Comprendre la Hidradenitis Supurativa

La hidradenitis supurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) és una malaltia rara i a llarg termini de la pell que presenta petits grumolls dolorosos sota la pell. Normalment es desenvolupen on la pell es frega, com ara les aixelles, l'engonal, entre les natges i sota els pits. Els grumolls poden obrir-se i fer olor o causar túnels sota la pell.

La hidradenitis supurativa tendeix a començar després de la pubertat. Pot persistir durant molts anys i empitjorar amb el temps, amb greus efectes en la teva vida diària i el teu benestar emocional. El diagnòstic i el tractament precoç poden ajudar a controlar els símptomes, evitar que es formin nous grumolls i prevenir complicacions, com ara cicatrius o depressió.

fred flintstone pop funko

La hidradenitis supurativa es produeix habitualment al voltant dels fol·licles pilosos amb moltes glàndules sebàtiques i sudorípares, com ara a les aixelles, l'engonal i la zona anal. També pot ocórrer quan la pell es frega, com ara l'interior de les cuixes, sota els pits i entre les natges. La hidradenitis supurativa pot afectar una o diverses zones del cos.

Els signes i símptomes de la hidradenitis supurativa inclouen:

Punts negres.Les petites zones de pell que contenen punts negres, que sovint apareixen en parelles o amb un patró de 'doble canó', són una característica comuna.Bonys vermells i tendres.Aquests cops sovint s'amplien, s'obren i drenen pus. El drenatge pot tenir olor. Els cops poden acompanyar picor i ardor. Solen aparèixer en zones on la pell frega contra la pell.Grumolls dolorosos, de la mida d'un pèsol.Aquests grumolls durs, que es desenvolupen sota la pell, poden persistir durant anys, augmentar-se i inflamar-se.Túnels.Amb el temps, es poden formar vies que connecten els grumolls sota la pell. Aquestes ferides es curen molt lentament, si ho fan, i poden filtrar pus.

La hidradenitis supurativa sol començar entre la pubertat i els 40 anys amb un sol cop dolorós que persisteix durant setmanes o mesos. Per a algunes persones, la malaltia empitjora progressivament i afecta múltiples àrees del seu cos. Altres persones només experimenten símptomes lleus. L'excés de pes, l'estrès, els canvis hormonals, la calor o la humitat poden empitjorar els símptomes. En les dones, la gravetat de la malaltia pot disminuir després de la menopausa.

La detecció precoç de la hidradenitis supurativa és clau per obtenir un tractament eficaç. Consulteu el vostre metge si la vostra condició:

• És dolorós
• No millora en poques setmanes
• Torna a les setmanes posteriors al tractament
• Apareix en diversos llocs
• Recorre sovint

Si ja heu rebut un diagnòstic d'hidradenitis supurativa, tingueu en compte que els signes d'alerta d'una reaparició de la malaltia (recurrència) solen ser similars als que es van produir originalment. També presteu atenció a qualsevol signe o símptoma nou. Aquests poden indicar una recurrència o una complicació del tractament.

La hidradenitis supurativa es desenvolupa quan els fol·licles pilosos es bloquegen i s'inflamen. Ningú sap exactament per què es produeix aquest bloqueig. Els factors que poden tenir un paper inclouen les hormones, la síndrome metabòlica, la genètica, una resposta irregular del sistema immunitari, el tabaquisme i l'excés de pes.

La hidradenitis supurativa no és causada per una infecció i no es pot transmetre sexualment. No és contagiós i no es deu a una mala higiene.

Els factors que poden augmentar el vostre risc poden incloure:

Noms de nois americans

Edat.La hidradenitis supurativa es produeix amb més freqüència en dones d'entre 20 i 29 anys. Una edat primerenca d'inici pot estar associada al desenvolupament de la malaltia més estesa.El teu sexe.Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar hidradenitis supurativa que els homes.Història familiar.Es pot heretar una tendència a desenvolupar hidradenitis supurativa.Tenir determinades altres condicions.La hidradenitis supurativa es pot associar a diverses altres condicions, com ara l'artritis, l'acne greu, l'obesitat, la malaltia inflamatòria intestinal, la malaltia de Crohn, la síndrome metabòlica i la diabetis.Fumar.Fumar tabac s'ha relacionat amb la hidradenitis supurativa.

