Què és exactament l'acne hormonal i com puc controlar-lo?

Ah, els anys d'adolescència inoblidablement incòmodes quan molts de nosaltres ens vam trobar per primera vegada amb un acne hormonal tossut, aquells profunds, inflamats i dolorosos. quists que s'havien de desaparèixer definitivament un cop arribes a l'edat adulta. Com ja sabeu massa bé (al cap i a la fi, esteu llegint aquest article), aquests brots persistents també poden aixecar els seus lletjos caps fins als 20, 30, 40 i més enllà. Sí, els pits alimentats amb hormones no són només un ritu de pas de secundària: també poden quedar-se (o aparèixer) més tard a la vida.

noms d'animals de peluix

L'acne hormonal, com el seu nom indica, està influenciat pels canvis en les hormones. Pot afectar qualsevol persona, independentment del seu gènere, edat o rutina de cura de la pell .¹No obstant això, és especialment freqüent en les persones assignades a dones al néixer des de la pubertat fins als 40 anys, i també pot aparèixer en persones que passen per la menopausa, Cherise Mizrahi-Levi, DO , dermatòleg amb seu a la ciutat de Nova York, cofundador de Dermatologia Ayana , i instructor clínic a Universitat de Columbia , diu SelfGrowth.²

Dit això, només perquè ets un adult adult que lluita amb una voluntat forta la barbeta s'asseu , això no vol dir necessàriament que l'acne hormonal sigui culpable. Aquestes són algunes de les coses específiques que busquen els dermatòlegs quan intenten determinar què hi ha realment darrere d'aquests cops i taques molestos.

Què és l'acne hormonal? | Causes de l'acne hormonal | Signes d'acne hormonal | Tractament

Què és exactament l'acne hormonal?

En primer lloc, és útil entendre la diferència entre l'acne hormonal i els bons grans passats de moda. El primer està relacionat amb (ho heu endevinat) fluctuacions de les hormones, que poden provocar brots cíclics que solen coincidir amb el cicle menstrual d'una persona, Joshua Zeichner, MD , dermatòleg certificat per la junta i director d'investigació estètica i clínica de l'Icahn School of Medicine a Muntanya Sinaí hospital de la ciutat de Nova York, diu a SelfGrowth.¹Tanmateix, aquests canvis fisiològics també poden alinear-se amb altres esdeveniments significatius de la vida, que poden explicar la menopausa o granos postpart també.

Una cosa important a tenir en compte: l'acne hormonal és tècnicament no és un diagnòstic mèdic oficial, Ife J. Rodney, MD , dermatòleg certificat per la junta i director fundador d'Eternal Dermatologia i Estètica a Fulton, Maryland, diu a SelfGrowth. No obstant això, quan una persona tendeix a tenir tipus de brots molt específics al voltant del moment del seu període o quan el seu cos està experimentant grans canvis hormonals per altres motius (com en el cas d'una afecció com la síndrome d'ovari poliquístic o SOP), els dermatòlegs generalment ho descriuen com a acne hormonal.

Tornar a dalt

Què causa l'acne hormonal?

D'acord, entrem en el fons d'aquestes hormones de les que seguim parlant. Per concretar-nos, ens referim a les hormones sexuals que influeixen en quant (o poc) sèu (oli) produeixen les glàndules sebàcies de la pell, S. Manjula Jegasothy, MD , dermatòleg certificat per la junta i fundador del Miami Skin Institute, diu a SelfGrowth.³

Els estrògens, per exemple, ajuden a regular i reduir la producció de sèu, que pot obstruir els porus i provocar acne. Però hi ha algunes fases de la vida en què els nivells d'estrògens disminueixen inevitablement, com durant la menstruació o els anys previs a la menopausa (conegut com a perimenopausa).⁴La progesterona, en canvi, que augmenta durant l'embaràs i l'ovulació, pot tenir l'efecte contrari si desencadenant l'alliberament de sèu, que sí, també pot ser una recepta per als problemes de la pell.⁵

Els andrògens (especialment la testosterona) poden estimular de manera similar les glàndules sebàtiques i crear un entorn ideal per als bacteris que causen acne, com ara Cutibacterium acnes , prosperar.^{3 6}(Això explica per què els brots són un símptoma comú del SOP, una condició de salut que implica un desequilibri en els andrògens).⁶

Tornar a dalt

Com saber si el teu acne és hormonal

A dermatòleg podrà oferir un diagnòstic més complet de les seves imperfeccions tossudes. Per exemple, poden analitzar la vostra sang per determinar si teniu un desequilibri hormonal o esbrinar si els vostres granulats són el resultat d'una altra cosa (com ara una afecció subjacent de la pell, reacció al·lèrgica , o comedogènic productes per a la cura de la pell).

Tot i així, hi ha alguns signes reveladors d'acne hormonal que podeu mirar:

No seria genial si poguéssim deixar enrere els nostres pits juntament amb els nostres tirants i els pòsters de la banda de nois? Malauradament, aquests brots són possibles en qualsevol etapa de la vida, i per a les persones amb vagines solen aparèixer als 20 anys, un moment en què les hormones sexuals són molt actives. Els teus 20 anys són l'edat màxima de procrear, diu el doctor Jegasothy, el que significa que la fertilitat (i el potencial d'embaràs) solen ser elevats durant aquest temps. A més, com hem comentat, la menstruació també implica canvis hormonals intensos que poden provocar brots.

Fins i tot més enllà dels anys adults joves, els canvis fisiològics durant la perimenopausa i la menopausa, per exemple, també poden tenir un efecte frustrant similar. Per tant, si l'acne ataca sobtadament durant aquestes grans fases de la vida, aquest és un altre signe sòlid que les hormones estan fent les seves coses.

Per descomptat, l'edat per si sola no és un indicador definitiu que esteu tractant amb acne hormonal, per això també és important parar atenció als altres factors següents.

On sorgeixen exactament els vostres granulats nudosos us pot ajudar a determinar si les hormones són realment les culpables. Si observeu quists inflamats al llarg de la barbeta o la mandíbula, a qualsevol part de la cara inferior, és probable que sigui acne hormonal.³

Això es deu al fet que aquests excés d'hormones al cos estimulen les glàndules sebàtiques, moltes de les quals estan al voltant de la zona de la barbeta, Marina Peredo, MD , dermatòleg certificat per la junta i professor clínic associat a Hospital Mount Sinai a la ciutat de Nova York, diu SelfGrowth. Tanmateix, aquests brots també poden sorgir al vostre cos, com ara al coll o al llarg del vostre enrere , pit o espatlles, diu el doctor Rodney. També hi ha moltes glàndules sebàcies en aquestes zones, i quan produeixen més sèu, combinat amb una acumulació natural de cèl·lules mortes de la pell, crea una oclusió o bloqueig que pot causar brots i més inflamació, explica.

T'has adonat que la teva pell s'espanta al final de cada mes, o just quan se suposa que tens la regla? Sí, això també podria ser el treball pràctic de les vostres hormones, diu el doctor Jegasothy.

L'acne hormonal sovint es manifesta en un patró cíclic, igual que cicles menstruals , explica ella.⁷Això és cert fins i tot en persones postmenopàusiques, perquè encara experimenten fluctuacions mensuals en els seus nivells d'estrògens i progesterona, encara que en menor grau que les persones premenopàusiques.⁸Per tant, en resum, fer un seguiment quan que estàs esclatant pot ser útil per identificar i gestionar aquest tipus d'acne.

El fet que tingueu un gran claxon just abans de la vostra presentació de treball de gran interès no vol dir necessàriament que estigueu experimentant acne hormonal. És cert, però, que l'estrès pot afectar els teus nivells hormonals i, per tant, la teva pell.

Quan estàs extremadament aclaparat, el teu cos allibera l'hormona cortisol, que, entre altres efectes, pot desencadenar la producció de sèu. La investigació suggereix que això pot causar inflamació al voltant de les glàndules sebàcies, per això l'acne hormonal pot semblar inflat o, per a algunes persones, realment vermell.⁹

Parlant d'aquells punts d'enuig... Parar atenció als tipus de lesions (grans) a la cara també us pot ajudar a identificar què està passant realment. Protuberàncies marronses a nivell de superfície (hola, punts negres ) i els petits punts blancs de bacteris enganxats als porus (hola, puntes blancs) normalment no pertanyen al mateix club que l'acne hormonal, que tendeix a manifestar-se com a quists més grans, profunds i dolorosos, segons el doctor Jegasothy.³Això és degut a que, a diferència dels punts blancs i els punts negres a nivell de superfície, els brots hormonals impliquen inflamació sota la pell i dins dels fol·licles pilosos situats al costat de les glàndules sebàtiques.³

Aquests cops solen ser tendres al tacte perquè han acumulat oli durant un període de dies o setmanes que després provoca una reacció inflamatòria , explica ella. És per això que els tractaments tòpics sense recepta no sempre funcionen per a aquest tipus de taques, que solen requerir altres intervencions que comencen des de dins cap a fora.

Tornar a dalt

Com tractar l'acne hormonal

Primer, sabeu això: no esteu condemnats a viure amb aquests sabotejadors quístics per sempre. Totes les formes d'acne, inclòs l'acne hormonal, tendeixen a millorar amb el temps a mesura que el cos s'adapta als canvis hormonals o fisiològics, assegura el doctor Rodney.

A més, experimentar brots és perfectament normal, tant és així que hi ha un munt d'opcions de tractament diferents per ajudar a calmar-los. Només tingueu en compte que molts d'aquests remeis naturals per a l'acne hormonal que heu vist en línia (com certs olis essencials) no són realment legítims, diu el doctor Rodney, i de vegades poden empitjorar la situació. Ella recomana provar un dels medicaments o tractaments per a l'acne hormonal que s'enumeren a continuació.

Busqueu opcions que continguin exfoliants químics, que afluixin els enllaços que mantenen juntes les cèl·lules mortes de la pell i ajuden a prevenir l'acumulació que obstrueix els porus en primer lloc, aconsella el doctor Rodney.^{10 11}Alguns tipus comuns inclouen els alfa hidroxiàcids (AHA). glicòlic o àcid làctic , betahidroxiàcids (BHA) com l'àcid salicílic, i peròxid de benzoil .

Trobar el netejador que us funcioni millor pot necessitar una experimentació acurada. Penseu en provar una d'aquestes opcions aprovades per SelfGrowth.

La Roche-Posay Effaclar Medicated Gel Facial Cleanser

Netejador CeraVe Face Wash Acne Treatment 2% Netejador d'àcid salicílic

Dermalogica Netejador per netejar la pell per netejar l'acne

PanOxyl Acne Escumant Rentat Peroxid de benzoil 10%

La majoria dels dermatòlegs consideren els retinoides tòpics com el primer pas per al tractament de l'acne lleu a moderat, especialment quan és hormonal, diu el doctor Peredo.¹²Els retinoides ajuden a eliminar les cèl·lules mortes de la pell perquè [elles] no s'uneixin i obstrueixin els porus, explica. Són la via preferida per al tractament a llarg termini a causa dels seus efectes secundaris greus limitats i del fet que són coneguts per prevenir l'acne nou a llarg termini.

Tot i que podeu comprar productes que contenen retinol sense recepta (com els següents), el vostre dermatòleg o proveïdor d'atenció primària pot prescriure concentracions molt més altes, que és probablement el que necessitareu per desfer-vos d'aquest tipus d'esclats molests, diu el doctor Rodney. Nota important, però: els retinoides tòpics, especialment els de prescripció, poden ser molt durs al principi i causar pell seca, escamosa i/o dolorosa, tal com va informar anteriorment SelfGrowth. Així que assegureu-vos de seguir acuradament les instruccions del vostre metge (probablement us suggeriran que comenceu a utilitzar el tractament només unes quantes vegades a la setmana). I si teniu una pell especialment sensible o una afecció com la rosàcia, els retinoides poden ser massa potents i possiblement agreujar els vostres granulats. Ah, i també hauríeu d'evitar els retinoides si esteu embarassada, segons Maig Clinic .

Ho sabem moltes advertències, i és per això que la vostra millor aposta (de debò) és parlar amb un professional mèdic abans d'entrar.

Gel de tractament de l'acne Differin

La Roche-Posay Effaclar Adapalene Gel 0.1% Acne Treatment

Càpsules de ceramida de retinol Elizabeth Arden

Sèrum de tractament de reforma del retinol Shani Darden

La majoria de les persones amb acne hormonal ja han provat tractaments puntuals, pegats de grans i qualsevol cosa amb l'etiqueta contra l'acne sense cap resultat. Si esteu assentint amb el cap en aquest moment, potser voldreu buscar l'ajuda d'un dermatòleg o del vostre metge d'atenció primària, que no només pot determinar si els vostres grans prové d'alguna cosa més greu (com una malaltia de la tiroide), sinó que també us recomanarà possibles solucions que no pots trobar a una farmàcia, com les píndoles anticonceptives.¹³

Els anticonceptius orals poden fer un gran treball per netejar l'acne en persones assignades a dones al néixer, diu el doctor Peredo. Això es deu al fet que normalment es compon d'etinilestradiol (una forma sintètica d'estrògens) més el norgestimate de progestina, l'acetat de noretindrona o la drospirenona (formes sintètiques de progesterona), que treballen junts per alterar els nivells i l'activitat de les hormones que poden desencadenar l'acne. segons el doctor Peredo.¹⁴

Per tant, si no esteu prenent la píndola, potser voldreu preguntar al vostre metge si us la recomanen per ajudar a estabilitzar les vostres hormones i tractar l'acne hormonal. Ortho Tri-Cyclen10 i YAZ11, per exemple, estan aprovats per l'Administració d'Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) específicament per a aquest tipus d'erupcions.

Com s'ha esmentat anteriorment, per a algunes persones, els nivells elevats d'andrògens com la testosterona poden causar acne en adults. En aquests casos, els fàrmacs antiandrògens (com la píndola d'espironolactona) poden funcionar bloquejant els receptors d'andrògens per disminuir els efectes de la testosterona en el cos.¹⁵

Quan es dóna a dosis baixes, l'epironolactona funciona molt bé per millorar l'acne quístic i disminuir la producció general d'oli, diu el Dr. Levi. De fet, un estudi del 2023 amb 342 participants (totes dones majors de 18 anys que tenien acne durant almenys sis mesos) va trobar que l'epironolactona millorava significativament la textura de la pell després d'un ús a llarg termini (24 setmanes).¹⁶Tot i la seva eficàcia ben estudiada, però, l'epironolactona té possibles efectes secundaris que cal tenir en compte, com ara menstruació irregular, marejos, mals de cap i sensibilitat al pit.¹⁷Per tant, de nou, consulteu el vostre metge o dermatòleg per veure si és l'opció correcta (i més segura) per a vosaltres.

Una forma de vitamina A oral, Accutane és un medicament per a l'acne oral que redueix la quantitat d'oli alliberat per les glàndules sebàcies de la pell. Sovint es prescriu per a persones amb acne greu, explica el doctor Peredo, però també pot ser un enfocament eficaç d'últim recurs en casos moderats que no responen a altres productes de venda lliure (com ara peròxid de benzoil i àcid salicílic) o enfocaments menys agressius com ara antibiòtics, diu.

Com que Accutane és un medicament tan fort, però, també inclou una llista de riscos potencials (pell extremadament seca, llavis molt trencats i risc de defectes de naixement, per citar-ne alguns). És per això que només l'has de prendre sota l'estreta supervisió del teu dermatòleg o metge d'atenció primària, tal com ho aconsella el Acadèmia Americana de Dermatologia .¹⁸

Per sobre de tot, la paciència i el temps són alguns dels ingredients més importants (heh) que necessitareu per tractar l'acne hormonal. Aquest procés d'assaig i error per esbrinar què funciona per a vostè pot suposar un peatge físic i mental, però confieu en nosaltres: encara que no vegeu resultats instantanis després de llegir aquest article o veure un dermatòleg, els vostres esforços constants estan obligats. per pagar amb el pas del temps, amb una pell més clara i feliç.

Tornar a dalt

Fonts:

1. Revista índia de ciències naturals , Una revisió de la literatura Onacne a causa dels canvis hormonals i l'estil de vida
2. Anals Brasilers de Dermatologia , Acne femení adult: una guia per a la pràctica clínica
3. Dermatologia clínica, estètica i d'investigació , Tractament hormonal de l'acne vulgar: una actualització
4. Revista de Dermatologia Cosmètica , Perfil clínic i metagenòmic de la pell propensa a l'acne hormonal en diferents poblacions
5. Fets, vistes i visió , Ús de progestàgens durant l'embaràs precoç
6. Revista de la Societat Endocrina , Acne i excés d'andrògens en adults femenins: un informe del comitè multidisciplinari d'excés d'andrògens i PCOS
7. Revista de dermatologia clínica i estètica , Flare perimenstrual de l'acne adult
8. Revista Internacional de Salut de la Dona , Acne de la menopausa: reptes i solucions
9. Dermatologia clínica, estètica i d'investigació , L'Associació entre l'estrès i l'acne entre les estudiants de medicina a Gidda, Aràbia Saudita
10. Molècules , Efectes duals dels àcids alfa-hidroxi a la pell
11. Dermatologia experimental , L'àcid salicílic tracta l'acne vulgar suprimint la via AMPK/SREBP1 als sebòcits
12. Dermatologia i Teràpia , Per què els retinoides tòpics són el pilar de la teràpia per a l'acne
13. Dermatoendocrinologia , Autoimmunitat de la tiroide en l'acne postadolescent femení: un estudi de casos i controls
14. InformedHealth , Quines píndoles anticonceptives poden ajudar a reduir l'acne?
15. Clíniques de Dermatologia , Teràpies hormonals per a l'acne
16. BMJ , Efectivitat de l'espironolactona per a dones amb acne vulgar (SAFA) a Anglaterra i Gal·les: assaig controlat aleatoritzat, pragmàtic, multicèntric, fase 3, doble cec
17. Revista Internacional de Dermatologia de la Dona , Spironolactona per al tractament de l'acne en dones, un estudi retrospectiu de 110 pacients
18. StatPearls , Isotretinoïna

Relacionats:

• Un dermatòleg diu que aquest error comú de dutxa pot causar acne corporal
• La meva pell es 'purga' o alguna altra cosa causa aquesta molesta erupció?
• Es pot desfer d'un granet durant la nit? Això és el que diuen els dermatòlegs