QUÈ CAUSA EL MELASMA A LA CARA I COM EL POTS TRACTAR?

La hiperpigmentació, en general, és un problema frustrant per a la cura de la pell, i el melasma a la cara pot ser especialment complicat de tractar. D'una banda, els experts no saben exactament què causa la malaltia comuna. A més, hi ha uns quants factors únics en joc que el separen d'altres tipus taques fosques . Per això, si voleu que s'esvaeixi, necessitareu un pla específic i estratègic.

noms femenins amb ca

El melasma pot afectar gairebé qualsevol persona, encara que és molt més freqüent en dones que en homes.¹També es produeix en tots els tons de pell, però, certs grups ètnics amb una pigmentació més alta poden ser més susceptibles, un factor important a tenir en compte si tens cura de la pell del color.²

No hi ha cura per al melasma, però hi ha millors notícies si el teniu i voleu que desaparegui més aviat que tard: hi ha moltes maneres provades i efectives de gestionar-lo. Aquí, els dermatòlegs expliquen exactament què és el melasma a la cara, les causes que hi ha darrere i les millors solucions per aclarir la pell per tractar-lo.

Què és el melasma? | Causes del melasma | Melasma en tons de pell més foscos | Com tractar el melasma a la cara

Què és el melasma, exactament?

El melasma és una afecció pigmentària de la pell caracteritzada per taques fosques que normalment semblen marrons o grisencs. Hayley Goldbach, MD , un dermatòleg certificat per la junta i professor adjunt de dermatologia a la Universitat de Brown, diu a SelfGrowth. Apareix més sovint a la cara, especialment a les galtes, el front i el llavi superior. (També pot aparèixer en parts del cos que estan exposades regularment al sol, com ara els braços i el coll, segons el Acadèmia Americana de Dermatologia .)

La principal diferència, pel que fa a l'aparença, la separa d'altres tipus d'hiperpigmentació? La seva presentació. Mentre que taques solars són més discrets i individuals, el melasma s'uneix en taques de pell més fosca que semblen irregulars i amb taques, Marisa Garshick, MD , dermatòleg a MDCS Dermatologia i professor assistent clínic a Universitat de Cornell , diu SelfGrowth. Aquest podria ser un petit pegat o diversos de més petits que es barregen en una àrea més gran de decoloració, afegeix el Dr. Garshick.

El melasma és bastant comú; la investigació mostra que afecta entre l'1,5% i el 33% de la població.¹Tanmateix, un 90% de les persones que desenvolupen la malaltia són dones, Nazanin Saedi, MD, un dermatòleg certificat per la junta a Filadèlfia i un professor associat clínic a la Thomas Jefferson University, diu a SelfGrowth. He estat practicant durant 15 anys i només he vist un grapat de pacients masculins amb melasma durant aquest temps, diu. Aleshores, per què el biaix de gènere? Té a veure amb les causes arrels del problema...

Tornar a dalt

Què fa que aparegui el melasma?

Aquí teniu la gran advertència: tots els dermatòlegs amb qui va parlar SelfGrowth van subratllar el fet que encara hi ha moltes coses que no sabem sobre el melasma i, concretament, què el provoca. Tot i així, està clar que les hormones són actors clau. Els experts coincideixen que hi participen tant l'estrògen com la progesterona, exactament com queda per descobrir, però la teoria és que l'augment dels nivells d'aquestes hormones provoquen un augment de la producció de melanina (pigment), explica el doctor Saedi. És per això que el melasma és tan comú durant l'embaràs. S'informa que entre el 15 i el 50% de les persones embarassades el desenvoluparan, i fins i tot s'anomena 'la màscara de l'embaràs', afegeix.¹(De la mateixa manera, les persones que prenen píndoles anticonceptives també poden tenir melasma).³Però els canvis hormonals són només una peça del trencaclosques. La genètica també és un factor: al voltant de la meitat de tots els pacients amb melasma declaren tenir-ne antecedents familiars, assenyala el doctor Goldbach.

ciutat amb la lletra k

També hi ha el factor d'exposició al sol: els raigs ultraviolats desencadenen la producció de melanina com a mecanisme protector.⁴En resum, això vol dir que el sol juga un paper en qualsevol tipus d'hiperpigmentació. En el cas del melasma, hi ha una interacció amb els esmentats canvis hormonals que ja han accelerat la producció de melanina, diu el doctor Goldbach. És per això que el melasma apareix a les zones de la cara més exposades al sol i per això és pitjor a l'estiu que a l'hivern, afegeix el doctor Saedi.

Però la llum natural no és l'única culpable. També s'ha demostrat que la llum visible d'alta energia, o llum blava, que emet tant el sol com les pantalles dels nostres estimats dispositius electrònics, agreuja el melasma, assenyala el doctor Garshick; fa que les cèl·lules productores de pigments conegudes com a melanòcits s'excedeixin perquè expulsin més melanina, afegeix.⁵

Tornar a dalt

Alguns tons de pell són més propensos al melasma?

Sí. El melasma tendeix a ocórrer més en persones amb pell més fosca, i específicament en dones d'ascendència del sud-est asiàtic, diu el doctor Saedi. (Tot i que assenyala que, segons les dades disponibles, no es produeix o no s'informa amb tanta freqüència en els negres en comparació amb altres poblacions de pell més fosca.) Una vegada més, es desconeix el motiu exacte d'aquesta connexió, però és probable que hagi estat així. alguna cosa a veure amb el fet que les persones amb tons de pell més profunds produeixen més melanina en general, juntament amb la manera com els seus cossos responen als estímuls productors de pigments, diu.

El melasma es veurà diferent en algú amb un to de pell més clar en comparació amb un de més profund, però el nivell d'enfosquiment es manté en relació amb el to base de la persona i la hiperpigmentació apareix en el mateix tipus de taques i apareix a les mateixes zones, segons els dermatòlegs que hem consultat. Tanmateix, algunes opcions de tractament s'han d'adaptar lleugerament en funció del color de la pell. (Més consells per a la pell fosca en un moment.)

Tornar a dalt

cotxes amb la lletra w

Com tractar el melasma a la cara

Com hem esmentat, no hi ha cap cura coneguda per al melasma. Si apareix durant l'embaràs, pot retrocedir o fins i tot desaparèixer completament després de donar a llum, però encara hi seràs més susceptible en el futur, diu el doctor Garshick. Això és comprensiblement frustrant i desafiant: fer front al melasma sovint pot semblar que estàs pujant per una escala mecànica que baixa, sobretot durant l'estiu, afegeix. Això és en gran part perquè, a diferència d'altres tipus d'hiperpigmentació, el pigment es pot trobar tant a la capa epidèrmica (la més superficial) de la pell com a la capa dèrmica més profunda, explica el doctor Saedi, cosa que fa que sigui més difícil d'orientar.⁶No ho podreu saber mirant la vostra pell, però el vostre dermatòleg pot utilitzar un dispositiu anomenat llum de Wood per ajudar a determinar la profunditat de les vostres taques fosques.

Reptes a part, allà són moltes maneres provades i veritables de gestionar la malaltia. Abans d'entrar-hi, però, tingueu en compte que els metges amb qui hem parlat desaconsellen fermament buscar remeis casolans de melasma a Google. Ho sento, però no hi ha cap investigació sòlida que demostri que untar-se de iogurt o oli de coco a la cara, per exemple, pugui il·luminar les taques fosques. A més, és important buscar l'ajuda d'un membre certificat per la junta dermatòleg , si podeu, ja que us podran diagnosticar correctament i adaptar un pla de tractament eficaç a les vostres necessitats individuals, adverteix el doctor Garshick. Dit això, aquí teniu algunes estratègies generals a tenir en compte:

Estigueu molt atents a la protecció solar.

Qualsevol quantitat d'exposició al sol pot desencadenar i/o agreujar el melasma, de manera que ara no és el moment d'afluixar el vostre joc SPF. Mentre que qualsevol protector solar és millor que cap, tots els dermatòlegs amb qui hem parlat suggereixen buscar opcions minerals, ja que els filtres solars químics absorbeixen la calor dels raigs UV, que poden empitjorar les vostres taques fosques. També voleu un producte que especifiqui una protecció d'ampli espectre i, idealment, contingui òxids de ferro, que s'ha demostrat que protegeixen la pell de la llum blava.⁶(Per a tu, és més probable que trobis aquests ingredients en fórmules tintades.)

Tant el doctor Garshick com el doctor Saedi són fans de l'escut facial de protecció total Sunforgettable SPF 50 de Colorescience (43 dòlars, Amazon). Al Dr. Garshick també li agrada la protecció solar líquida SPF 30 Mineral UV Tint de Neutrogena (17 dòlars, objectiu). L'avantatge afegit d'utilitzar SPF tintat? Pot ajudar a camuflar el teu melasma mentre protegeix la teva pell, diu.

Independentment del protector solar que trieu, assegureu-vos de tornar-lo a aplicar cada dues o tres hores i considereu portar un barret d'ala ampla i utilitzar-lo. Roba UPF també: totes són maneres intel·ligents de protegir encara més la pell de la radiació UV, segons el Fundació contra el càncer de pell .

Noms de nois americans

Considereu ingredients tòpics per il·luminar la pell.

Una altra advertència: si intenteu tractar el melasma durant l'embaràs, les vostres opcions seran una mica limitades. El pla de protecció solar anterior és un bon començament, és clar, però pel que fa als ingredients tòpics, els que s'han demostrat que són efectius i segur durant l'embaràs són una mica limitats. Una excepció per provar: àcid azelaic . Inhibeix que els melanòcits produeixin pigment, i està disponible tant en productes sense recepta com en productes amb prescripció, diu el doctor Goldbach. Podeu demanar una recepta a un dermatòleg i aquests són un parell de productes OTC que podeu considerar:

La suspensió d'àcid azelaic ordinari 10% (10 dòlars, l'ordinari)

Paula's Choice Boost 10% reforç d'àcid azelaic (36 dòlars, Amazon)

Per a les persones no embarassades, una crema amb recepta que combina tretinoïna, hidroquinona i un esteroide és un dels cursos més comuns de tractament del melasma, segons el Dr. Saedi. La hidroquinona és cert que és controvertida (és comú al·lèrgen de la pell i, en casos rars, pot provocar una paradoxal decoloració de la pell coneguda com ocronosi, si s'utilitza incorrectament), així que definitivament hauríeu de parlar amb un dermatòleg abans d'utilitzar-lo. I si voleu una alternativa, l'àcid tranexàmic és un altre ingredient brillant per a la pell. L'àcid tranexàmic oral és realment útil per al tractament del melasma, diu el Dr. Golbach. Desconeixem el mecanisme d'acció exacte, però creiem que pot alterar la interacció entre els melanòcits i el pigment que passen a la resta de la pell. (Una advertència important: no la podeu prendre si també esteu prenent píndoles anticonceptives o si teniu antecedents de coàguls de sang.)

El doctor Garshick està d'acord, assenyalant que l'àcid tranexàmic pot afectar un potencial component vascular del melasma: no sabem per què, però quan hem fet una biòpsia de pell que té melasma veiem que té una major prominència dels vasos sanguinis. L'àcid tranexàmic oral pot afectar això d'alguna manera, diu. El TXA, com s'anomena, també es pot utilitzar de manera tòpica. Per exemple, la doctora Saedi diu que els seus pacients amb melasma han vist bons resultats tant amb SkinCeuticals Discoloration Defense (108 dòlars, Dermstore) com amb Alastin A-luminate Brightening Serum (168 dòlars, Alastin).

Penseu en els tractaments a l'oficina.

A més d'un tòpic règim de cura de la pell , certs tràmits a l'oficina també poden ser molt útils. No en va, les opcions són limitades per a les persones embarassades, tot i que el doctor Garshick diu que els peelings químics lleugers amb àcid glicòlic i àcid làctic poden ajudar. Aquests ingredients exfoliants alleugen i il·luminen la superfície de la pell, així com inhibeixen la tirosinasa, un enzim necessari per a la producció de melanina, diu.⁷

No amb fill? Els peelings químics més forts, concretament els que utilitzen TCA (àcid tricloroacètic, un exfoliant potent), poden ser molt efectius, diu el doctor Goldbach.⁸Microneedling en combinació amb PRP (plasma ric en plaquetes, derivat de la teva pròpia sang) o àcid tranexàmic és una altra opció prometedora; el procediment, que consisteix a punxar-se la cara amb petites agulles, pot ajudar a que aquests ingredients s'endinsin més a la pell, diu el doctor Garshick (un gran benefici quan el pigment no és només superficial).^{9 10}

Els làsers són un altre tractament potencialment útil, tot i que és important procedir amb precaució. No sabem exactament per què, però la calor pot agreujar el melasma, diu el doctor Saedi, i molts làsers generen calor. IPL , per exemple, és una mala idea; pot millorar la condició temporalment, però més tard acabarà fent la decoloració més fosca, adverteix. Afegeix que els làsers Pico, que no generen calor i tenen una longitud d'ona específica per orientar la pigmentació, són una bona alternativa.¹¹El Dr. Garshick està d'acord, assenyalant que també val la pena tenir en compte els làsers de reaparició de llum, com ara Clear & Brilliant.

noms per a free fire

Només cal tenir en compte que no tots els làsers són adequats per a tots els tons de pell; alguns tenen un major risc d'hiperpigmentació postinflamatòria a les pells més fosques, diu.¹²El punt per emportar: és important veure un dermatòleg experimentat que sàpiga com tractar el melasma. Assegureu-vos que estiguin certificats per la junta, d'una banda, i que tots dos tinguin i utilitzen una varietat de làsers diferents a la seva oficina, afegeix. També és un moviment intel·ligent preguntar sobre la seva experiència amb el melasma, concretament, i demanar veure fotos abans i després.

Tornar a dalt

Com diu el Dr. Garshick: mai no podeu baixar la guàrdia quan es tracta de tractar el melasma. La prevenció i el manteniment són igual d'importants. Una mica, eh, fosc, sí, però optem per mirar el costat positiu: seguint els consells d'experts anteriors i treballant estretament amb un dermatòleg, podeu esperar una millora i una pell més uniforme.

Fonts: