugui provocar retards en el tractament mèdic . Per tant, en lloc de pensar en el menjar com una tasca, proveu de pensar-hi com una part vital del vostre pla de tractament.
Com bé sabeu si esteu passant per tractament, quimioteràpia i radiació sovint provocar efectes secundaris que dificulten menjar, com ara poca gana, nàusees, canvis de gust o dificultat per mastegar i empassar. S'està preparant un pas clau per combatre aquests símptomes potencials, i podeu fer-ho armant-vos amb informació nutricional basada en l'evidència, un sistema de suport sòlid, un equip sanitari complet i alguns consells i trucs per facilitar el menjar. baixar (i quedar-se) avall.
Segons les dades i l'experiència personal, els pacients que no poden mantenir-se nodrits tendeixen a fer-ho pitjor i són menys propensos a tolerar la teràpia completa, diu Fasyal Haroun, M.D., professor adjunt d'hematologia i oncologia a la Universitat George Washington. Però tampoc hi ha una manera correcta d'aconseguir aquesta alimentació durant el tractament del càncer, així que 'una avaluació per part d'un dietista és un bon començament', diu el doctor Haroun.
Com a dietista registrada, treballo sovint amb pacients ingressats a l'hospital que tenen problemes per mantenir una ingesta suficient d'energia i proteïnes. Ells volen per mantenir una bona ingesta, però estan tractant amb poca gana, nàusees o problemes per mastegar i empassar a causa de la boca seca o les úlceres bucals. Durant la seva estada, m'ajudo a assegurar-me que les seves safates estiguin plenes d'aliments que puguin menjar fàcilment malgrat els seus símptomes, o afegeixo berenars entre àpats. (Per descomptat, les meves recomanacions variaran per a cada pacient.)
Volia elaborar una guia per fer menjar més agradable, o almenys menys nàusees, mentre esteu treballant dur per millorar, així que vaig reunir alguns dels meus propis consells i també vaig parlar amb Danielle Penick, R.D., una dietista oncòleg i blogger de llarga trajectòria a Taula de supervivents , un lloc web per a consells nutricionals basats en l'evidència per al càncer.
coses amb h1. En primer lloc, estigueu preparats per odiar temporalment alguns (o tots) dels vostres aliments preferits.
Un efecte secundari comú del tractament del càncer és canvis en el gust i l'olfacte . Si normalment us agrada l'olor d'un BLT, és possible que trobeu que us fa nàutica durant el tractament.
Una manera d'afrontar-ho és canviant els sabors i evitant els aliments amb olors fortes. La quimio i la radiació de vegades poden causar sabors metàl·lics o amargs, i els sabors agris o cítrics poden funcionar per cobrir aquests gustos. Proveu d'afegir llimona a plats de proteïnes com el pollastre i el peix, o marinar proteïnes en amaniments a base de vinagre. Afegir herbes fresques i picants (que no et facin mal olor) pot ajudar a que els aliments siguin més agradables. ( Fes una ullada a una de les meves receptes preferides per al peix blau marinat amb anet amb adob de llimona). Pot semblar contrari a la intuïció, però proveu aliments que normalment no us importen; és possible que els trobeu recentment tolerables.
2. Fins i tot la coberteria podria començar a tenir un gust repugnant. Si és així, canvieu-lo per coberts de plàstic.Com que s'infonen determinats medicaments, poden provocar que experimenteu a gust metàl·lic o amarg a la boca, cosa que certament no ajuda amb la gana. Una solució habitual per ajudar a fer front a aquest efecte secundari és canviar els ganivets i les forquilles metàl·liques pel plàstic. També podeu intentar tapar els gustos metàl·lics xuclant mentes o xiclet.
3. Si bàsicament totes les olors dels aliments són massa, menja aliments refrigerats.
El menjar calent és més aromàtic (penseu en el moment en què algú va tornar a escalfar el peix al microones de l'oficina, ew) i pot empitjorar les aversions a l'olor. Així que si us passa això, poseu les begudes al gel, feu batuts congelats o simplement poseu el plat a la nevera o al congelador per refredar-lo abans de menjar-lo. El fred també pot ajudar a adormir les papil·les gustatives, cosa que ajuda si experimenta canvis de gust.
4. Si teniu nafres o talls bucals dolorosos, allunyeu-vos dels aliments àcids.Com que la quimioteràpia i la radiació es dirigeixen a les cèl·lules que es divideixen ràpidament per combatre el càncer, poden acabar afectant les cèl·lules normals que també es divideixen ràpidament, com ara els que tapen la teva boca . Això pot provocar talls dolorosos o nafres bucals que dificulten el menjar. Si el vostre problema és la boca adolorida, eviteu aliments com els cítrics i els tomàquets, així com els aliments cruixents i potencialment dolorosos com les truites fregides o les galetes.
Per a les úlceres bucals, Penick recomana gel i llaminadures congelades. Animaria a la gent a xuclar gel o fruita congelada, perquè això pot ser molt útil per calmar la boca, diu Penick a SelfGrowth. També diu que menjar primer un aliment congelat pot adormir-vos la boca perquè pugueu tolerar unes quantes mossegades d'un aliment dens energètic, com una barra de proteïnes. Els plàtans congelats són fantàstics, ja que són dolços i amb midó, així com una mica més calories que altres fruites menys denses.
5. Els batuts són una bona manera de combatre la boca seca alhora que aporten calories i nutrients.La boca seca i cotonosa és un altre símptoma comú tant de la quimioteràpia com de la radiació. Per a aquest símptoma, és bo treballar amb aliments líquids i barrejar textures. Penick recomana flams, plàtans, compota de poma, formatge cottage i farina de civada: aliments més humits que són fàcils de baixar.
Per satisfer les necessitats energètiques, els batuts també solen ser molt ben tolerats. M'agraden perquè pots afegir molts aliments [rics en proteïnes] com la mantega de cacauet, el iogurt o la llet, diu. La mantega de cacauet i el iogurt també són opcions energètiques que els fan òptims si teniu problemes per obtenir prou calories. De nou, els plàtans són beneficiosos, ja que són rics en potassi, que pot ajudar amb les alteracions dels electròlits (que pot passar com a conseqüència de la quimioteràpia ). Els alvocats, sempre populars a les torrades, també són una bona addició. Fan un batut més cremós, afegeixen calories i tenen un gust suau, diu Penick. Una de les seves combinacions preferides és barrejar ½ tassa de llet, un alvocat, un plàtan i ½ tassa de trossos de pinya amb uns cinc glaçons.
6. Si no tens gana, prova d'afegir una mica de caminar al teu dia si pots.Una manera de combatre la pèrdua de gana és recuperar-la. De fet, animo molt a caminar, si us ve de gust, perquè caminar pot ajudar a augmentar la gana, diu Penick. També pot ajudar prevenir el restrenyiment , que pot ser un efecte secundari de la quimioteràpia o de determinats analgèsics. Com amb qualsevol intervenció, assegureu-vos de preguntar al vostre metge si l'exercici és adequat per a vosaltres. Si la gana es manté baixa a llarg termini, el metge pot prescriure medicaments per estimular la gana.
7. Arma't amb molts aperitius rics en calories si menjar àpats complets és massa intimidant.Algunes persones descriuen una sensació de sacietat primerenca o sensació de sacietat després d'unes quantes mossegades. Altres simplement senten nàusees. Si teniu poca gana, Penick assenyala que pot ser més fàcil menjar petites quantitats amb freqüència, en lloc de menjars complets. De vegades, els àpats més grans poden ser aclaparadors.
La solució: ABS (Always Be Snacking). Guardeu aperitius rics en calories com barretes de proteïnes o paquets de mantega de fruits secs en una motxilla o bossa perquè sempre en tingueu un a mà. Si només estar al voltant del menjar sembla aclaparador, mantingueu petites ampolles de begudes amb suplements nutricionals i beveu-les quan pugueu. I recorda, posa-ho sobre gel si només ho fas no pot amb el sabor.
8. Si algú vol ajudar, doneu-li instruccions realment explícites sobre els tipus d'aliments que podeu absorbir actualment i com fer-los aptes per al congelador.Els tractaments contra el càncer són esgotadors i no és raonable esperar que tingueu ganes de cuinar per vosaltres mateixos. Per tant, Penick recomana qualsevol cosa que sigui per agafar i portar, com ara menjars d'un membre de la família que podeu desar, congelar i tornar a escalfar quan calgui. A més dels àpats preparats prèviament (penseu en cassoles, sopes o fins i tot en aliments amb midó com les creps i les gofres que es congelen bé), recomana coses envasades que podeu obrir fàcilment i suplements nutricionals, com les begudes nutritives Ensure, Boost, o Orgain.
Per als amics i familiars que us donen suport, tingueu clar quins aliments esteu tolerant bé en aquest moment i manteniu les línies de comunicació obertes. Accepteu l'ajuda, però tingueu en compte que ara és un moment en què els amics poden començar a fer recomanacions útils que no ho són. Si algú del teu cercle intenta animar-te a provar una dieta, això és genial per al càncer, sàpigues que ho pots ignorar educadament. No necessiteu l'estrès afegit, i si el vostre amic/professor de ioga/guru d'estil de vida no és també un oncòleg, és probable que els seus consells no estiguin basats en l'evidència.
9. Afegiu alguns recursos amigables amb consells útils.Si vostè o un ésser estimat començareu aviat la quimioteràpia o la radiació, no és massa aviat per proveir-vos de bons recursos en línia amb suggeriments útils de preparació d'aliments i nutrició. El Societat Americana del Càncer té instruccions clares i útils per solucionar els efectes secundaris del tractament del càncer relacionats amb l'alimentació; també ho fa el Consells per menjar guia de l'Institut Nacional del Càncer. Penick també recomana Cuina per a la teva vida , una web dedicada a receptes per a persones amb càncer. Estan indexats per prioritat específica del càncer, com ara fàcil d'empassar, alt en calories o nàusees, per ajudar-vos a trobar aliments que s'adaptin a les vostres necessitats.
Fonts de renom com Chemocare de la Cleveland Clinic , el Societat Americana del Càncer , i el Institut Nacional del Càncer us pot ajudar a trobar respostes a preguntes habituals sobre nutrició i càncer. Tanmateix, aneu amb compte amb els consells que es proporcionen als fòrums en línia o a les xarxes socials, especialment si entren en conflicte amb els consells del vostre metge o dietista. Tot i que buscar suport és bo, Penick adverteix que la majoria dels fòrums en línia on qualsevol pot publicar estan plens d'una gran quantitat de desinformació i, tot i que els participants poden tenir bones intencions, poden fer afirmacions sense fonaments que promoguin l'ansietat per menjar. Un dietista oncòleg pot treballar per ajustar el vostre pla d'alimentació si teniu necessitats dietètiques addicionals (com les que vénen amb diabetis o malaltia celíaca), cosa que em porta al següent consell...
10. Obteniu assessorament personalitzat d'un dietista oncòleg.Si hi ha una cosa que Penick sempre vol que els seus pacients sàpiguen, és això: el que funciona per a una persona pot no funcionar per a una altra. Com que les necessitats energètiques i de nutrients poden variar abans i durant el tractament, un dietista pot seguir el vostre progrés, calcular les vostres necessitats nutricionals i ajudar-vos a resoldre els problemes relacionats amb els aliments que puguin sorgir.
Gran part del tractament del càncer pot semblar que s'està fent a tu: quimioteràpia, cirurgia, radiació, etc. La nutrició pot ser una part potenciadora de la teva cura, ja que tens control sobre les teves opcions alimentàries. Un dietista pot ajudar aportant coneixements sobre la matèria a les visites dissenyades per satisfer les vostres necessitats i preferències. Poden proporcionar-vos plans d'àpats, donar-vos idees per a substitucions d'aliments que s'adaptin als vostres gustos canviants i tenen un fort coneixement de fons sobre aliments i suplements mèdics potencialment útils. Com a metges amb llicència, els dietistes se centren en la pràctica basada en l'evidència i us guiaran cap a consells pràctics (i lluny de plans i pràctiques de dieta no provats o potencialment perjudicials).
Tot i que molts oncòlegs i pràctiques mèdiques tenen dietistes al personal, no tots en tenen. Si el vostre metge no ofereix suport nutricional al seu consultori, demaneu una derivació a un dietista especialitzat en oncologia. Per determinar si una visita ambulatòria o fins i tot a domicili amb un dietista està coberta per la vostra assistència sanitària, truqueu al vostre proveïdor d'assegurances.
11. No et preocupis per 'optimitzar' la teva dieta; només fes el que puguis.Sovint, quan veig pacients amb càncer preocupats per la nutrició, volen saber exactament quanta proteïna obtenir, o quins aliments són bones fonts d'antioxidants, o si haurien d'invertir en superaliments o en altres suplements (de vegades enganyosos). Tot i que intentar obtenir prou proteïna és una intenció noble, el nostre objectiu principal és que ho aconsegueixis prou per menjar. A menys que tingueu una altra malaltia que requereixi una dieta específica, probablement ara no és el moment d'optimitzar aspectes de la vostra dieta (anant tot ecològic, per exemple).
idees de noms de llistes de reproducció
Aquestes restriccions us faran més difícil satisfer les vostres necessitats energètiques i és poc probable que tinguin un efecte important en el vostre resultat. A més, poden provocar una pèrdua de pes addicional, cosa que intentem evitar tant com sigui possible mentre un pacient està en tractament. Sens dubte, centreu-vos en menjar sobretot aliments saludables, però si tot el que podeu tolerar és el budín de xocolata? Afegeix el budín de xocolata al menú! Tot i que el menjar pot semblar un actor menor en la lluita contra el càncer, és crucial per mantenir l'energia i pot ajudar-vos a tolerar i completar els tractaments.
Katherine Pett és una dietista registrada amb un MS en Bioquímica i Epidemiologia de la Nutrició. Ella dirigeix el lloc web Wonk de nutrició , on l'objectiu és oferir notícies, opinions i contingut interactiu de ciència de la nutrició d'alta qualitat.