La hidradenitis supurativa persistent i severa sovint causa complicacions, com ara:

Infecció.La zona afectada és susceptible a la infecció.Cicatrius i canvis en la pell.Les ferides poden cicatritzar, però deixen cicatrius semblants a una corda, pell picada o taques de pell que són més fosques del normal.Moviment restringit.Les úlceres i el teixit cicatricial poden provocar un moviment limitat o dolorós, especialment quan la malaltia afecta les aixelles o les cuixes.Drenatge limfàtic obstruït.Els llocs més comuns per a la hidradenitis supurativa també contenen molts ganglis limfàtics. El teixit cicatricial pot interferir amb el sistema de drenatge limfàtic, la qual cosa pot provocar inflor als braços, cames o genitals.Aïllament social.La ubicació, el drenatge i l'olor de les nafres poden causar vergonya i reticències a sortir en públic, provocant tristesa o depressió.Càncer.Rarament, els pacients amb hidradenitis supurativa avançada poden desenvolupar carcinoma de cèl·lules escamoses a la pell afectada.

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres signes i símptomes, examinarà la pell afectada i farà la vostra història clínica.

No hi ha cap prova de laboratori disponible per diagnosticar la hidradenitis supurativa. Però si hi ha pus o drenatge, el vostre metge pot enviar una mostra del líquid a un laboratori per fer proves per descartar una infecció per ebullició o altres trastorns de la pell.

No hi ha cura per a la hidradenitis supurativa. Però el tractament precoç i a llarg termini pot ajudar a controlar el dolor, promoure la cicatrització de ferides, evitar que es formin nous grumolls i prevenir complicacions.

Hi ha diverses opcions de tractament disponibles. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos i els beneficis de cadascun i quina combinació d'autocura, fàrmacs o procediments quirúrgics és adequada per a vostè.

El vostre metge pot prescriure un o més dels següents tipus de medicaments:

Medicaments tòpics i orals.Aquests inclouen antibiòtics i fàrmacs derivats de la vitamina A (retinoides).Altres fàrmacs que redueixen la inflamació.Injectar medicaments amb esteroides directament al nòdul tendre pot reduir la inflamació. Els esteroides orals, com la prednisona, també poden ajudar. Però l'ús a llarg termini de prednisona té molts efectes secundaris, inclòs l'aprimament dels ossos (osteoporosi).Hormones.Petits estudis que comparen els antibiòtics orals amb la teràpia hormonal van demostrar que la teràpia hormonal és tan eficaç com els antibiòtics en el tractament de les úlceres de la hidradenitis supurativa. Cal més estudi. La teràpia hormonal no és adequada per a dones embarassades a causa del risc d'efectes secundaris.Medicaments que suprimeixen el sistema immunitari.Alguns d'aquests fàrmacs són prometedors en el tractament de la hidradenitis supurativa. Els productes biològics són inhibidors del TNF i funcionen neutralitzant una proteïna del sistema immunitari coneguda com a factor de necrosi tumoral (TNF). Els investigadors continuen avaluant aquests fàrmacs i similars. Els possibles efectes secundaris inclouen un augment del risc d'infecció, insuficiència cardíaca i certs tipus de càncer.Medicaments per al dolor.Si els analgèsics de venda lliure no ajuden, el vostre metge pot prescriure un tipus més fort. Alguns exemples inclouen un pegat de fentanil, codeïna, morfina, gabapentina i pregabalina.

La hidradenitis supurativa es pot tractar amb diversos enfocaments quirúrgics. El mètode utilitzat depèn de l'extensió i localització de les ferides, entre altres factors.

Descobrint els túnels.Conegut com a descoberta, aquest procediment està guanyant favor sobre la incisió i el drenatge. El vostre metge talla la pell i la carn que cobreixen els túnels interconnectats. Normalment, aquesta solució no s'ha de repetir.Desbridament de punxons.Aquest procediment també s'anomena mini-descoberta i es pot utilitzar per eliminar un únic nòdul inflamat.Incisió i drenatge.El drenatge quirúrgic pot ser una opció quan la malaltia afecta una sola àrea petita. Aquest tractament generalment proporciona alleujament del dolor a curt termini, però les nafres tendeixen a repetir-se.Excisió de conservació de teixits amb electrocirurgia.Aquesta pot ser una opció per a persones amb hidradenitis supurativa severa. Combina l'excisió que preserva el teixit de la pell amb el peeling electroquirúrgic (STEEP). L'objectiu és eliminar el teixit malalt i preservar el teixit sa. Se li donarà anestèsia general per al procediment STEEP.Extirpació quirúrgica.El tractament quirúrgic dels símptomes recurrents o greus implica l'eliminació de tota la pell afectada. Pot ser necessari un empelt de pell per tancar la ferida. Fins i tot després de la cirurgia, les nafres encara poden aparèixer en altres àrees. En els homes la condició dels quals implica la zona entre l'anus i l'escrot, gairebé sempre és necessària l'extirpació quirúrgica de l'escrot.

Els suplements de zinc que es prenen diàriament poden ajudar a reduir la inflamació i prevenir nous brots.

objectes amb la lletra u

Podeu començar per veure el vostre metge d'atenció primària. Ell o ella us pot derivar a un metge especialitzat en el tractament de malalties de la pell (dermatòleg). Depenent de la gravetat de la teva condició, la teva atenció també pot incloure especialistes en cirurgia colorectal, cirurgia plàstica o malalties digestives (gastroenterologia).

Aquí teniu informació que us ajudarà a preparar-vos per a la vostra cita.

Abans de la teva cita fes una llista de:

• Símptomes que heu experimentat, inclòs qualsevol que pugui semblar no relacionat amb el motiu pel qual vau programar la cita
• Tots els medicaments, vitamines i suplements que prengui, incloses les dosis
• Preguntes per fer-li al seu metge

Per a la hidradenitis supurativa, algunes preguntes bàsiques que cal fer al vostre metge inclouen:

• Quina és la causa més probable dels meus símptomes?
• Hi ha altres possibles causes?
• Necessito alguna prova?
• Quant durarà el meu estat?
• Quins tractaments hi ha disponibles i quins recomanes?
• Quins efectes secundaris puc esperar del tractament?
• Aquesta condició està relacionada amb un altre trastorn mèdic?
• Teniu fulletons o altres materials impresos que em pugui emportar? Quins llocs web recomaneu?

És probable que el vostre metge us faci una sèrie de preguntes, com ara:

• Quan van començar els teus símptomes?
• Com eren els grumolls de la pell quan van començar?
• Tornen als mateixos llocs?
• Els teus símptomes són dolorosos?
• Els vostres pares o germans han tingut mai aquest problema?
• Què, si és que sembla, millora els vostres símptomes?
• Què, si és que sembla, empitjora els vostres símptomes?
• Fumes o fas servir productes del tabac?

La hidradenitis supurativa lleu es pot tractar només amb mesures d'autocura. Però l'autocura també és un complement important per a qualsevol tractament mèdic que pugui rebre. Els següents suggeriments poden ajudar a alleujar les molèsties i accelerar la curació de les nafres:

Seguiu una rutina diària de cura de la pell.Renteu-vos suaument el cos amb un netejador sense sabó com Cetaphil. Utilitzeu només les mans, no tovalloles, lufa o altres articles que puguin irritar la pell. Si l'olor és una preocupació, proveu un rentat corporal antibacterià. A continuació, apliqueu una crema antibiòtica sense recepta. També pot ser útil aplicar pols absorbent addicional o òxid de zinc. L'ús d'antitranspirants pot ajudar a mantenir la pell seca. Deixa d'utilitzar qualsevol producte que irriti la teva pell.Gestiona el teu dolor.Aplicar suaument un drap humit i calent, una bossa de te o un altre tipus de compressa pot ajudar a reduir la inflor i alleujar el dolor. Manteniu-ho durant uns 10 minuts. Demaneu al vostre metge que us recomani el analgèsic més adequat. I parleu amb el vostre metge sobre com vestir-vos i cuidar les vostres ferides a casa.Eviteu roba ajustada i productes irritants.Feu servir roba lleugera i fluixa per reduir la fricció. Algunes dones troben que l'ús de tampons en lloc de coixinets higiènics provoca menys fricció amb la pell. Utilitzeu detergents i altres productes lliures de perfums, colorants i enzims.Eviteu lesionar la pell.Per exemple, no premeu els grans i les nafres. I deixar d'afaitar la pell afectada.Mantenir un pes saludable i mantenir-se actiu.No tenir un pes saludable pot empitjorar els símptomes. Intenta trobar activitats que no irritin la teva pell.Penseu en modificar la vostra dieta.En un estudi informal, 47 persones amb hidradenitis supurativa van renunciar als productes lactis i van processar sucre i farina. D'aquests, el 83 per cent va experimentar símptomes reduïts. A més, un estudi va informar sobre 12 persones tractades per hidradenitis supurativa que evitaven la cervesa i altres aliments que contenien llevat de cervesa o blat. Tots van veure que els seus símptomes s'aclareixen en un any.Eviteu tots els productes del tabac.Si fumes, intenta deixar-ho. El tabaquisme i altres consums de tabac poden tenir un paper en empitjorar la hidradenitis supurativa.

Un dels majors reptes de viure amb hidradenitis supurativa pot ser fer front al dolor i la vergonya. Les nafres doloroses poden afectar el son, la mobilitat o la vida sexual. Si les nafres estan drenant pus, poden fer olor, malgrat una bona cura personal. És possible que us sentiu ansiós i us retraieu, estigueu conscient o deprimiu.

Intenta trobar suport entre la teva família i amics. També podeu trobar reconfortant la preocupació i la comprensió d'altres persones amb hidradenitis supurativa. Demaneu al vostre metge una referència a un professional de la salut mental o informació de contacte per a un grup de suport.

Actualitzat: 23-08-2017

tatacaw

Data publicació: 2006-09-22