En una entrevista recent amb Yahoo , l'actriu Bella Thorne diu que creu que un medicament per a l'acne controvertit conegut pels seus efectes secundaris potencialment nocius pot haver afectat negativament la seva salut mental. Accutane em va fer deprimir, va dir. Yahoo assenyala que Accutane es va retirar de les prestatgeries el 2009, tot i que encara existeixen diverses formes de la versió genèrica, isotretinoïna, al mercat. Thorne feia referència a un missatge comú sobre la isotretinoïna que potser heu sentit abans: que pot provocar depressió o suïcidi. Aquí teniu el que heu de saber sobre els riscos de prendre isotretinoïna.
La isotretinoïna és un retinoide, una forma de vitamina A, i és excepcionalment bona per tractar l'acne nodular greu i desfigurant.La isotretinoïna és un medicament increïblement potent i té efectes secundaris potencialment greus, però és un dels medicaments per a l'acne més efectius que hi ha. Tot i que és un tipus d'àcid retinoic, que es deriva de la vitamina A, és diferent d'altres tractaments amb retinoides per a l'envelliment, ja que es pren per via oral en lloc d'aplicar-se per via tòpica. La isotretinoïna afecta el sistema nerviós central de diferents maneres, fins i tot unint-se als receptors retinoides del cervell. La investigació ha trobat un vincle entre la isotretinoïna i les parts del cervell que s'associen amb la depressió, i altres estudis han analitzat si prendre isotreninoïna pot provocar símptomes de salut mental associats a la toxicitat de la vitamina A, inclosa la depressió.
Accutane és la forma més coneguda d'isotretinoïna, però es va suspendre el 2009 després que els investigadors van trobar que augmentava potencialment el risc de patir. malaltia inflamatòria intestinal . Tot i que aquesta marca d'isotretinoïna ja no es troba al mercat, el medicament encara està disponible avui en dia amb noms com Absorica, Claravis i Sotret. El Maig Clinic assenyala que l'isotretinoïna només s'ha d'utilitzar després que altres medicaments contra l'acne no hagin ajudat a la condició de la pell.
noms de les llistes de reproduccióEl 2005, l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units va emetre una alerta basada en informes de suïcidi i intents de suïcidi associats amb l'ús d'isotretinoïna.
La isotretinoïna es va aprovar l'any 1982 per tractar certs tipus d'acne, però després d'anys de controvèrsia i informes de suïcidi i intents de suïcidi, la FDA va emetre una alerta per als consumidors i va afegir una advertència de caixa negra, l'avís més greu sobre els efectes secundaris, als seus envasos. . Tots els pacients tractats amb isotretinoïna han de ser observats de prop per detectar símptomes de depressió o pensaments suïcides, com ara tristesa, irritabilitat, actuar sobre impulsos perillosos, ira, pèrdua de plaer o interès en activitats socials o esportives, dormir massa o massa poc, canvis. en el pes o la gana, el rendiment escolar o laboral baixa, o problemes per concentrar-se; o per alteracions de l'estat d'ànim, psicosi o agressió, va dir l'organització , assenyalant que els pacients haurien de deixar de prendre el medicament i buscar assessorament mèdic immediatament si presenten algun d'aquests símptomes.
La FDA també demana als pacients amb isotretinoïna que s'inscriguin a iPledge, un sistema de gestió de riscos basat en ordinador que utilitza enllaços de seguiment entre prescriptor, pacient, farmàcia i majorista per controlar la prescripció, l'ús, la dispensació i la distribució d'isotretinoïna. A fulletó per al programa també adverteix que la droga pot causar problemes de salut mental greus, com ara depressió, psicosi i suïcidi.
Però els estudis s'han barrejat sobre si el fàrmac realment causa aquests greus problemes de salut mental.El 2017, una metaanàlisi publicada al Revista de l'Acadèmia Americana de Dermatologia va concloure que la isotretinoïna no s'associa amb un augment del risc de depressió i que el tractament de l'acne sembla millorar els símptomes depressius. No obstant això, una metaanàlisi del 2012 publicada al Revista de Psiquiatria Clínica va trobar que, tot i que és poc freqüent, hi ha un vincle entre l'ús d'isotretinoïna i la depressió, i les dosis més altes del fàrmac estan relacionades amb més efectes secundaris psiquiàtrics. Els autors de la metaanàlisi van assenyalar que els estudis sobre isotretinoïna són limitats en la seva mida i la realització d'un gran assaig planteja qüestions ètiques quan hi ha informació agregada adequada que recolza un paper causal de la isotretinoïna en el desenvolupament de la depressió en alguns individus. Els autors de l'estudi van concloure que la isotretinoïna no causa depressió, però pot augmentar el risc de depressió d'una persona (especialment si hi està predisposada).
Aleshores, per què hi ha aquesta discrepància en els diferents estudis de recerca? Una metaanàlisi publicada al Revista Mundial de Psiquiatria el 2015 assenyala que molts dels estudis revisats realitzats per psiquiatres van mostrar un major risc de depressió, intent de suïcidi i finalització del suïcidi després que una persona utilitzés isotretinoïna. Els estudis dirigits per dermatòlegs van trobar que la isotretinoïna pot tenir un impacte antidepressiu, ja que pot millorar l'autoimatge i fer que el pacient se senti millor. Segons els autors de la revisió, les diferents opinions sobre si hi ha un vincle causal entre el fàrmac i la depressió pot ser que els dermatòlegs no eren conscients de l'aparició de trastorns psiquiàtrics.
Per als pacients que pateixen acne greu, pot ser difícil separar les conseqüències mentals de tenir la malaltia de la pell (especialment durant l'adolescència) i la medicació en si. Psicòloga clínica John Mayer , PhD, diu a SelfGrowth que sovint remet pacients als quals se'ls prescriu isotretinoïna per a una avaluació psicològica per part de metges que volen assegurar-se que els seus pacients estan bé per utilitzar el fàrmac. Els estudis han demostrat que en persones vulnerables l'efecte biològic d'aquest fàrmac pot, com jo l'anomeno, 'posar la taula' per a la depressió i els trastorns psicològics relacionats, diu. Les persones que es consideren per isotretinoïna tenen acne greu, assenyala, i per tant entren en la categoria de vulnerables. Penseu en les conseqüències de viure amb les taques que comporta l'acne greu, especialment en la vostra adolescència, quan s'estan desenvolupant la identitat, l'autoestima i la posició social, diu.
El fàrmac és un tractament a llarg termini i sovint fa que la pell d'una persona es vegi pitjor abans que millori, cosa que pot augmentar encara més els sentiments de depressió i/o desesperança d'una persona si ja són propensos a aquests sentiments, afegeix Mayer.
televisió de culte a shekinahLes persones que consideren la isotretinoïna per tractar el seu acne haurien de sospesar els riscos de depressió i altres afeccions de salut mental juntament amb altres efectes secundaris greus del fàrmac.
La majoria dels medicaments per a l'acne, inclosa la isotretinoïna, es consideren segurs si s'utilitzen correctament, Gary Goldenberg , M.D., director mèdic de la Pràctica de la Facultat de Dermatologia de la Icahn School of Medicine a Mount Sinai, diu a SelfGrowth. Cada medicament té alguns riscos i efectes adversos associats, però aquests solen ser gestionables pel vostre dermatòleg, diu.
Però, per molt fort o dèbil que sigui el vincle entre la depressió, el suïcidi i la isotretinoïna, la majoria dels experts coincideixen que tothom, especialment aquells que estan predisposats a problemes de salut mental, haurien de procedir amb precaució i s'haurien de revisar els factors de risc. Els pacients també s'han de controlar periòdicament per detectar efectes secundaris neuropsiquiàtrics, com ara mals de cap. A més, les persones que volen prendre isotretinoïna haurien de discutir el potencial d'altres efectes secundaris greus del fàrmac amb el seu dermatòleg.
Aquests efectes secundaris inclouen el risc de defectes de naixement, part prematur i avortament involuntari si una dona queda embarassada mentre pren el medicament (és per això que les dones han de fer proves d'embaràs regularment i utilitzar dues formes de control de la natalitat mentre prenen isotretinoïna). I la isotretinoïna pot causar dolor abdominal i d'estómac intens, nàusees, vòmits i canvis en la visió en casos rars, segons el Maig Clinic . Si preneu isotretinoïna i experimenteu molèsties abdominals, diarrea o sagnat rectal, parleu amb el vostre metge el més aviat possible per saber si pot ser degut als vostres medicaments.
Si estàs considerant isotretinoïna per a l'acne greu, Mayer aconsella parlar amb el teu metge sobre possibles efectes secundaris psicològics i estar al corrent dels signes d'advertència que cal tenir en compte si decideixes prendre el medicament. Això és especialment important per a persones amb antecedents de depressió, símptomes depressius o pensaments suïcides, ja que tenen un risc més elevat de patir símptomes més greus amb el fàrmac. La majoria de la gent no pateix depressió ni pensaments suïcides mentre pren la droga, diu Mayer, però ha passat, i és important conèixer el vostre risc.
Relacionats:
cotxe amb la lletra l
- 12 tractaments per a l'acne que realment funcionen
- Accutane em va canviar la vida
- 7 raons per les quals té acne adult i 7 maneres de desfer-se'n
Mira: 10 dels productes de bellesa més venuts de CVS per menys de 10 dòlars
