El trastorn disfòric premenstrual és com el síndrome premenstrual en sobremarcha debilitant. Conegut com a PMDD, els símptomes d'aquesta afecció poden ser similars als del síndrome premenstrual, però amb una distinció important: els símptomes, tant psicològics com físics, són tan incontrolables que en realitat interfereixen amb la vostra capacitat de viure. vida.
La gran diferència és la funcionalitat, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., psiquiatre personal del Centre de Salut Mental de la Dona de l'Hospital General de Massachusetts, diu a SelfGrowth. El síndrome premenstrual és incòmode, però la gent es pot gestionar. El PMDD no és manejable.
El PMDD es caracteritza per una varietat de canvis físics i d'humor significatius que es produeixen la setmana anterior al període i que s'alleugen després de l'inici del període. Els experts no estan segurs de què causa aquesta condició, diu el doctor Raffi. És probable que sigui degut a un conjunt complex de factors que inclouen la genètica i una sensibilitat anormal a substàncies com alopregnanolona , que es produeix quan la progesterona es descompon com a part normal del cicle menstrual, explica. La progesterona també pot influir en neurotransmissors com la serotonina, que ajuden a establir el vostre estat d'ànim.
noms de gossos femenins
El PMDD només es va convertir en un trastorn psiquiàtric formal el 2013 amb la publicació de l'última edició del Manual de diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals. Aquesta versió, el DSM-5, incloïa el PMDD com a trastorn depressiu, mentre que les edicions anteriors l'incloïen com a depressió que no s'especificava d'una altra manera, segons un article de 2012 a American Journal of Psychiatry . El document argumentava que havia sorgit prou informació sobre el PMDD per justificar la classificació oficial com a trastorn depressiu i que fer-ho podria donar lloc a tractaments per ajudar les dones a trobar alleujament d'aquesta terrible condició.
Aleshores, com pots saber si la teva misèria mensual és PMS o PMDD? Depèn del tipus, la gravetat i el moment dels símptomes.Segons el DSM-5, per poder ser diagnosticat amb TDPM, cal experimentar cinc o més símptomes en la majoria dels cicles menstruals, amb símptomes que comencen la setmana abans de la menstruació i s'alleugen uns dies després de l'arribada (els símptomes són mínims). o absent durant les setmanes posteriors al seu període), incloent:
Un o més d'aquests símptomes prou significativament per afectar la vostra vida:
cotxes amb la lletra j
- Canvis d'humor
- Irritabilitat, ira o augment dels conflictes interpersonals
- Sentiments de depressió, desesperança o tenir pensaments autocrítics
- Ansietat o tensió
I un o més d'aquests símptomes prou significativament per afectar la teva vida:
- Manca d'interès per les persones i les activitats que acostumen a gaudir
- Dificultat per concentrar-se
- Fatiga o manca d'energia
- Canvis de gana o desitjos alimentaris específics
- Somnolència excessiva o insomni
- Sentir-se aclaparat o sense control
- Símptomes físics com dolor de pit o inflor, dolor articular o muscular, o sensació d'inflor
Faré que els pacients vinguin a mi i em diguin: 'El meu PMDD és tan dolent, només tinc un bon dia al mes'. Per definició, això no pot ser PMDD. Heu de tenir aquesta bona finestra, diu a SelfGrowth Mary Jane Minkin, M.D., professora clínica d'obstetrícia i ginecologia i ciències de la reproducció a la Yale Medical School. Si sents que tens símptomes de PMDD durant tot el mes i només empitjora durant el teu període, probablement estiguis tractant amb exacerbació premenstrual (PME) en canvi.
La gent sovint confon el PMDD amb l'exacerbació premenstrual o amb una malaltia mental que s'intensifica durant el període.Una vegada que feu la història correcta, de vegades veus que la gent té depressió o ansietat de baix grau tot el temps, però els seus cicles els fan més vulnerables, diu el doctor Raffi. Amb grau baix, vol dir que la gent sovint ni tan sols s'adonen que tenen una malaltia mental diagnosticable perquè s'ha convertit en la seva nova normalitat, de manera que quan els seus períodes empitjoren la seva condició subjacent, pensen que ha de ser un PMDD. Tot i que el PME no es troba al DSM, els experts ens diuen que és tan digne d'atenció i tractament com el PMDD.
cotxe amb la lletra vEl tractament del PMDD normalment inclou antidepressius i/o control de la natalitat hormonal per regular el cicle menstrual.
Els antidepressius coneguts com a inhibidors selectius de la recaptació de serotonina poden ajudar a alleujar molts símptomes de PMDD. Els ISRS són el nostre medicament de referència per al PMDD, diu el Dr. Raffi, i explica que, tot i que els ISRS poden trigar més de sis setmanes a ajudar algú amb depressió clàssica, poden ser efectius en alguns símptomes del PMDD, com la irritabilitat i els canvis d'humor, en poques hores o dies. Això és perquè afecten components relacionats amb la progesterona com l'allopregnanolone molt més ràpidament del que augmenten els nivells de serotonina per alleujar la depressió, explica el doctor Raffi.
Algunes persones amb PMDD només hauran de prendre ISRS cada mes a mesura que comencen els seus símptomes, després s'aturaran un cop tinguin els seus períodes, quan els símptomes tendeixen a disminuir de manera natural. Les persones amb PME poden beneficiar-se de l'ús d'ISRS durant tot el mes, diu el doctor Raffi, o fins i tot d'augmentar la seva dosi en el temps abans dels seus períodes.
El control de la natalitat hormonal també pot ajudar a alleujar els símptomes del PMDD perquè estabilitza les fluctuacions hormonals, diu el doctor Minkin, sobretot si vostè i el seu metge estan d'acord que té més sentit saltar-se les setmanes de placebo. (Sí, això és completament segur.)
Concretament, el control de la natalitat amb la progesterona sintètica anomenada drospirenona, com Estiu i Blanc , en realitat estan aprovats per la FDA per tractar el PMDD. Com altres formes de control de la natalitat hormonal combinat, prevenen l'embaràs suprimint l'ovulació, aprimant el revestiment uterí i espessint el moc cervical, segons el Maig Clinic . Aleshores, què té la drospirenona que pot ajudar amb el PMDD? Tot i que el mecanisme aquí no està del tot clar, pensen els experts la drospirenona ajuda a minimitzar la reacció d'una persona als canvis hormonals i també, com a diürètic, redueix la retenció de líquids que pot provocar problemes com la inflor, diu el doctor Minkin.
Els experts també ho són explorant la idea de tractar el PMDD amb medicaments coneguts com a agonistes de la GnRH (hormona alliberadora de gonadotropina), tot i que el doctor Raffi diu que això és per a persones amb PMDD tan debilitant que res més funciona. Els agonistes de GnRH suprimeixen l'ovulació i indueixen essencialment la menopausa prematura. Encara queda molt per descobrir sobre efectes secundaris potencialment greus com disminució de la densitat òssia , per això no es recomana tan sovint per al tractament del PMDD, diu el doctor Raffi.
Si el vostre període empitjora constantment el vostre estat d'ànim i voleu alleujament, consulteu el vostre metge.Pot ser útil portar gràfics d'estat d'ànim que mostrin com han fluctuat els vostres símptomes en funció dels vostres cicles menstruals, diu el Dr. Raffi. Tant si estàs tractant amb un veritable trastorn disfòric premenstrual com amb un trastorn depressiu agreujat pel teu període, el teu metge ha d'investigar els teus símptomes i ajudar-te a determinar el millor tractament per a tu.
cotxe amb la lletra s
No puc pensar en ningú a qui he cuidat amb PMDD que no s'hagi alleujat d'alguna cosa, diu el doctor Minkin.
Relacionats:
- Els obstetres i ginecòlegs expliquen aquestes coses a la roba interior al final del dia
- 11 consells de salut vaginal que els obstetricis/ginecòlegs donen realment als seus pacients
- Realment no puc dormir amb un tampó durant el meu període?
