Patir un trastorn gastrointestinal no és caminar pel parc. Tot i que és normal tenir-ne una mica gas o inflor després d'un àpat especialment indulgent, sentir malestar, dolor o notar un canvi en els hàbits del bany amb regularitat no ho és. Aleshores, com es pot determinar si el que està experimentant és típic o si està patint alguns dels símptomes reveladors de l'IBS?
L'IBS o síndrome de l'intestí irritable és un trastorn digestiu que afecta l'intestí gros (còlon) i provoca símptomes incòmodes com dolor abdominal, inflor i canvis en els moviments intestinals. No hi ha cap bon anàlisi de sang o marcador per diagnosticar l'IBS, Linda A. Lee, M.D. , director clínic de la divisió de gastroenterologia i hepatologia i director del centre de medicina integrativa i digestiu de Johns Hopkins Medicine, explica a SelfGrowth. En canvi, els metges busquen símptomes que compleixin els criteris de diagnòstic.
L'IBS és una de les 30 malalties gastrointestinals diferents que considerem funcionals, és a dir, no hi ha proves ni marcadors, i el diagnòstic es basa en els símptomes, diu el doctor Lee. No és un diagnòstic predeterminat quan es descarta tota la resta, sinó un diagnòstic molt diferenciat basat en criteris. (Els criteris de diagnòstic, bàsicament, indiquen als metges amb quina freqüència hauria de passar una combinació específica de símptomes per poder donar un diagnòstic).
Nota ràpida: IBS no és el mateix que IBD (malaltia inflamatòria intestinal).L'IBD es caracteritza per un procés inflamatori mediat per la immunitat que provoca una ulceració i una inflamació real a l'intestí, explica el doctor Lee. La MII pot ser la malaltia de Crohn o la colitis ulcerosa, Christine Frissora, M.D. , gastroenteròleg de Weill Cornell Medicine i NewYork-Presbyterian, diu a SelfGrowth.
noms per al personatge masculí
Les persones amb SII no tenen el tipus d'inflamació que normalment associem amb l'IBD, encara que algunes persones poden tenir ambdues coses, afegeix el doctor Lee. Una altra gran diferència: l'IBS no provoca canvis en el teixit intestinal ni augmenta el risc de càncer colorectal, segons the Maig Clinic . A més del malestar gastrointestinal, la IBD també pot causar 'signes d'alarma', com ara 'febre, sagnat, pèrdua de pes, dolor articular i problemes oculars', diu el Dr. Frissora.
Als Estats Units, l'IBS s'informa més sovint en dones.
El doctor Lee diu que la raó és probablement biològica, tot i que els experts no tenen una resposta clara sobre per què les dones serien més susceptibles que els homes. Alguns la investigació suggereix una connexió entre els estrògens i la progesterona i els símptomes del SII a les dones, tot i que moltes dones (amb i sense SII) informen de problemes gastrointestinals durant la menstruació, les persones amb SII tenen més probabilitats de tenir símptomes empitjorats durant aquesta època del mes.
Els factors socials també poden influir en la diferència en les taxes de diagnòstic. Si aneu a l'Índia, per exemple, trobareu que la prevalença de l'IBS és igual. El pensament és que és perquè els homes que tenen símptomes gastrointestinals a l'Índia tenen més probabilitats d'acudir a un metge per buscar ajuda que els homes dels Estats Units, diu el doctor Lee.
Els símptomes de l'IBS poden variar molt d'una persona a una altra i van de lleus a extrems.En general, el SII implica dolor abdominal més moviments intestinals alterats, diu el doctor Lee. El dolor i els moviments intestinals poden prendre moltes formes. Aquests són alguns dels símptomes més comuns de l'IBS:
Noms de nois americans
- Dolor abdominal
- Rampes
- Inflor
- Excés de gas
- Diarrea
- Restrenyiment
- Indigestió
- Ansietat o depressió
- Pèrdua de gana
Els símptomes solen aparèixer a la infància, i normalment sempre abans dels 40 anys. És molt inusual que algú que tingui 80 anys presenti IBS [per primera vegada], diu el doctor Lee.
