Si ets fanàtic de la lingüística, potser coneixes aquesta paraula inflamació pot referir-se a qualsevol tipus de reacció inflamatòria que es produeixi al còlon. Pan és simplement un descriptor utilitzat per referir-se a un òrgan en la seva totalitat. Quan ho poses tot junt, pancolitis és una inflamació crònica que afecta tot el còlon o l'intestí gros. Una de les principals causes de pancolitis és la colitis ulcerosa (U.C.). De vegades veureu que aquest terme s'utilitza per descriure la U.C. avançada. això afecta —ho heu endevinat— tot el còlon, però U.C. no és l'única condició que pot provocar pancolitis.
La colitis ulcerosa és un tipus de malaltia inflamatòria intestinal (MII), juntament amb la malaltia de Crohn, que causa inflamació al revestiment del còlon. Està relacionat amb l'autoimmunitat (és a dir, el vostre sistema immunitari ataca les cèl·lules del còlon) i pot causar símptomes difícils de tractar com ara diarrea sagnant , rampes abdominals , i pèrdua de pes no intencionada.
Quan la colitis ulcerosa afecta tot el vostre còlon, el dolor i altres símptomes poden ser força greus, fins i tot podeu tenir febre. Si la inflamació no es controla, fins i tot pot augmentar les possibilitats de desenvolupar complicacions. Les causes de pancolitis de colitis no ulcerosa inclouen infeccions bacterianes, medicaments i altres problemes amb el subministrament de sang al còlon (més sobre això més endavant).
Si recentment us han diagnosticat pancolitis o si us preocupa que tingueu aquesta malaltia, probablement tingueu moltes preguntes. Hem parlat amb dos gastroenteròlegs per obtenir respostes sobre el diagnòstic de la pancolitis, els símptomes, les opcions de tractament i molt més.
Com funciona el sistema digestiu | Pancolitis i colitis ulcerosa | Causes de pancolitis | Símptomes de pancolitis | Diagnòstic de pancolitis | Tractaments de pancolitis | Canvis d'estil de vida per a la pancolitis | Brots de pancolitis | Complicacions de la pancolitis | Pancolitis en nens
Primer, parlem del sistema digestiu.
Perquè pancolitis és un terme que implica on la inflamació està passant al tracte digestiu, és bastant important entendre què significa això en termes d'anatomia. Aquí hi ha un repàs ràpid: primer hi ha la boca, la gola, l'esòfag i l'estómac, tots els quals us permeten menjar, empassar i començar a descompondre els aliments. (Segurament els coneixeu bastant).
A continuació ve l'intestí prim, que digereix encara més els aliments i ajuda a absorbir nutrients i vitamines al torrent sanguini. L'intestí prim envia el que queda dels aliments a l'intestí gros, també anomenat intestí o còlon. Quan una femta està a punt per ser alliberada, fa el seu descens al còlon sigmoide (la part més baixa i en forma de S de l'intestí) i fa la seva sortida pel recte, segons el Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK).
El còlon és on les persones amb colitis ulcerosa poden tenir problemes digestius. El revestiment del còlon s'anomena epiteli i es regenera i es repara constantment. L'epiteli del còlon absorbeix nutrients ja que crea el producte de rebuig que coneixem com a femta, femta o el seu nom més popular, caca . Quan l'epiteli s'inflama (ja sigui a causa de la MII, infecció bacteriana o altres problemes), el còlon no pot completar el procés d'absorció amb normalitat (indicar la diarrea).1
noms de barres creatives
Com es relaciona la pancolitis amb la colitis ulcerosa?
Per entendre la pancolitis en relació amb la colitis ulcerosa, hem de veure on arriba a l'espectre de la malaltia, David Schwimmer, MD , un gastroenteròleg de Sarasota, Florida, diu a SelfGrowth. La colitis ulcerosa és un terme de diagnòstic general per a la malaltia crònica i inflamatòria intestinal que afecta el còlon. Aquí hi ha un desglossament ràpid dels diferents tipus, segons el Maig Clinic :
- Dolor abdominal o rampes
- Femta amb sang o mucositat a la femta
- Pèrdua de pes no intencionada
- Fatiga
- Sagnat rectal
- Febre baixa
- Una necessitat constant i urgent d'anar al bany, fins i tot amb les entranyes buides
- StatPearls , Colitis ulcerosa
- Malaltia gastrointestinal i hepàtica de Sleisenger i Fordtran , Epidemiologia, patogènesi i diagnòstic de les malalties inflamatòries intestinals
- Fundació Crohn i Colitis, corticoides
- StatPearls , Megacolon tòxic
- Revista Mundial de Gastroenterologia , Risc de càncer colorectal en la colitis ulcerosa: canvis, causes i estratègies de gestió
- Gastroenterologia i Hepatologia , Manifestacions extraintestinals de la malaltia inflamatòria intestinal
- JAMA Pediatria , Malaltia inflamatòria intestinal en nens i adolescents
- Revista Mundial de Gastroenterologia , Crohn i colitis en nens i adolescents
- Colitis ulcerosa enfront de la malaltia de Crohn: quina diferència hi ha?
- Aquestes proves de la malaltia de Crohn poden ajudar a confirmar un diagnòstic
- 13 Símptomes de la malaltia de Crohn, de la diarrea a més enllà
Quines són les causes més freqüents de pancolitis?
En realitat, no hi ha moltes coses que puguin causar pancolitis, Matthew Bechtold, MD , gastroenteròleg i professor de medicina clínica al Universitat de Missouri , diu SelfGrowth. Diu que generalment es poden dividir en quatre I:
De vegades, la pancolitis es produeix a partir de la progressió de proctitis ulcerosa això no s'està gestionant de manera eficaç, diu el doctor Schwimmer, tot i que és important tenir en compte que la majoria de la gent no progressarà cap a la pancolitis. Tanmateix, és possible que les persones que han tingut colitis ulcerosa durant molt de temps no puguin trobar un tractament que funcioni per controlar la inflamació, que després pot avançar per afectar tot el còlon. En altres ocasions, és possible que les persones ni tan sols tinguin un diagnòstic de colitis ulcerosa fins que la seva malaltia ja hagi progressat per inflamar tot el còlon. Tot i això, s'estima que només al voltant del 20% de les persones amb colitis ulcerosa tenen pancolitis.2
Com se senten els símptomes de la pancolitis?
Els símptomes de la pancolitis són generalment els mateixos que els de la colitis ulcerosa, però poden sentir-se més greus ja que afecta tot el còlon. Aquests símptomes varien àmpliament de persona a persona, segons el NIDDK , però pot incloure el següent:1
El doctor Schwimmer també assenyala que les persones amb colitis ulcerosa que afecta tot el còlon poden tenir més probabilitats de patir el que s'anomena manifestacions extraintestinals. Aquesta és una manera elegant de dir inflamació que es produeix fora del còlon. Això pot causar símptomes com irritació ocular, erupcions cutànies i fins i tot artritis, segons un estudi de 2011 publicat a la revista. Gastroenterologia i Hepatologia .3
Com s'obté un diagnòstic de pancolitis?
Si aneu al metge per primera vegada a causa de símptomes com diarrea amb sang i rampes abdominals, probablement voldran fer diverses proves diferents per determinar què està passant. Això pot incloure una història clínica, un examen físic, proves de sang i femtes i probablement una endoscòpia de l'intestí gros, en la qual el vostre metge utilitzarà un abast per examinar el revestiment del vostre còlon, segons el NIDDK . De vegades es realitza una biòpsia (s'extreu un tros de teixit i s'examina al laboratori) durant l'endoscòpia per buscar signes d'inflamació o potencialment càncer. Aquestes proves poden descartar o confirmar si hi ha inflamació o altres problemes presents.
Si ja us han diagnosticat colitis ulcerosa, el vostre metge pot programar una endoscòpia per determinar si la inflamació s'ha estès per afectar més parts del vostre còlon.
objectes amb la lletra u
Què es pot esperar dels tractaments de pancolitis?
La manera com es tracta la pancolitis depèn de la causa, així que anem a capbussar-nos primer en les més senzilles. Per exemple, si la causa és una infecció bacteriana al tracte digestiu, se us receptarà un antibiòtic per aclarir la infecció. Si els medicaments com els AINE són la causa, probablement se us demanarà que canvieu a un altre tipus de medicament per evitar més efectes secundaris.
Ara, parlem de la colitis ulcerosa, que pot tenir diverses opcions de tractament. Els medicaments per a la colitis ulcerosa són molt importants i n'hi ha molts sobre la taula. Els corticosteroides sovint es prescriuen primer per reduir la inflamació del tracte digestiu. Normalment s'utilitzen durant períodes curts de temps per evitar efectes secundaris i es poden prendre per via oral o rectal.4També es poden prescriure fàrmacs immunomodulants per regular el sistema immunitari i controlar la inflamació. En els casos en què la inflamació és severa, es poden utilitzar fàrmacs anomenats biològics. Segons la Clínica Mayo, els productes biològics funcionen suprimint el vostre sistema immunitari, cosa que us pot fer més vulnerable a les infeccions bacterianes i víriques.
La cirurgia, anomenada colectomia, per eliminar part o tot el còlon és de vegades necessària en casos greus de colitis ulcerosa i quan el problema és la manca de flux sanguini. És important tenir en compte que la cirurgia no és un tractament de primera línia per a la pancolitis i, normalment, només és necessària si la vostra inflamació no respon a la medicació oral o intravenosa.
Sigui com sigui el vostre viatge de tractament, la comunicació oberta sobre com us sentiu és important per mantenir sota control la vostra colitis ulcerosa, diu el doctor Schwimmer. Hem de mantenir un bon control de la malaltia i fer un seguiment de com estàs.
nom del grup d'amics per whatsapp
Els canvis d'estil de vida poden ajudar a tractar la pancolitis?
Es parla molt als espais de salut alternatius sobre el control de la colitis ulcerosa amb dieta i la millora de la salut intestinal. Però el doctor Schwimmer adverteix contra els canvis d'estil de vida com a únic tractament. No crec necessàriament que hi hagi una determinada dieta o règim d'exercici que mantingui el vostre còlon sa, diu. El doctor Schwimmer sosté que el millor que pots fer si tens algun tipus de colitis ulcerosa és prendre els medicaments i deixar que facin la seva feina.
El doctor Bechtold tenia una opinió semblant. No sé si hi ha alguna cosa que pugui prevenir la colitis ulcerosa, la isquèmia o la infecció. De vegades, la pancolitis només passa, diu, però treballar estretament amb el vostre metge us pot ajudar a trobar un pla per alleujar els vostres símptomes.
Què causa els brots de pancolitis?
Com qualsevol tipus de colitis ulcerosa, la pancolitis pot tenir períodes de remissió, on els símptomes milloren o desapareixen durant un període de temps, seguits de brots, on els símptomes tornen a empitjorar. Els seus brots de pancolitis poden ser provocats per diferents coses, com ara l'estrès i les infeccions. L'ús freqüent d'AINE també s'ha relacionat amb brots.1
Mantenir un diari dels possibles desencadenants d'aliments pot ser una bona idea, ja que el menjar sovint és important per a les persones amb IBD. Voleu parar una atenció especial als vostres símptomes (i anotar-los) després de prendre algun berenar o menjar. Alguns desencadenants comuns per a les persones amb U.C. inclouen productes lactis, aliments amb gluten com el pa i begudes alcohòliques, però cadascú és diferent. Podeu portar el vostre diari d'aliments a la vostra propera cita amb el vostre metge per esbrinar els vostres desencadenants personals d'aliments i la millor manera d'evitar-los que avancen.
Hi ha complicacions de pancolitis a tenir en compte?
La complicació més alarmant a curt termini de la pancolitis és una malaltia rara anomenada megacòlon tòxic.5És llavors quan el vostre còlon es dilata a causa de la inflamació i, finalment, es perfora (un forat a la paret del còlon), que pot ser fatal, diu el doctor Schwimmer. Quan es descobreix un megacolon tòxic, diu, significa que la persona necessita una cirurgia immediatament.
Un punt brillant, diu el doctor Schwimmer, és que el megacòlon tòxic passa menys aquests dies perquè la gent és més conscient dels símptomes de la colitis ulcerosa i els medicaments moderns funcionen molt millor per controlar la inflamació.
Una conseqüència més a llarg termini de la pancolitis és un augment del risc de càncer de còlon. Tot i així, el risc és bastant baix: al voltant del 2% per a algú que ha tingut símptomes de colitis ulcerosa durant almenys 10 anys, segons un estudi anterior publicat al Revista Mundial de Gastroenterologia .6Com més teixit de còlon tinguis inflamat, més gran serà el risc de càncer. Com que la pancolitis afecta tot el còlon, significa més oportunitats per a la inflamació. És per això que és extremadament important que les persones amb IBD es facin una prova de càncer de còlon segons la recomanació del seu metge.
La pancolitis afecta els nens?
Els nens poden desenvolupar colitis ulcerosa, inclosa la pancolitis. De fet, hi ha raons per creure que les taxes d'IBD en nens estan augmentant, segons un estudi de 2015 publicat a JAMA Pediatria .7Els investigadors plantegen la hipòtesi que l'alimentació amb fórmula, grans quantitats de greix dietètic i l'exposició als antibiòtics a principis de la vida poden tenir un paper en aquestes taxes creixents.
Els tractaments per a la pancolitis són els mateixos per als nens que per als adults i giren al voltant del control de la inflamació de la colitis ulcerosa. El doctor Bechtold explica que, en molts casos, es poden utilitzar els mateixos medicaments, només amb una dosi més baixa. Tanmateix, els nens amb colitis ulcerosa s'han de vigilar amb atenció, ja que la inflamació del còlon pot afectar com s'absorbeixen els nutrients que poden perjudicar el creixement, segons un estudi de 2012 publicat al Revista Mundial de Gastroenterologia .8
coses amb h
La bona notícia és que, independentment de la teva edat, les persones amb pancolitis poden entrar en remissió a llarg termini amb l'ajuda d'un pla de tractament dinàmic i continu, diu el doctor Scwhimmer. L'esperança és sempre que els medicaments mantinguin la inflamació i el risc de càncer també.
Fonts:
Relacionats:
L'Elecció De L'Editor
