Un al·lergòleg explica per què pots tenir picor a tot arreu, encara que no tinguis una erupció cutània

Com a al·lergòleg/immunòleg, veig pacients per ajudar-los a diagnosticar i tractar una varietat de problemes mèdics, que van des d'al·lèrgies al lupus i altres trastorns del sistema immunitari. Una cosa que sempre em sorprèn a la meva feina és com molts dels meus pacients estan disposats a viure només amb alguns dels símptomes que em vénen, com una erupció aparentment bàsica o una inflor lleu per una reacció al·lèrgica. Fins i tot després de viure incòmodes durant molt més temps del que haurien de suposar, sembla que assumeixen que el símptoma és bastant normal, de manera que no busquen l'opinió d'algú que pugui ajudar.

Un símptoma en particular que sovint es deixa de banda és sentir una sensació de picor a tot el cos o en una àrea específica, però sense una erupció.

Un pacient podria venir a mi i dir-me: fa temps que sento una picor estranya, però probablement no sigui res, oi? Tot i que és possible que la picor corporal, el terme mèdic per a això és pruïja —amb no erupció pot estar relacionat amb alguna cosa molt menor, com l'aire sec a l'hivern o saltar-se la crema hidratant, també hi ha moltes altres possibles causes menys conegudes per sentir picor que poden requerir un tractament especialitzat. I mai no hauríeu de descartar un símptoma molt persistent, encara que sembli que no és gran cosa, sense un estudi adequat.



A continuació es mostren alguns motius pels quals pot sentir picor, fins i tot quan no hi ha erupcions.

1. No estàs hidratant tan bé com hauries de fer.

La pell seca, com probablement sabeu, és una raó òbvia per tenir picor. Però l'aspecte de la teva pell quan sents picor, abans el toqueu i el poseu vermell rascant, us pot ajudar a esbrinar si teniu una pell seca normal que realment desitja humitat, o alguna altra cosa.

La pell seca típica (intacta) tendeix a semblar cendra. Ara, si tens picor en punts que coincideixen amb una erupció visible, és possible que estiguis tractant amb un altre problema de la pell, com ara psoriasi, èczema o dermatitis de contacte (que és quan la pell reacciona després d'entrar en contacte amb una substància que l'irrita, com un detergent). Si teniu una erupció que no desapareix, consulteu el vostre metge, que us pot derivar a un al·leròleg i/o dermatòleg si cal.

objectes amb la lletra e

Tornar a la pell seca: mantenir-se hidratat i no rentar-se excessivament pot ajudar a tractar la sequedat i, al seu torn, aturar la picor. I no oblidis hidratar-te. Les cremes hidratants actuen com a barrera per segellar la humitat i també hidratar la pell, però algunes fórmules funcionen millor que altres per a la pell seca. Voleu triar una crema hidratant més pesada, com una a base d'oli crema , que bloquejarà més eficaçment la humitat.

Un petit consell de compra: les cremes resistents sovint es venen en tines en lloc d'ampolles de bomba perquè poden ser massa gruixudes per treure-les, així que busqueu els envasos de la tina.

2. Estàs prenent un medicament nou.

Si heu notat que la picor del vostre cos va començar després d'iniciar un nou medicament, aleshores aquest pot ser el culpable. Determinats medicaments com les estatines (que s'utilitzen per al colesterol), els medicaments per reduir la pressió arterial i els opioides són coneguts per evocar naturalment una sensació de picor que no s'acompanya necessàriament de cap lesió a la pell. El mecanismes exactes darrere de la pruïja induïda per fàrmacs per a diferents medicaments no estan del tot clars i poden dependre del fàrmac específic. La picor en general no és un tema que es consideri ben estudiat en aquest moment.

noms per a gosses

En alguns casos, la picor desapareixerà espontàniament si deixeu de prendre el medicament. Parleu amb el vostre metge si l'aparició de la picor pot correlacionar-se amb un nou medicament que està prenent. Poden considerar canviar-vos per un medicament diferent, si és una opció en el vostre cas individual.

3. Tens una glàndula tiroide hiperactiva o poc activa.

La picor corporal és una símptoma conegut relacionades amb l'hipertiroïdisme i l'hipotiroïdisme. Però probablement es produiria picor a més d'altres símptomes comuns relacionats amb la tiroide, inclosos els canvis de pes i/o la gana i la fatiga. El vostre metge d'atenció primària o un endocrinòleg us poden fer una anàlisi de sang per comprovar si hi ha alguna anormalitat de la vostra funció tiroïdal i possiblement un exploració física de la seva glàndula tiroide per comprovar si hi ha inflor o sensibilitat.

4. Hi ha un problema amb els ronyons.

La pruïja pot ser un signe malaltia renal , i sol aparèixer quan la malaltia es troba en una fase avançada. Els ronyons són els encarregats de filtrar la sang i eliminar l'excés de líquid i toxines de l'organisme; però quan ells ja no funcionen correctament , la sang pot estar plena de quantitats anormalment altes de residus que no van poder filtrar (això s'anomena urèmia).

Com he esmentat, la patologia del pruïja en relació amb diferents condicions de salut està lluny d'entendre's. Però amb insuficiència renal, és possible que això la pruïja té a veure amb inflamació o un desequilibri d'electròlits i nutrients a la sang, com explica la National Kidney Foundation.

Preneu nota d'on sents picor al teu cos, com si està tot acabat o més localitzat. Les persones amb picor lligada a una malaltia renal generalment senten més picor a l'esquena , però tampoc és estrany que sentin picor al cap, l'abdomen i els braços també.

5. Hi ha un problema amb el fetge o el pàncrees.

La colèstasi és una condició que es produeix quan hi ha un problema amb el flux de bilis (un líquid digestiu) al cos, i pot estar lligada a determinades malalties hepàtiques o pancreàtiques o es produeix quan hi ha un problema amb el conducte biliar. Quan es produeix la colèstasi, el producte de rebuig conegut com a bilirubina arriba al torrent sanguini.

fred flintstone pop funko

Aquesta acció pot causar picor, possiblement a causa de la acumulació de bilirubina a la pell.

La colèstasi també pot ocórrer durant l'embaràs (sobretot en el tercer trimestre), tal com va informar anteriorment SelfGrowth. La colèstasi de l'embaràs pot ser perillosa o fins i tot posar en perill la vida del nadó, per la qual cosa és crucial que el vostre metge examini immediatament qualsevol picor persistent si està embarassada. (La picor és el símptoma principal utilitzat per diagnosticar la colèstasi de l'embaràs, però altres signes poden incloure icterícia, nàusees i pèrdua de gana, per the Maig Clinic .)

El tractament de la colèstasi depèn de la causa subjacent, però hi ha medicaments que poden ajudar a alleujar la picor que el vostre metge pot prescriure.

6. Tens un nervi pinçat.

A nervi pinçat , que és quan hi ha pressió sobre un nervi per l'os, el cartílag o altres teixits que l'envolten, pot estimular una sensació de formigueig o entumiment que algunes persones poden descriure com a picor. La sensació de picor pot no ocórrer directament on es troba el nervi pinçat; per exemple, si sents un formigueig a prop de la zona superior de l'avantbraç, podria ser degut a la compressió del nervi al coll. És possible que també estiguis tractant pruïja braquioradial , que es caracteritza per un formigueig o ardor a l'espatlla, el coll o l'avantbraç. (La causa es desconeix, però pot tenir a veure amb exposició al sol .)

Les compreses fredes aplicades a la zona poden ser útils per alleujar temporalment el malestar, però la picor pot persistir mentre ho faci el problema nerviós.

Altres condicions implicant el sistema nerviós El teules, l'esclerosi múltiple i la diabetis, per citar-ne alguns, també poden provocar picor o formigueig. Això és el que els experts es refereixen pruïja neuropàtica , però les investigacions que ajuden a explicar per què es produeix aquest fenomen són limitades.

noms per a gosses
7. Està relacionat amb una malaltia subjacent més greu.

El càncer no és tan comú d'etiologia quan es tracta de picor sense erupció, però alguns tipus de càncer, com ara limfoma , càncer de pàncrees , i càncers de sang estan relacionats amb aquest símptoma. La picor corporal inusual en alguns casos fins i tot pot ajudar a conduir a un diagnòstic de càncer. (Algunes persones tractar la pruïja com a efecte secundari del tractament del càncer, com la quimioteràpia, però també pot ser degut al càncer en si.)

Les persones amb virus de la immunodeficiència humana (VIH) també poden fer front a la picor sense (o amb) una erupció cutània al cos. Això pot ser degut al propi virus o a un efecte secundari de la medicació.

Com podeu veure, hi ha molts motius possibles per sentir picor, alguns que són bastant senzills de tractar i d'altres que són més greus i requereixen un tractament especialitzat.

La picor corporal pot augmentar i disminuir. Però si heu notat una sensació de picor durant dues setmanes o més, teniu altres símptomes o si us sentiu molt incòmode i no voleu esperar, parleu-ho amb el vostre metge. De vegades, podeu solucionar la picor pel vostre compte (utilitzant tractaments de venda lliure per a la pell seca o un antihistamínic, potser). Però en alguns casos, com si es tracta d'un trastorn de la tiroide, cal tractar la malaltia subjacent, no només la sensació de picor.

En preparació per a la vostra cita, és important tenir en compte si noteu o no una erupció cutània abans de sentir picor, o si teniu picor i després apareixen enrogiment o una erupció per rascar-se. Tot i que aquest detall sembla menor, com a al·lergòleg/immunòleg, en realitat canvia dràsticament la manera en què intentaré identificar la causa i amb quin tipus d'altre especialista us podria connectar.

Conclusió: et mereixes sentir-te bé i estar còmode. I la picor corporal probablement no és una cosa que diríeu còmoda: és frustrant i pot afectar la vostra capacitat per dormir, per no parlar de la vostra qualitat de vida general. Per tant, tracteu la picor continuada com un símptoma que mereix una atenció mèdica adequada.

Ratika Gupta, M.D., és un al·lergòleg/immunòleg i metge de medicina interna amb seu a Nova York.

Relacionats: