6 coses que ningú us diu sobre la recuperació de la cesària

Si us esteu preparant per a la paternitat, és possible que tingueu un munt de preguntes sobre la recuperació de la cesària. Bé, has vingut al lloc correcte. Hi ha moltes coses a discutir i, com que les cesàries són una cirurgia important, la preparació és útil fins i tot si el vostre pla és tenir un part vaginal. És possible que hagis sentit d'un amic que la recuperació va ser dura, potser fins i tot més del que esperaven. Però hi ha algunes experiències habituals per a les quals podeu preparar (i xerrar amb el vostre metge) perquè estigueu una mica més preparat si acabeu tenint una cesària. A continuació, els obstetriciens comparteixen els detalls del que realment impliquen les cesàries i la recuperació de la cesària.

Què és una cesària?

Les cesàries, o parts per cesària, són procediments quirúrgics que impliquen fer incisions a l'úter i l'abdomen per donar a llum un nadó, el Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) explica. (Aquesta part següent és una explicació força intensa del que això implica exactament, perquè ho sàpigues).

cotxe amb la lletra s

Durant la cesària real, el vostre obstetre tallarà horitzontalment o verticalment la vostra pell, la vostra capa de greix subcutània (que és el teixit connectiu solt que es troba sota la pell) i la fàscia, el teixit connectiu resistent i semblant a una xarxa que envolta tot el vostre òrgans del cos, diu a SelfGrowth Alyssa Quimby, M.D., professora assistent d'obstetrícia i ginecologia a la Universitat del Sud de Califòrnia. Això els permet fer una incisió a l'úter per donar a llum el vostre nadó, juntament amb la placenta. Després del lliurament , el vostre metge repunta les capes superiors, però la fàscia es tanca per si sola, la qual cosa pot crear un teixit cicatricial que s'estovarà amb el temps i es notarà menys a l'exterior (però és possible que mai desaparegui completament). Els parts per cesària són bastant habituals: el 32% dels naixements als Estats Units són cesàries, la Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) diu.

Quan és necessària una cesària?

Hi ha uns quants motius específics pels quals la gent podria tenir una cesària. Aquests inclouen el part prolongat, el que significa que el vostre part va més lentament del que voldrien els metges, el Manual Merck explica. El vostre proveïdor també pot optar per una cesària si el vostre nadó està en posició de nalga o si hi ha un patró de freqüència cardíaca inusual (que pot requerir que paris ràpidament), el Manual Merck diu. A més, el vostre proveïdor pot considerar una cesària si està embarassada de bessons (o d'altres múltiples), està portant un nadó molt gran o hi ha problemes amb la placenta, la ACOG diu. Si teniu una malaltia com el VIH o l'herpes que podeu transmetre durant el part vaginal, el vostre metge pot optar per una cesària, i el procediment pot ser la vostra millor aposta si teniu una afecció com la pressió arterial alta o la diabetis, per evitar-ho. el tipus específic d'estrès que un part vaginal posa al teu cos.

El vostre ginecòleg també pot recomanar una cesària si n'heu tingut una abans, però això no és un fet. Depenent del motiu de la vostra cesària anterior, pot ser que sigui un bon candidat per a un part vaginal després d'una cesària (VBAC), el ACOG explica. Les persones que van tenir cesàries per un motiu no recurrent (és a dir, part de nalga, bessons, malestar fetal) són els millors candidats, diu el doctor Quimby. Però altres factors afecten la decisió, inclòs el tipus d'incisió que va utilitzar el vostre metge durant la vostra altra cesària, el nombre de cesàries que ja heu tingut i si el vostre hospital ho permetrà o no, el ACOG explica. La preocupació més gran amb VBAC és la ruptura uterina, el que significa que les llàgrimes de l'úter s'obren on hi ha la cicatriu de la secció C, el ACOG explica. És rar, però un risc real perquè pot ser perjudicial tant per a tu com per al teu nadó. Alguns hospitals no tenen personal per gestionar els VBAC i les possibles complicacions del part. Si aquest és el cas i experimentar un part vaginal és important per a vostè, potser voldreu veure quines altres opcions podeu explorar.

Què pots fer per preparar-te per a una cesària?

Fins i tot si no teniu previst fer una cesària, encara és important parlar amb el vostre metge sobre què pot suposar (i qualsevol altra cosa que haureu de saber). Per què? Com que hi ha tants canvis que es poden produir durant el part, i si el vostre equip d'atenció suggereix que teniu una cesària, és possible que el vostre metge no tingui prou temps per parlar d'aquestes coses en aquest moment, el Maig Clinic explica.

També podeu xatejar amb qualsevol amiga que ja hagi tingut part per cesària, perquè us puguin donar la primicia (com qualsevol cosa especial que haureu d'empaquetar a la bossa de l'hospital). També pot ser una gran idea parlar amb els vostres éssers estimats sobre com us poden donar suport durant la recuperació d'una cesària (de la qual podeu obtenir-ne una visió llegint les següents seccions). Encara que no pugueu anticipar exactament el que necessitareu, és útil tenir aquestes converses amb antelació.

Si el vostre metge recomana una cesària i n'heu programat una amb antelació, hi ha certes coses mèdiques que el vostre proveïdor podria fer per preparar-se. Per exemple, el vostre metge us pot referir a un anestesiòleg per parlar de qualsevol complicació que pugueu tenir amb l'anestèsia, el Maig Clinic explica. Podrien programar algunes anàlisis de sang per comprovar l'hemoglobina, un tipus de proteïna de la sang que transporta l'oxigen als òrgans del cos (i transporta el diòxid de carboni dels òrgans als pulmons), el Maig Clinic explica. Si els seus nivells d'hemoglobina són baixos, pot ser que tinguis anèmia, cosa que, en casos greus, pot augmentar el risc de part prematur i altres complicacions, el Maig Clinic diu.

Just abans del procediment, potser haureu de dutxar-vos amb un sabó antisèptic especial i el vostre metge pot demanar-vos que no ho feu afaitar-se el pèl púbic dins de les 24 hores posteriors a la cirurgia, el Maig Clinic suggereix. En el cas que s'hagi d'eliminar el pèl púbic, el Maig Clinic diu que el personal quirúrgic ho gestionarà just abans de la seva cesària.

Què hauríeu d'esperar durant i després de la cesària?

Un cop estiguis a l'hospital, un professional mèdic netejarà el teu abdomen i col·locarà una intravenosa en una de les teves venes per lliurar medicaments i líquids, el Maig Clinic diu. El vostre metge probablement inserirà un catèter al vostre cos per recollir l'orina també Maig Clinic explica. A més, probablement rebràs anestèsia regional, que et permet mantenir-te despert durant el procediment, però adormeix la part inferior del teu cos, el Maig Clinic explica. Les cesàries d'emergència poden requerir anestèsia general, el que significa que no esteu conscient durant el part.

Després de la cesària, a mesura que l'anestèsia comença a desaparèixer, el vostre equip de cura us podria animar a beure aigua i caminar una mica (més sobre això més endavant). Aquí està el problema: immediatament després d'una cesària, i fins i tot setmanes després, pot ser molt dolorós seure i posar els peus a terra. Mentre esteu a l'hospital, podeu aprofitar la màgia del llit de l'hospital, que us pot recolzar amb només prémer un botó i té baranes que podeu utilitzar com a suport, per no parlar de la medicina durant les 24 hores. cura. Però no tindreu aquestes comoditats indefinidament (una estada a l'hospital després de la cesària sol ser d'uns dos o quatre dies, el ACOG diu). Un cop estiguis a casa, experimenta amb rodar cap a un costat com a manera de relaxar-te, utilitzant un coixí per a l'embaràs com el PharMeDoc Pregnancy Pillow (40 $, Amazon ) per palanquejament, o demanar-li a la teva parella o a qui estigui al voltant que et doni suport després del part perquè et doni un cop de mà quan vulguis aixecar-te del llit.

Juntament amb el dolor mentre camina, pot experimentar greus picar o cremar mentre fa pipí , o potser no sentiu que heu buidat completament la bufeta. Aquests símptomes són gràcies al catèter. (Les persones que reben epidurals durant els parts vaginals poden experimentar la mateixa sensació.) És totalment normal que estigui irritat i hauria d'aclarir-se en pocs dies, diu el doctor Quimby.

També hauríeu d'esperar alguns calambres lleus que podrien empitjorar si estàs donant el pit, sagnant i secrecions (que poden incloure coàguls) durant unes quatre o sis setmanes, i dolor a prop de la incisió, el ACOG diu. El vostre metge us receptarà medicaments per al dolor, que hauríeu de prendre, diu el doctor Quimby sobre el dolor general que podeu sentir després de la cesària. Per això hi són.

A mesura que els dies es converteixen en mesos i anys, és important recordar que el vostre cos ha canviat. Per exemple, quan el vostre obstetra talla aquestes capes, pot tallar alguns nervis, cosa que pot provocar la pèrdua de sensació, diu el Dr. Quimby. No és estrany que l'adormiment duri durant diversos anys.

Hi ha coses a evitar quan arribeu a casa?

Hem esmentat que no serà còmode aixecar-se, així que podeu descartar saltar directament a la vostra antiga rutina (o a la nova rutina de superparents que podríeu haver planejat). De fet, hauríeu de planificar estar al marge durant diverses setmanes, el ACOG explica. Això vol dir que no aixequeu res més pesat que el vostre nadó, no hi hagi moviments d'empenta i estira i no flexioneu profundament fins que la vostra incisió cura, Angela Jones, M.D., fundadora de AskDrAngela.com , diu SelfGrowth. Al món real, això es tradueix en no portar la cistella de la roba, no passar l'aspiradora ni passejar el vostre gos i no buidar el rentavaixelles durant almenys les dues primeres setmanes. Poder complir aquestes recomanacions depèn clarament de tenir una parella de suport o una persona de suport després del naixement, com ara un pare, que pot assegurar-se que no us esforçeu de cap manera que pugui ser dolorosa o perjudicial. També hauràs d'acostumar-te a seure al seient del passatger fins a les dues primeres setmanes, ja que conduir sovint és un no-no, almenys fins que et sentis còmode mirant per sobre de les dues espatlles sense cap dolor i picant el fre sense fer una mullada. diu el doctor Jones.

Pel que fa a l'exercici, caminar és fantàstic. Però espereu vuit setmanes completes per assegurar-vos que esteu completament curat abans de fer qualsevol tipus de treball abdominal, inclosos Pilates, ioga i fins i tot natació, i parleu sobre qualsevol pregunta o pla d'exercici amb el vostre metge a la vostra revisió postpart abans del part. Hem de deixar que aquesta incisió es curi, diu el doctor Jones. I, pel que val la pena, el millor és evitar el sexe penetratiu també durant almenys sis setmanes, el ACOG explica. (I si no teniu ganes de tenir relacions sexuals després de sis setmanes, això és completament vàlid.)

A continuació, es mostren alguns altres consells i idees per a la recuperació de la cesària a tenir en compte.

Les cesàries són cirurgies importants, el que significa que poden comportar complicacions. Amb aquesta finalitat, és bo conèixer la diferència entre la recuperació normal de la cesària i els signes de problemes de salut que necessiten tractament. Per exemple, si tens febre o la teva incisió és vermella, inflada o amb fuites de secreció, hauríeu de contactar amb el vostre proveïdor, el Maig Clinic diu. I, si està sagnant o en remull per més d'un coixinet per hora (i passa coàguls de la mida d'un ou o més), hauríeu de consultar amb el vostre metge sobre possibles complicacions, el Maig Clinic explica.

A més, si teníeu una afecció com la preeclampsia (tensió arterial alta que fa que els vostres òrgans funcionin de manera anormal) durant l'embaràs, teniu més risc de patir una cosa anomenada preeclampsia postpart, que sol passar en les 48 hores posteriors al part (però de vegades pot passar fins a sis setmanes després), el Maig Clinic explica. Pot ser difícil de detectar, el Maig Clinic diu, però els símptomes poden incloure canvis en la visió (com la sensibilitat a la llum, la borrosa i la pèrdua temporal de la visió), dolor abdominal, mals de cap, disminució de la micció i inflor.

Les seccions cesàries també us poden posar en risc de patir una cosa anomenada tromboembòlia venosa, que és quan es desenvolupen coàguls de sang a les venes, segons va informar anteriorment SelfGrowth. Quan aquests coàguls de sang es produeixen als braços i les cames, això s'anomena trombosi venosa profunda, i quan viatgen als pulmons, això es coneix com a embòlia pulmonar, que pot posar en perill la vida. Per tant, si observeu inflor, dolor, calidesa o envermelliment a les extremitats, o si teniu problemes per respirar o un dolor que empitjora quan tossiu o respireu profundament, heu de posar-vos en contacte amb el vostre proveïdor.

El Dr. Jones recomana aixecar-se i caminar tan aviat com pugueu després de la cirurgia i aigua potable per ajudar amb la inflor i el restrenyiment. Una inflor excessiva que és càlida i dolorosa al tacte podria ser motiu de preocupació, però és molt normal que els peus i les cames i fins i tot les mans i la cara s'inflen després de qualsevol tipus de part i sobretot després d'una cesària. Entre això i tots els líquids IV que vau rebre durant el part i/o en el moment de la vostra cesària, aquest líquid ha d'anar a algun lloc, diu el doctor Jones.

I, quan es tracta de fer caca, o millor dit, no fer caca, hi ha alguns possibles culpables darrere del restrenyiment postpart. Les hormones de l'embaràs tendeixen a frenar-ho tot des del punt de vista digestiu, i les coses no només tornen a la normalitat miraculosament immediatament després del part, diu el doctor Jones. Per tant, si teníeu problemes de restrenyiment durant l'embaràs, és probable que no es resolguin espontàniament una vegada que el vostre nadó hagi nascut.

Complicant el problema de restrenyiment? Aquells medicaments per al dolor. Molts tenen un efecte secundari del restrenyiment. Tot i que és innegablement difícil aixecar-se i moure's, fins i tot a caminada curta al pis de l'hospital pot ajudar a que les coses es tornin a moure (demaneu ajuda si us sentiu marejat). També podeu provar un suavitzant de femtes, com Colace (9 dòlars, Amazon ). Segons el Maig Clinic , Colace és segur d'utilitzar si estàs alletant, però encara hauries de consultar amb el teu metge abans de provar qualsevol medicament nou durant l'embaràs o durant el postpart.

Pot ser difícil situar el vostre nounat en una posició que pugueu mantenir còmodament durant més de 20 minuts quan teniu una incisió a la part inferior de l'abdomen, diu el Dr. Quimby. Animo els meus pacients a jugar amb diferents posicions. Molts troben que la presa de futbol, ​​on literalment fica el teu bebè al llarg de l'avantbraç fins al pit com, sí, un futbol, ​​és el més còmode després de la cesària, diu. (Confós? Mireu si el vostre hospital té un consultor de lactància que us pot ajudar.) També podeu provar un coixí de lactància com el coixí i posicionador d'infermeria nu Boppy Bare (60 dòlars, Amazon ), o una pila de coixins suaus de diferents mides i formes per ajudar a posar el nadó en una bona posició.

Acabes de tenir un nadó i una cirurgia important, possiblement després d'hores de part, així que una bona nit de son és inevitable, oi? No és així, a la majoria d'hospitals. Se't revisaran les teves vitals (incloent-hi la pressió arterial i la temperatura) cada poques hores, probablement durant la teva estada. I si vau donar a llum en el que es coneix com un hospital amigable amb els nadons, probablement el vostre equip d'atenció tindrà la intenció d'establir la lactància materna el més aviat possible, cosa que pot dificultar encara més dormir a l'hospital. Sense oblidar que us porteu a casa un nounat, cosa que, òbviament, comporta un altre conjunt de dificultats per dormir per als pares.

Els canvis físics són només un aspecte de l'experiència postpart. La paternitat també comporta canvis mentals i canvis. Tot i que la manca de son i els canvis en la rutina us afectaran (el blues baby són reals), hi ha la possibilitat que també estigueu lluitant amb la depressió postpart. I, si vau tenir una cesària d'emergència o havíeu planejat tenir un part vaginal però necessitava una cesària de totes maneres, podria tenir un impacte especialment greu en la vostra salut mental. De fet, un estudi del 2019 publicat a la Revista d'Economia de la Salut va trobar que quan les persones embarassades tenien una cesària no planificada o d'emergència, tenien un 15% més de probabilitats de patir depressió postpart.

zuar palmeirense

Si durant més de dues setmanes després de la cesària estàs experimentant símptomes que dificulten la cura del teu bebè o la teva vida, com ara tristesa intensa, pèrdua de gana, canvis d'humor, ansietat augmentada i falta d'alegria , el Maig Clinic suggereix contactar amb el vostre proveïdor. Si no us sentiu còmode per posar-vos en contacte amb el vostre metge, vosaltres (o algú que us estima i en qui confieu) podeu buscar altres maneres de suport, com ara una doula postpart o trobar un terapeuta qualificat. També pots buscar grups de suport i comunitats en línia que et poden ajudar a sentir-te menys sol.

Relacionats:

• Allyson Felix vol salvar les mares negres
• SelfGrowth Fave: no estic embarassada, però merda, deixa'm parlar d'aquest coixí d'embaràs
• 8 dolors de l'embaràs que són totalment normals (sí, inclòs l'entrecuix llamp)