A continuació s'explica per què es produeix la nàusea de migranya i com trobar alleujament

Si sents una sensació de malestar i incòmode a l'estómac durant un atac de migranya, probablement no sigui de la menja per emportar a la tarda. Segons un estudi de 2017 a la Revista d'investigació del dolor, nàusees es produeix en aproximadament el 58% de les persones durant un episodi de migranya, i aquesta és una avaluació conservadora.¹Dades d'una enquesta antiga i autoinformada publicada a la revista Mal de cap va trobar que la majoria de la gent experimenta vòmits i nàusees durant un episodi, amb estimacions més properes al 70 al 90%, respectivament.²

Per a persones que no tenen migranya, aquestes xifres poden semblar sorprenents. Després de tot, el dolor de cap palpitant i les alteracions visuals solen considerar-se com els signes reveladors que hi ha una migranya a l'horitzó. Aleshores, com poden els símptomes que es produeixen a l'estómac tenen alguna cosa a veure amb els signes de la part superior del coll que la majoria de la gent associa amb una migranya? Per a les persones que viuen amb migranya, les nàusees són només una peça més d'aquest complex trencaclosques.

Afortunadament, tenim algunes respostes sobre per què tens nàusees amb una migranya i, el que és més important, consells sobre com pots aturar el dolor i les molèsties abans que vagi massa lluny.

Causes de migranya i nàusees | Tipus de migranya amb nàusees | Símptomes de migranya | Com tractar la migranya i les nàusees | Com prevenir la migranya amb nàusees

Què causa la migranya amb nàusees i vòmits?

El qui i el per què dels atacs de migranya ja són una mica un misteri, però els símptomes poden ser un rascador de cap a nivell de pista. Tot i que les nàusees encapçalen la llista de símptomes de migranya per a moltes persones, per què passa això no està clar. La bona notícia és que els experts tenen algunes teories que il·luminen el vincle entre la migranya i les nàusees.

Una migranya sol incloure coses com nàusees, però de vegades també vòmits i diarrea. Jack Schim, M.D. , F.A.H.S., F.A.A.N., codirector de la Centre de Neurologia del Sud de Califòrnia , diu a SelfGrowth que els experts pensen que almenys una part d'això es deu a la migranya que afecta diferents àrees del tronc cerebral implicades en les funcions autònomes, les coses que el vostre cos només fa automàticament, com ara la digestió. La idea és que els atacs de migranya irriten els nervis que activen aquest sistema, provocant aquests símptomes no tan divertits.

Una altra teoria segons Medhat Mikhael, M.D. , especialista en gestió del dolor i director mèdic del programa no operatiu de l' Centre de salut de la columna vertebral del Orange Coast Medical Center , és que la migranya disminueix els nivells de serotonina al cervell, que es creu que contribueix a les nàusees. La serotonina es coneix generalment com la substància química feliç que manté el nostre estat d'ànim uniforme (entre moltes altres funcions importants del cos). Per tant, no és d'estranyar que una disminució dels nostres productes químics per sentir-nos bé pugui tenir efectes secundaris notables. El doctor Mikhael també diu que una disminució de la serotonina pot provocar el mareig, una altra sensació incòmoda.

Es creu que els atacs de migranya canvien el diàmetre dels vasos sanguinis al cervell. Normalment, el diàmetre augmenta de mida i tira de les meninges (amortidor entre el crani i el cervell), cosa que provoca dolors palpitants o palpitants. Quan aquests canvis afecten parts del cervell que regulen les nàusees i els vòmits, és possible que tingueu problemes estomacals, Clifford Segil, D.O. , neuròleg de Centre de salut de Providence Saint John a Santa Mònica, Califòrnia ho explica a SelfGrowth.

cotxes amb la lletra u

Diu que una àrea del cervell, en particular, està a la llista curta de sospitosos que poden provocar nàusees i vòmits en persones amb migranya. Aquesta àrea s'anomena medul·la dorsal rostral i essencialment transmet informació sensorial des de la medul·la espinal fins al cervell. Segons un estudi de 2014 publicat a la Diari de mal de cap i dolor, les nàusees en la fase prodroma d'una migranya —bàsicament l'acte inicial— estan relacionades amb l'activitat en aquesta part del cervell.³

El dolor de migranya està relacionat amb l'alliberament d'un neurotransmissor, un dels missatgers del cos, anomenat pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina (CGRP).⁴De fet, certs medicaments per a la migranya actuen sobre això mateix per intentar evitar que es produeixi un atac de migranya en primer lloc. El doctor Schim diu que aquest neurotransmissor també és freqüent a l'intestí, la qual cosa podria tenir alguna cosa a veure amb la sensació que vaig a llançar quan tens una migranya.

Tipus de migranya i mals de cap que poden causar nàusees

A hores d'ara, probablement ja heu descobert que els atacs de migranya són complicats; encara no sabem exactament què desencadena tots els símptomes. El que sí sabem és que certs tipus de migranya tenen més probabilitats de causar nàusees i vòmits. Ah, i per fer les coses encara més confuses, alguns mals de cap, que no són migranyes, també poden fer que llenceu les vostres galetes.

Part dels criteris de diagnòstic per determinar si algú té una migranya enfront d'un altre tipus de mal de cap són la presència de dolors de cap unilaterals (només d'un costat), nàusees i vòmits i sensibilitat a la llum o al so, diu el Dr. Segil. El cas és que la majoria de les migranyes, incloses les que no tenen component visual, causen nàusees i vòmits, per la qual cosa desxifrar quin tipus tens pot no ser fàcil.

Dit això, aquí hi ha els tipus de migranya que és més probable que et facin sentir malament:

Sovint, quan la gent pensa en migranya, s'imagina el tipus que ve amb una advertència. Tècnicament, això s'anomena migranya amb aura perquè implica alteracions visuals (i, de vegades, alteracions de la parla i la sensació) que us alerten d'un atac imminent. Segons el Clínica de Cleveland , aquests són en realitat menys freqüents, només afecten entre un 15 i un 20% de les persones amb migranya.

La migranya sense aura, en canvi, és més freqüent i representa aproximadament entre el 70 i el 75% de les persones amb migranya, segons el Fundació americana de la migranya . La part a recordar aquí és que les nàusees i els vòmits són comuns amb tots dos, però el doctor Schim diu que no sembla que sigui pitjor amb un en comparació amb l'altre.

Les migranyes vestibulars tenen un cop de puny. No només pots experimentar nàusees i dolors de cap palpitants, sinó que el teu equilibri també pot patir un cop, juntament amb companys divertits com ara marejos i vertigen (la sensació com si estiguéssiu en un carrusel, tot i que estigueu enrotllat en posició fetal al vostre llit). Una altra sensació divertida que cal tenir en compte és sentir que estàs caient encara que estiguis quiet.

Segons el Fundació americana de la migranya , la migranya vestibular està lligada a l'oïda interna i al sistema d'equilibri. Així, mentre que la majoria de la gent experimentarà vertigen i nàusees, el mal de cap pot estar absent durant un atac. És per això que és fonamental identificar altres símptomes de migranya.

Si creieu que la migranya només podria afectar la vostra zona general de noggin, penseu-hi de nou. Encara que és rar, una migranya abdominal provoca dolor a l'abdomen , no el cap, segons el Fundació americana de la migranya . El problema és que es veu principalment en nens petits, d'entre cinc i nou anys aproximadament. Si esteu llegint aquest article, probablement esteu (definitivament) fora d'aquest grup d'edat, però només heu de saber que les nàusees i els vòmits són molt comuns amb aquest tipus de migranya. A part del dolor localitzat al voltant de l'ombligo, les nàusees poden ser l'únic símptoma, tot i que les causes són similars a un mal de cap de migranya.

Mentre parlem dels tipus rars de migranya, parlem de migranya hemiplègica. Aquest també presenta de manera destacada nàusees, segons el Fundació americana de la migranya , a més de mal de cap i debilitat en un costat del cos. També implica canvis temporals en la visió, la sensació o la parla, que de vegades es poden confondre amb un ictus. Si estàs experimentant coses com debilitat o un canvi de parla, és important anar a la sala d'emergències per descartar alguna cosa més greu.

La migranya no és l'única cosa que pot fer que vulgueu treure el cervell (de vegades només veure les notícies pot fer-ho, TBH). Els mals de cap en grup són diferents, però igualment intensos, dolors al cap. Aquest tipus de mals de cap ocorren en patrons cíclics que poden durar setmanes o mesos, segons el Maig Clinic . També tendeixen a colpejar enmig de la nit, despertant-vos amb un dolor insoportable a un ull o un costat del cap o al voltant.

Aquests mals de cap són menys freqüents que la migranya, però també poden incloure les nàusees i els vòmits temuts com a part de l'atac.

Quins són els altres símptomes de la migranya?

Les nàusees són un símptoma comú de la migranya, però sens dubte no és l'únic que pot experimentar. Segons una revisió de 2015 a la Revista de Neurociència , altres signes que s'està gestant una migranya inclouen⁵:

• Trastorns visuals com ara un punt brillant o una àrea de pèrdua de visió que brilla o té un patró en zig-zag
• Sensibilitat a la llum i al so
• Debilitat en un costat de la cara o del cos
• Pessigolleig i entumiment en una extremitat o en un costat de la cara
• Dolor palpitants o palpitants en un o ambdós costats del cap
• Dolor de coll
• Dificultat per parlar, concentrar-se o comprendre

Els símptomes poden variar des de lleugerament molestos fins a molt dolorosos, cosa que dificulta el moment de prendre medicaments que realment poden ajudar amb les nàusees. L'altra cosa frustrant dels atacs de migranya és que us poden arrossegar amb símptomes estranys que potser ni tan sols semblen relacionats. Per tant, si observeu coses com la rigidesa del coll, els canvis d'humor, els desitjos de menjar, el restrenyiment, els badalls freqüents i l'augment de la micció, podríeu tenir un atac de migranya en un futur proper, segons el Maig Clinic.

Com puc tractar la migranya i les nàusees?

Si tens nàusees i tendeixes a vomitar al principi d'un atac, empassar una píndola probablement soni com un destí pitjor que la mort. La bona notícia, diu el doctor Schim, és que la majoria de les persones amb migranya es beneficien d'un mètode no oral per tractar els seus atacs immediatament.

Saltar-se una píndola a favor d'un medicament nasal o injectable és una bona idea per a les persones que vomiten, ja que és possible que el medicament no s'absorbeixi bé. A més, acostumen a funcionar més ràpidament que les tauletes, cosa que els converteix en una bona opció per a una migranya que es desenvolupa ràpidament, diu el doctor Schim.

Aquí teniu un desglossament dels tipus de medicaments que us poden ajudar a controlar les nàusees i la migranya:

Com s'ha esmentat anteriorment, els tractaments de migranya no orals inclouen productes nasals, que s'absorbeixen a través de la mucosa i eviten el metabolisme al fetge, i injectables. El doctor Schim diu que certs triptans estan disponibles com a medicaments nasals o injectables i són excel·lents punts de partida per a les persones que lluiten amb nàusees i vòmits amb migranya.

nom del grup d'amics per whatsapp

Els triptans són una de les classes de fàrmacs més prescrites alleujament de la migranya , segons una revisió sistemàtica i una metaanàlisi del 2021 publicades a GENT. ⁶Segons el Dr. Segil, funcionen actuant sobre els receptors de la serotonina (recordes que la química per sentir-te bé?) al cervell, que ajuda a bloquejar les vies del dolor. Dit això, els triptans no es consideren un tractament preventiu de la migranya. En canvi, s'utilitzen per tractar els símptomes de la migranya després que comenci un atac.

A més de la via nasal i injectable, els triptans també estan disponibles en dos tipus de comprimits: el tipus normal en què només s'empassa sencer i un que es dissol ràpidament a la boca.

Tot i que hi ha múltiples medicaments per a la migranya que poden ajudar a prevenir un atac, com ara beta-bloquejants, medicaments contra les convulsions o antidepressius, el doctor Schim diu que les teràpies preventives més noves estan dissenyades per a la migranya i bloquejar el pèptid relacionat amb el gen de la calcitonina (CGRP). o el seu receptor, del qual hem parlat abans. El CGRP està implicat en la transmissió del dolor, de manera que aquest tipus de medicaments tracten el dolor, que després ajuda a aturar les nàusees i altres símptomes com els vòmits, segons el Maig Clinic .

Prevenir les nàusees durant un atac de migranya no és una tasca fàcil. Tanmateix, els medicaments contra les nàusees poden proporcionar un alleujament molt necessari si us trobeu en una situació d'aixecament sec sobre el vàter. És per això que el doctor Schim diu que sovint oferirà aquests medicaments a persones que sovint se senten nàusees durant els atacs de migranya, a més dels seus tractaments habituals per a la migranya. És només una eina més per tenir a la vostra caixa d'eines per a la migranya.

Si només esteu veient la televisió un dimarts a la nit típic quan una migranya s'acosta, podria ser un alleujament ràpid (sense anar al metge abans). En aquests moments, els analgèsics de venda lliure com els antiinflamatoris no esteroides (AINE) i l'acetaminofè poden ser la resposta. Es consideren medicaments aguts que es prenen segons sigui necessari, sovint al primer signe d'una migranya. Altres productes combinen cafeïna i acetaminofè en una píndola, que també podria ser útil per a algunes persones. No s'entén del tot com i per què la cafeïna pot ajudar a alleujar la migranya, però pot tenir alguna cosa a veure amb com bloqueja els efectes d'una determinada substància al cervell associada a la migranya. També pot tenir alguna cosa a veure amb el fet que la cafeïna sigui un vasoconstrictor, és a dir, fa que els vasos sanguinis del cervell es redueixin, potencialment alleujar el dolor de cap, segons el Fundació americana de la migranya.

Com prevenir les nàusees amb migranya

Quan arriba una migranya, amagar-se a la foscor és una manera de sortir d'un episodi. Però un cop passa una migranya, l'atenció s'ha de centrar en les maneres d'evitar que es produeixi la següent. Normalment, comencem amb l'educació sobre l'estil de vida i la gestió dels factors de risc evitables, quan sigui possible, diu el doctor Schim.

Però una cosa és segura: la prevenció de les nàusees es remunta a la prevenció de la migranya. Una estratègia a considerar és identificar (i després evitar!) desencadenants de la migranya, com ara:

• Saltar-se àpats
• Ansietat o estrès
• Deshidratació
• Canvis de temps
• Al·lèrgies
• Exposició a llums, sons i olors específics
• Determinats medicaments
• Problemes dentals com el triturat de dents
• Ús excessiu de la pantalla
• Jet lag o falta de son
• Hormones (en persones assignades femenines en néixer)
• Cafeïna
• Alcohol, i concretament vi negre
• Aliments específics com formatges curats i embotits

Tot i que evitar els desencadenants de la migranya pot ajudar a reduir la freqüència i la gravetat, de vegades no n'hi ha prou per evitar aquests atacs dolorosos. I aquí és on entren en joc els medicaments preventius i aguts, com els descrits anteriorment.

El fet és que fer front a una migranya mai és divertit, sobretot quan l'estómac també pateix les conseqüències d'un atac. Tot i que les nàusees i els vòmits sovint empitjoren una migranya, els remeis com els medicaments OTC, els medicaments amb recepta i les modificacions de l'estil de vida poden proporcionar un alleujament molt necessari. I no us oblideu de demanar ajuda; sempre és una bona idea parlar amb el vostre metge o un altre professional de la salut sobre maneres de prevenir i tractar els atacs de migranya.

Fonts:

1. Revista d'investigació del dolor , Càrrega humanística i econòmica de nàusees i vòmits entre els malalts de migranya
2. Mal de cap: el diari del dolor de cap i cara , Símptomes de migranya: resultats d'una enquesta de migranyers autoinformats
3. El diari de mal de cap i dolor , L'origen de les nàusees a la migranya: un estudi PET
4. El diari de mal de cap i dolor , Bloqueig de CGRP en pacients amb migranya: una revisió dels avantatges i els contres
5. Revista de Neurociència , La migranya: processos múltiples, fisiopatologia complexa
6. GENT , Comparació de nous agents farmacològics amb triptans per al tractament de la migranya

Relacionats:

• Comprendre la migranya ocular: símptomes, diagnòstic i tractament
• Hem de parlar de l'estigma de la migranya
• Això és el que realment fa la migranya a la teva vida