Les persones amb SII sovint tenen desencadenants que provoquen aquests símptomes. Alguns dels desencadenants més importants són els edulcorants artificials, les begudes carbonatades, les cebes, l'all, el fumar i l'alcohol, diu el Dr. Frissora. Però molts aliments poden ser desencadenants. El Dr. Lee afegeix que els aliments grassos poden augmentar les contraccions del còlon, de manera que aquells que tenen els intestins són súper sensibles poden respondre de manera més espectacular. Qualsevol aliment que provoqui gasos també pot causar símptomes d'IBS.
Els símptomes de l'IBS a les dones també es poden desencadenar o empitjorar per la menstruació, tot i que el motiu no està del tot clar.
L'estrès també pot provocar símptomes de l'IBS. Algunes persones diuen que el tracte gastrointestinal és un baròmetre de l'estrès, diu el doctor Frissora. Els símptomes de l'IBS, i preocupar-se per si podreu anar al bany o no, poden provocar encara més estrès als pacients, creant un cercle viciós.
nom de micoEs desconeix la causa exacta de l'IBS, tot i que alguns factors semblen tenir un paper important.
Les contraccions a l'intestí que són massa fortes (causant diarrea) o massa febles (causant restrenyiment) poden ser les culpables, tot i que la causa d'aquests problemes musculars és possible que mai es conegui. Altres anomalies en el tracte gastrointestinal, com els senyals mal coordinats entre el cervell i els intestins, poden fer que el procés digestiu es desenvolupi. explica la Clínica Mayo .
Els experts també creuen que els bacteris intestinals tenen un paper important. Potser els vostres bacteris intestinals no estan optimitzats d'alguna manera i això d'alguna manera ha afectat la vostra funció intestinal, diu el doctor Lee. Actualment, alguns estudis estan analitzant com es poden utilitzar els probiòtics per tractar l'IBS, específicament del tipus que causa diarrea , però és difícil dir que un tractament pot funcionar a tots els nivells perquè les nostres entranyes estan molt individualitzades. La nostra ciència encara no està tan avançada que puguem predir qui respondrà realment d'una manera favorable. És molt d'assaig i error, que és una font de frustració per a molts pacients.
Finalment, sembla que hi ha una predisposició per a aquells amb antecedents familiars d'IBS. Molts pacients informen que un familiar el té, diu el doctor Lee. Si [la connexió] és ambiental o genètica, realment no ho sabem.
L'IBS és crònic, però hi ha maneres de gestionar (i sovint, eliminar) els símptomes.Moltes vegades, l'IBS es pot gestionar mitjançant canvis en la dieta. Si el vostre SII causa diarrea, els metges solen posar-vos en una dieta baixa en FODMAP per determinar quins aliments us poden provocar.
Els FODMAP són carbohidrats que tots mengem cada dia, però els humans no tenim els enzims per descompondre'ls molt bé. No s'absorbeixen a l'intestí prim, de manera que es passen al còlon on els bacteris comencen a fermentar-los i produir gasos, explica el doctor Lee. Per a aquells amb hipersensibilitat [intestí], qualsevol tipus de distensió de gas provoca molèsties, una sensació d'inflor, i de vegades pot provocar hipermotilitat i diarrea amb això.
Una dieta baixa en FODMAP (podeu llegir més sobre què implica aquí ) és una dieta d'eliminació temporal, destinada a ajudar-vos a determinar quins aliments són desencadenants de l'IBS perquè pugueu evitar-los en el futur i reduir els símptomes de manera espectacular.
Si el restrenyiment és un problema, afegir més fibra a la vostra dieta o prendre medicaments com els suavitzants de femta pot ajudar. El Dr. Lee també diu que alguns pacients poden beneficiar-se de determinats suplements, probiòtics o altres medicaments que s'orienten a símptomes específics. Els antidepressius també s'utilitzen per modular l'activitat nerviosa a l'intestí i fer-lo menys sensible a certs factors estressants, però aquests medicaments vénen amb els seus propis efectes secundaris , així que la doctora Frissora diu que intenta evitar tractar l'IBS d'aquesta manera si pot.
Al final del dia, el tractament de l'IBS és molt individualitzat i pot variar segons el que us sentiu còmode com a pacient. Si els vostres símptomes de l'IBS són importants i interfereixen amb la vostra vida, val la pena buscar ajuda, diu el doctor Lee. Encara que els símptomes siguin lleus, hi ha coses que podem fer.
nom de la gossa
