Te n'adones que es filtra una mica de pipí quan tens les rialles? Què passa durant el teu córrer al matí? T'has d'aixecar per fer servir el bany diverses vegades al llarg de la nit? Si us sembla familiar, hauríeu de tenir en compte la incontinència urinària o la pèrdua del control de la bufeta. Podríeu pensar que és un problema que no podríeu tractar fins que sigui gran, però la veritat és que qualsevol persona de qualsevol edat pot patir incontinència urinària.
Segons el Fundació Atenció Urològica , entre el 25 i el 33% dels adults nord-americans tenen algun tipus d'incontinència urinària, i això afecta el doble persones amb vagines com ho fa amb persones amb penis. Tot i que el seu risc d'incontinència urinària ho fa en general augmenta a mesura que envelleix , pots experimentar-ho ja als 20 anys, però molts joves assumeixen que estan sols en la seva experiència.
Sarah McAchran, MD , uroginecòleg i professor associat d'urologia a la Facultat de Medicina i Salut Pública de la Universitat de Wisconsin, diu a SelfGrowth que hi ha una idea errònia que la incontinència és una malaltia de la vella. Això augmenta els efectes de l'estigma que de vegades senten les persones més joves amb aquesta malaltia. Crec que és difícil que la gent parli perquè hi ha molta vergonya associada, diu el doctor McAchran. Si algú té 30 anys, pot pensar que és l'única persona que ho té.
Primer, una mica d'incontinència urinària 101.
Fem una mica de seguretat: la incontinència urinària es refereix a qualsevol fuita d'orina que no es pot controlar, segons la Fundació Urology Care. És un problema físic, sí, però també pot afectar el benestar emocional d'una persona. Al cap i a la fi, pot interferir amb la vostra vida diària i fer que eviteu activitats que us agraden perquè us pot preocupar per filtrar-se en públic o per haver d'estar a prop d'un bany, cosa que pot provocar un munt d'estrès.
Això es deu al fet que la incontinència sovint és causada per un trauma del sòl pèlvic per tot tipus de causes, com ara el part, la menopausa, la histerectomia, la tos crònica, el restrenyiment i la llista continua, segons els experts de Medicina de Yale . Bàsicament, qualsevol cosa que posi una tensió addicional o provoqui una disfunció dels músculs del sòl pèlvic, el grup de músculs que suporten la bufeta, la uretra, l'úter i els intestins, pot provocar incontinència urinària. A més, la bufeta i els músculs propers tendeixen a debilitar-se de manera natural amb l'edat, segons el Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA .
Hi ha dos tipus principals d'incontinència urinària: la incontinència d'esforç i la incontinència d'urgència. Suzette Sutherland, MD , directora d'urologia femenina i professora associada a la Facultat de Medicina de la Universitat de Washington, diu a SelfGrowth.
La incontinència urinària d'esforç (SUI) significa que els músculs pèlvics deixen sortir l'orina de manera incontrolada, generalment a causa d'algun tipus de pressió, com quan tossiu, esternudeu o salteu. No ets prou fort a sota per qualsevol motiu i surt una mica d'orina, explica el doctor Sutherland.
La incontinència d'urgència, també anomenada bufeta hiperactiva, és quan se sent la necessitat d'orinar amb freqüència. Algunes persones poden experimentar una combinació d'IUE i bufeta hiperactiva (coneguda com a incontinència mixta). La incontinència per desbordament, quan la bufeta no es buida del tot, i la incontinència funcional, quan una discapacitat física o mental dificulta l'accés al bany, són altres tipus menys comuns.
Incontinència urinària als 20 anys
Benvingut a l'adult! La SUI i la bufeta hiperactiva poden ocórrer a qualsevol edat, fins i tot als 20 anys. La incontinència es pot desencadenar per determinats hàbits de vida, com beure massa cafeïna o alcohol, i problemes de salut, com infeccions del tracte urinari, canvis hormonals o haver de prendre determinats medicaments, segons el Maig Clinic .
elogis antics
L'estrès i l'ansietat també poden desencadenar incontinència;1La doctora Sutherland diu que ho veu sovint en els seus pacients d'uns 20 anys quan s'enfronten a la setmana final a la universitat, per exemple. Els atletes universitaris sovint també experimenten SUI, diu el doctor McAchran.2Les activitats d'alt impacte, com córrer o saltar, s'associen més amb això, però els investigadors no entenen del tot què passa exactament durant l'exercici per causar disfunció i fuites del sòl pèlvic en persones més joves.
El camí del tractament: Exercicis de Kegel pot ajudar a enfortir el sòl pèlvic i prevenir les fuites relacionades amb la SUI. Aquí n'hi ha un per començar: per localitzar els músculs del sòl pèlvic, deixeu d'orinar a mig corrent quan aneu al bany. Llavors, en qualsevol posició, imagineu-vos que esteu assegut en un marbre i tens els músculs pèlvics per aixecar el marbre, el Maig Clinic suggereix. Mantingueu premut durant tres segons i feu de 10 a 15 repeticions tres vegades al dia. Eviteu contenir la respiració o flexionar els abdominals, les cuixes o el cul mentre feu Kegels. (Llegiu el nostre complet guia sobre com enfortir el sòl pèlvic aquí .)
Incontinència urinària als 30 i 40 anys
Entre els 30 i els 40 anys, la SUI pot ser més probable. Comences a envellir una mica i és possible que tinguis esdeveniments vitals com embarassos, diu el doctor Sutherland, i afegeix que la probabilitat d'incontinència urinària augmenta amb cada part vaginal.3
Els músculs del sòl pèlvic poden tornar-se més febles o fins i tot danyats amb el part (gràcies a l'estrès que es produeix quan estàs expulsant un nadó), explica. Per tant, els músculs del tracte urinari han de treballar més per aguantar el pipí fins que puguis anar-hi, i per tant, pots filtrar-te.
Altres factors durant aquest període de la vida també podrien començar a afectar el vostre cos. Per exemple, dècades de tos crònica, potser per asma, reflux àcid o tabaquisme, podrien exercir massa pressió sobre el sòl pèlvic amb el pas del temps, diu el doctor McAchran. Restrenyiment crònic —cosa que pot tractar perquè simplement no pots menjar ni beure de la mateixa manera que ho feies als 20 anys— també augmenta el risc d'incontinència. Els treballs que requereixen aixecar peses o certes formes d'exercici que afegeixen tensió al sòl pèlvic també poden fer que la incontinència urinària sigui més probable.
El camí del tractament: La millor manera de tractar la incontinència urinària als 30 i 40 anys depèn de la causa. Els metges poden recomanar exercicis de Kegel, medicaments, estimulació muscular elèctrica o dispositius com a inserció uretral , un dispositiu semblant a un tampó que pot ajudar a aturar les fuites, o un pessari, un anell de silicona que s'insereix a la vagina per portar-lo tot el dia. Les tècniques de comportament, com entrenar la bufeta amb l'ajuda d'un fisioterapeuta o un uròleg, també poden ajudar amb una bufeta hiperactiva.
Incontinència urinària als 50, 60 i més enllà
A mesura que envelleix, els músculs pèlvics, la bufeta i les zones circumdants es debiliten. Els seus nivells d'estrògens cauen durant la menopausa, i això pot irritar la bufeta, la uretra i el teixit vaginal, provocant aquesta sensació d'anar-se'n ara mateix, diu el doctor Sutherland. Entres en aquest fenomen de la bufeta hiperactiva on no tens gaire a la bufeta, però et fa sentir que has d'anar i, quan sentis que has d'anar, és possible que no tinguis prou temps d'avís, afegeix. .
A mesura que envelleix, també s'enfronta, naturalment, a un risc més elevat de desenvolupar afeccions cròniques com la diabetis tipus 2, certs trastorns neurològics i un ictus, que també poden contribuir a la incontinència urinària. Algunes lesions, com les que afecten l'esquena, també poden augmentar el vostre risc, diu el doctor McAchran.
En general, a mesura que envellim, la incontinència acostuma a ser molt més multifactorial, afegeix. Podria ser que tingueu una mica d'incontinència d'estrès i després també hàgiu desenvolupat alguna incontinència d'urgència. Aleshores, potser et lesiones el maluc i no pots anar al bany tan ràpid com abans. Per tant, també hi pot haver un component funcional.
El camí del tractament: Els metges poden recomanar qualsevol dels tractaments habituals per a la incontinència urinària després dels 50 anys, inclòs l'entrenament de la bufeta, Kegels i dispositius mèdics. Durant la menopausa, els tractaments amb estrògens vaginals poden ajudar a prevenir la irritabilitat de la bufeta, la urgència i la incontinència. Altres teràpies com les injeccions de Botox a la bufeta i els estimuladors nerviosos també es poden utilitzar quan altres tractaments no han funcionat, segons la Clínica Mayo.
La cirurgia és una altra opció en casos greus, i el més comú és el fonament uretral mitjà, diu el doctor Sutherland. Aquest és un procediment senzill en el qual es col·loca un tros de malla o teixit corporal sota la uretra per suportar-la i mantenir la bufeta al seu lloc.
Quan parlar amb el seu metge sobre la incontinència urinària
La incontinència no és cap broma: pot afectar la vostra capacitat per treballar, el vostre gaudi de l'exercici, les vostres relacions i el vostre benestar mental general, així que està bé demanar ajuda si realment us molesta. Quan la preocupació per una fuita comença a impedir-te gaudir de la vida, com jugar amb els teus fills o simplement riure amb els amics, el doctor Sutherland us insta a parlar amb el vostre metge d'atenció primària, que us pot derivar a un uròleg o uroginecòleg. . El vostre metge ha de preguntar sobre el vostre historial de salut i símptomes específics i fer un examen físic. A partir d'aquí, poden ajudar a recomanar un pla de tractament que s'ajusti a les vostres necessitats.
Tot i que pot ser difícil de plantejar-ho, com més aviat ho discutis amb el teu metge, millor. Podem tenir un impacte més gran en la qualitat de vida d'una persona quan arribem a ells abans, subratlla el Dr. Sutherland.
Segons el que desencadena la incontinència urinària i quant de temps ha tingut símptomes, podria ser curable en la seva majoria, afegeix el doctor McAchran. Per exemple, si es produeix una fuita amb una infecció del tracte urinari, la incontinència pot desaparèixer un cop la infecció desaparegui. Però en altres casos pot esdevenir crònic si no busques ajuda.
Independentment de la causa, tenim moltes maneres de fer-ho molt millor i molt més manejable, diu. Podem millorar la vida de les persones.
Fonts:
- Urologia , La relació entre l'ansietat i la bufeta hiperactiva / símptomes d'incontinència urinària a la població clínica
- Revista Internacional d'Uroginecologia , Incontinència urinària en esportistes femenines: una revisió sistemàtica
- The American Journal of Obstetrics & Gynecology , L'efecte del part sobre la incontinència urinària: un estudi de cohort equiparat en dones de 40 a 64 anys
Relacionats:
