Comprendre els diferents tipus d'IBS

La síndrome de l'intestí irritable (SII) realment pot treure l'alegria del vostre menjar preferit, però els símptomes que patiu depenen de quin dels quatre tipus d'IBS amb què esteu tractant. Des d'inflor incòmode fins a restrenyiment dolorós fins a diarrea urgent, l'experiència del SII de cada persona difereix lleugerament, Mark Pimentel, M.D. , professor associat de medicina i de gastroenterologia a Cedres-Sinaí , diu SelfGrowth.

L'IBS és una de les malalties gastrointestinals (GI) més diagnosticades1. De fet, els estudis estimen que al voltant del 12% de les persones als Estats Units tenen la malaltia, segons el Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK).



noms de gossos femenins

Si sovint experimenteu alguna G.I molt desagradable. símptomes, permeteu-vos guiar-vos a través dels diferents tipus d'IBS, des dels símptomes fins al tractament, de manera que sàpigueu exactament què us heu de plantejar al vostre metge si algun d'aquests li sembla familiar.

Què és l'IBS? | SII amb restrenyiment | SII amb diarrea | SII amb moviments intestinals mixts | SII postinfecciós | Tractament del SII

Què és l'IBS? I en què és diferent l'IBS de l'IBD?

La síndrome de l'intestí irritable és una condició que es caracteritza per un grup de G.I. símptomes, incloent dolor d'estómac i canvis en els moviments intestinals. Els experts no coneixen la causa exacta de l'IBS, però creuen que es manifesta perquè el vostre intestí és hipersensible als senyals del vostre sistema nerviós, segons el NIDDK .

Per contextualitzar, el cervell envia senyals elèctrics que controlen les accions a tot el cos, inclosa la digestió. Quan el cervell i l'intestí tenen problemes per interactuar, el seu intestí pot tornar-se més sensible als aliments, causant dolor abdominal i inflor. O els músculs del còlon podrien contraure's més lentament o ràpidament, provocant restrenyiment o diarrea, explica el NIDDK. Per a algunes persones, certs aliments, medicaments o fins i tot l'estrès ho poden fer desencadenar els símptomes del SII , segons el Clínica de Cleveland .

No s'ha de confondre l'IBS amb la malaltia inflamatòria intestinal (MII), que inclou la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, condicions separades que poden causar símptomes similars, com ara diarrea i dolor abdominal. Amb l'IBD, el vostre sistema immunitari reacciona erròniament als bacteris intestinals normals com una amenaça i ataca diverses parts del vostre tracte gastrointestinal, provocant una inflamació crònica.2. Sense tractament, l'IBD pot danyar permanentment els intestins o el còlon, mentre que l'IBS no causa danys a llarg termini al tracte digestiu.

Amb aquesta distinció feta, aquí teniu els tipus d'IBS que cal tenir en compte:

SII amb restrenyiment (IBS-C)

Com el seu nom indica, el SII amb restrenyiment (IBS-C) es classifica com a excrements poc freqüents i típicament durs, també conegut com a restrenyiment. Aproximadament el 30% de les persones amb SII tenen aquesta forma de la malaltia, segons un article de 2017 publicat al Revista Internacional de Medicina General 3.

El restrenyiment es produeix quan el còlon es contrau lentament, de manera que els aliments romanen al vostre tracte digestiu durant períodes més llargs de temps i perden aigua (la qual cosa normalment fa que sigui més fluix i més fàcil de passar), segons el Clínica de Cleveland . L'IBS-C significa específicament que les vostres femtes són dures o grumoses més del 25% del temps els dies en què teniu el que podríeu considerar moviments intestinals anormals. A més, tindríeu femtes aquoses o soltes menys del 25% del temps en aquests dies, segons el NIDDK.

Però també hi ha altres maneres de patir restrenyiment, com per exemple fent menys de tres evacuacions intestinals a la setmana, esforçant-se per anar al bany i sentir que mai no ho has tret tot (si saps a què ens referim). Altres símptomes de l'IBS-C inclouen gas, inflor , i mal de panxa.

Molta gent constipat de tant en tant , però això és diferent de lluitar constantment per anar al bany o tenir sempre les femtes molt dures. No està clar per què, però les persones assignades a dones al néixer tenen més probabilitats de desenvolupar IBS-C que les persones assignades a homes al néixer.4.

cotxes amb la lletra k

SII amb diarrea (IBS-D)

L'IBS amb diarrea (IBS-D) es desenvolupa quan el vostre sistema digestiu funciona més ràpid del que es considera normal, donant lloc a excrements líquids que són molt fluixos, també coneguts com diarrea . IBS-D és el tipus més comú de síndrome de l'intestí irritable, que representa al voltant del 40% dels casos notificats.5. A més, les persones assignades a homes en néixer tenen més probabilitats de tenir IBS-D que les persones assignades a dones en néixer4.

Els símptomes de l'IBS-D impliquen tenir excrements fluixos més del 25% del temps els dies en què observeu canvis en els moviments intestinals. També tindries excrements durs menys del 25% del temps aquells dies, Shaham Mumtaz, M.D. , gastroenteròleg a Northwestern Medicine Central DuPage Hospital , diu SelfGrowth.

Excés de gas , la inflor i els dolors d'estómac que són tan incòmodes que tens problemes per dormir també són freqüents. És per això que l'IBS-D pot afectar realment la vostra qualitat de vida i provocar estrès i ansietat al voltant dels esdeveniments socials. Per exemple, anar a una cita pot ser encara més estressant si et preocupa anar al bany cada pocs minuts.

SII amb moviments intestinals mixts (IBS-M)

Per a alguns, els símptomes de l'IBS poden incloure tant restrenyiment com diarrea (afortunats). Això es coneix com a SII amb moviments intestinals mixts (IBS-M), el que significa que pots tenir restrenyiment o tens diarrea perquè els teus intestins s'acceleren o disminueixen en diferents moments. Segons el NIDDK, tractaràs el restrenyiment o la diarrea més del 25% del temps els dies en què tinguis moviments intestinals anormals.

Per tant, amb l'IBS-M, és possible que tingueu restrenyiment al matí i, de manera inesperada, tingueu diarrea a la tarda. És comprensible que això pot fer que sigui molt difícil seguir qualsevol tipus d'horari i causar ansietat sobre quan tindreu accés al bany. Igual que amb els altres tipus d'IBS, podríeu tenir mal d'estómac, inflor i gasos molt incòmodes que poden interferir amb les vostres activitats diàries, com anar al gimnàs o concentrar-vos en la feina. La investigació suggereix que les persones d'ambdós sexes assignades al néixer tenen la mateixa probabilitat de tenir IBS-M4.

SII postinfecciós

A diferència d'altres tipus d'IBS que no tenen una causa específica, l'IBS postinfecciós es desenvolupa després que una persona tingui una malaltia gastrointestinal, com ara intoxicació alimentària o un insecte estomacal , que sovint és causada per menjar aliments contaminats amb bacteris com la salmonel·la o infeccions víriques com el norovirus, segons el Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC).

objectes amb la lletra u

Així, per exemple, podeu emmalaltir d'una intoxicació alimentària i sentir-vos malament amb símptomes inicials com diarrea, vòmits i rampes d'estómac. Aleshores, la vostra malaltia podria alleujar-se de manera que ja no vomiteu, però encara podríeu tenir diarrea i rampes d'estómac greus que sembla que no millorin, segons el Clínica de Cleveland . Al voltant del 46% de les persones amb SII postinfecciós tenen tant diarrea com restrenyiment, és a dir, tècnicament també tenen SII-M, però és crucial assenyalar que el seu SII es classifica com SII postinfecciós perquè va ser clarament provocat per una infecció. Un gran nombre de persones amb SII postinfecciós (al voltant del 40%) només tenen diarrea i el 15% pateixen majoritàriament restrenyiment.6.Tots aquests símptomes comuns que hem esmentat, com el gas i la inflor, també poden passar amb aquest tipus d'IBS.

L'IBS postinfecciós generalment no dura per sempre, però no hi ha un calendari establert per quant de temps pot tenir símptomes: poden ser setmanes, mesos o fins i tot anys. No està clar per què algunes persones desenvolupen SII postinfecciós o per què els símptomes desapareixen més ràpidament en algunes persones. No obstant això, la investigació mostra que les persones assignades a una dona al néixer, les persones grans i les persones amb una infecció bacteriana (en lloc d'una vírica) tenen més probabilitats de desenvolupar SII postinfecciós. Persones amb símptomes de diarrea que duren més temps, que tenen rampes molt freqüents i que en tenen femta amb sang quan estan malalts amb una infecció bacteriana també poden tenir més probabilitats de desenvolupar SII postinfecciós, segons el Maig Clinic .

Com pot ser el tractament de l'IBS?

El vostre tractament de l'IBS depèn dels vostres símptomes i desencadenants específics. Per a alguns, aquests símptomes estan relacionats amb la dieta, diu el doctor Mumtaz. Per a altres, l'estrès i l'ansietat poden jugar un paper, i els medicaments o la psicoteràpia poden ser el tractament més eficaç. Pot ser extremadament difícil identificar el que desencadena els símptomes de l'IBS pel vostre compte, per això pot ser molt útil consultar un gastroenteròleg o un dietista especialitzat en trastorns GI.

Segons el Clínica de Cleveland , moltes persones comencen el seu pla de tractament amb alguns canvis habituals en l'estil de vida de l'IBS, com ara:

noms de les llistes de reproducció
    Exercici:Nombrosos estudis7demostrar que l'exercici aeròbic moderat (com anar en bicicleta o caminar ràpid) pot ajudar a millorar tots els tipus d'IBS, encara que no està del tot clar per què i no hi ha una quantitat recomanada per alleujar específicament els símptomes. Però si el vostre SII està relacionat amb l'estrès, aleshores fer exercici us pot ajudar a gestionar part de la tensió i l'ansietat associades. L'exercici també normalitza les contraccions de l'intestí gros, cosa que pot ajudar a alleujar el restrenyiment. La majoria dels adults haurien d'intentar fer 150 minuts d'activitat aeròbica moderada a la setmana, segons el CDC .No fumar:De manera anecdòtica, algunes persones diuen que fumar empitjora la seva diarrea del SII NYU Langone . Els experts teoritzen que la nicotina pot estimular el còlon i provocar diarrea. D'altra banda, algunes investigacions indiquen que fumar pot retardar les contraccions del còlon en algunes persones, causant restrenyiment.Gestió de l'estrès:Com hem comentat, l'estrès pot empitjorar l'IBS per a algunes persones. És impossible eliminar l'estrès (ho entenem), però fer tot el possible per relaxar-se al màxim pot ajudar-te a sentir-te millor (en més d'un sentit). Treballant amb un terapeuta , agafar una nova afició o fins i tot dedicar-se uns minuts cada dia a practicar mindfulness poden ser bons llocs per començar.Canvis en la dieta:El que mengeu afecta els vostres moviments intestinals i certs aliments poden desencadenar els vostres símptomes del SII. Per exemple, si teniu IBS-C, us pot ajudar menja més aliments rics en fibra , com la farina de civada, fruites i verdures. Els metges recomanen portar un diari d'aliments perquè pugueu fer un seguiment de tot el que mengeu diàriament, a més dels símptomes de l'IBS que es produeixin després de menjar.8. Abans de fer qualsevol canvi dràstic a la vostra dieta, però, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre la millor manera de fer-ho de manera segura.

De vegades, el vostre metge pot recomanar també provar determinats medicaments. Hi ha medicaments específics per a IBS-D i IBS-C que es poden utilitzar quan sembla que el problema subjacent està relacionat amb que l'intestí no es mou al ritme adequat, diu el doctor Mumtaz.

Medicament per a l'IBS-C

Si teniu restrenyiment crònic i els canvis d'estil de vida no us ajuden del tot, el vostre metge pot considerar els medicaments següents:

    Medicaments sense recepta:Aquests es presenten en moltes formes, com els suavitzants de femta que faciliten el pas dels moviments intestinals. Els laxants també poden estimular els intestins, suavitzar les femtes o fer les dues coses. És important que parleu amb el vostre metge abans d'utilitzar-los per assegurar-vos que us ajudaran a la vostra situació i que els preneu amb seguretat. En alguns casos, l'ús de laxants pot interferir amb l'equilibri d'electròlits o com el cos absorbeix els nutrients, segons el Maig Clinic .Lubiprostona:Aquest medicament amb recepta (pres com una píndola) augmenta la quantitat de líquid a l'intestí, de manera que les femtes poden passar més fàcilment. També pot ajudar a prevenir el dolor d'estómac i la inflor, segons el Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units (NLM).Linaclotida:Aquest és un altre medicament amb recepta que augmenta els líquids als intestins i es presenta en forma de pastilla.
Medicament per a l'IBS-D

Si lluiteu amb la diarrea, hi ha medicaments que poden ajudar a normalitzar els vostres moviments intestinals:

    Loperamida: Conegut per la marca Imodium, aquest medicament (disponible en forma de pastilles i líquids) retarda els moviments intestinals, ajudant a prevenir la diarrea, segons la NLM . Quan preneu medicaments OTC, és important utilitzar-los segons les instruccions i parlar amb el vostre metge si voleu utilitzar-los a llarg termini.Difenoxilatés un medicament amb recepta (disponible a través de píndola o líquid) que frena el moviment al còlon, permetent que passin excrements més ferms i regulars, segons el NLM .Antiespasmòdices donen medicaments (disponibles a través de píndola o líquid) per frenar la rapidesa amb què viatgen les femtes9. Aquests fàrmacs inclouen hiosciamina i diciclomina.
Medicament per a l'IBS-M i l'IBS postinfecciós

No hi ha només un pla de tractament recomanat per a persones amb SII-M o SII postinfecciosa. El vostre metge treballarà amb vosaltres per assegurar-vos que el vostre G.I. els problemes es deuen en realitat a l'IBS i no a una altra condició (per la qual cosa poden realitzar proves addicionals de sang o femtes) i recomanen tractaments basats en el diagnòstic específic.10.Com que els símptomes varien d'un dia a l'altre per a aquells amb SII-M i SII postinfecciós, el vostre metge pot prescriure una combinació de medicaments de les categories SII-C i SII-D, depenent dels vostres símptomes.

Conclusió: cada persona experimenta l'IBS de manera diferent. Però no cal patir en silenci. Amb la creixent riquesa de coneixements en aquest camp, el Dr. Mumtaz subratlla que treballar estretament amb un gastroenteròleg pot ajudar a alleujar els seus símptomes i portar-lo a viure una vida més saludable i feliç (dins i fora del bany).

Fonts:

  1. StatPearls , Síndrome de l'intestí irritable
  2. StatPearls , Malaltia inflamatòria intestinal
  3. Revista Internacional de Medicina General , Diagnòstic i tractament de la síndrome de l'intestí irritable amb restrenyiment predominant en l'entorn d'atenció primària: centrar-se en la linaclotida
  4. Revista de Neurogastroenterologia i Motilitat , Diferències de sexe i gènere en la síndrome de l'intestí irritable
  5. Revista de l'Associació Mèdica Canadenca , Una aproximació a l'atenció als pacients amb síndrome de l'intestí irritable
  6. Revista de Malalties Digestives de l'Orient Mitjà , Síndrome de l'intestí irritable postinfecciós: una revisió narrativa
  7. PLOS One, Activitat física en relació amb la síndrome de l'intestí irritable entre adults iranians
  8. Recerca de qualitat de vida , Avaluació psicomètrica del diari diari de símptomes de l'IBS-D i registre d'esdeveniments de símptomes
  9. ScienceDirect , Antiespasmòdic
  10. Centre UNC per a Trastorns Funcionals GI i Motilitat, síndrome de l'intestí irritable postinfecciós

Relacionats: